http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090323/1/1gjxh.html 肝癌新疗法！体内放疗微球体救癌末患 更新日期:2009/03/23 18:35 治疗肝癌有新技术！台北荣总引进了一种体内放射疗法，将数百万个具有放射性元素的 「钇90微球体」，直接从鼠蹊部注射进人体肝脏内部，由内向外释放高辐射剂量，来消 灭癌细胞，这种「体内」放疗法，比起传统的「体外」放疗，准确度高、疗效佳，为其 它治疗失败、无药可医的癌末病患，带来新曙光。不过目前健保不给付，全部医疗费用 估算超过约60万元。 台北荣总去年1月引进「钇90微球体--选择性体内放射疗法」，至今已有一年多的使用经 验，共收治约41名肝癌末期及其他癌症转移到肝脏的病患，结果发现成效不错，治疗两 个月後追踪发现，在41名患者中，约有九成五肿瘤缩小或是受到良好控制，近九成病人 肿瘤细胞坏死，近两成患者肿瘤大幅度缩小了。 北荣放射线部主治医师李润川表示，含有放射性元素钇90的微球体，直径非常小，藉由 肝脏血管摄影方式，从鼠蹊部将放射药物打进肝脏内部的肝动脉，直接将微球体送到肿 瘤血管里面，微球体就会开始主动寻找并进入肿瘤，在两周内释放出辐射线杀死癌细胞。 医师解释，这种新的放疗法，就像是体内放疗，是由内而外，比起传统其它由外而内的 体外放疗，准确度能够更加提高，也可以将放疗剂量提高2~3倍，以增疗效，也不会伤及 旁边正常组织，这将为多线化疗失败、或其他治疗无效的肝癌末期患者，带来新的治疗 契机与曙光。不过，这项疗法健保无给付，光是药费就要约40多万，全部医疗费用估算 超过约60万元。 ※ 引述《justdo (未来)》之铭言： : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080119/57/s48h.html : 钇90体内放疗 治肝癌新希望 : 更新日期:2008/01/19 10:17 【黄天如／台北报导】 : 　台北荣总昨天完成国内首例「钇90微球体」选择性体内放射线肝癌治疗，患者是一名卅 : 九岁大肠癌转移到肝脏的女性，历经手术、化疗、标靶治疗失败，在医师建议下尝试新疗 : 法。医师表示，该疗法全球已累积上万案例，国内情况仍待观察。 : 　北荣癌病中心主任颜上惠表示，放射线是消灭肿瘤的利器，但癌细胞与正常细胞对放射 : 线敏感度差异不大，而传统放射线是从体外照射，放射线在杀掉癌细胞前，都难免「伤及 : 无辜」。 : 　该院放射线部消化系统放射科主治医师李润川说，选择性体内放射治疗（Selective : internal Radiation Therapy；简称SIRT）则是采用体内给予的方式，利用控制性佳的放 : 射性元素钇90（Yttrium-90），同时透过肝脏癌细胞会选择性「勾引」动脉血液供给养分 : 的特性，经动脉血管把含上百万个钇90、直径约头发1/3的塑胶微球体送进患者肝脏内， : 准确杀死肿瘤。 : 　他说，事实上北荣早在廿年前就曾利用相同技术，亦即经患者鼠蹊部动脉血管将导管送 : 至肝脏，藉以注入另一种放射性元素碘131杀死癌细胞；惟碘的穿透性太强，「滥杀无辜 : 」的缺点还是令人不敢恭维。 : 　可精准使用 不会积存体内 : 　直到一九九八年澳洲发现钇90用於肝癌治疗的妙用，由於它的穿透力只有一公分距离， : 且半衰期仅六十四小时，有着可以被精准使用，又不会长期积存患者体内的各种优势；而 : 藉由钇90发展的SIRT疗法，也在近十年广为欧美、新加坡、香港等先进国家准许使用。 : 　新加坡大学附设医院教授王世昌表示，根据各国研究证实，SIRT用於原发性肝癌可以发 : 挥七○％的作用率，亦即术後十个患者中有七人肿瘤完全消失或缩小一半，平均可延长存 : 活九个月。 : 　副作用较少 患者多活九月 : 　李润川说，另因SIRT为局部作用，故术後较少一般化学治疗常见的全身性如呕吐、掉发 : 等严重副作用，仅有少於五％患者会出现胃溃疡，另少於一％出现胆囊、胰脏发炎等现象 : 。 : 　SIRT尚未申请卫生署正式许可使用，目前仅由代理商健乔信元医药生技寻求有能力的医 : 学中心，以人体试验名义申请专案合作；含北荣的首例，预计今年内在十家医学中心累积 : 廿例手术经验，每次手术费用六十万元由业者赞助。 --

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