※ 引述《clessa (一公升的眼泪)》之铭言： : 有没有病友是会对吗啡等止痛药过敏的？ : 例如说会吐会昏睡… : 或者甚至使用了非但没减痛而且更不舒服？ : 请问大家有没有类似的处理方法？ : 除了吗啡可带因分坦尼之外是否还有止痛的方法或药剂？ : 谢谢回答。 用吗啡类之後会吐会昏睡是很常见的 但常常也是代表着吗啡增加速度太快 虽然说非类固醇类止痛药的效果并不好 但这时建议还是可以同时给予 一般可以加上普拿疼配合 两个药物一起给(例如Panadol+Napton) 此外 假如患者之前使用吗啡的剂量很低 这时候可以先给弱一点的类吗啡药物 例如先用可带因, 或Depain或Tramadol 不够的话再向上调 至少让身体先适应吗啡的浓度 然後可以配合短效型的吗啡 身体代谢比较快 若是服用吗啡类药物之後觉得不舒服 则一般要考虑两件事情 第一就是上面说到的 吗啡带来的不舒服副作用 会吐的话可以给一点止吐药物 昏睡的话也要顺便小心呼吸抑制 另外一个要考虑的则是痛的来源可能是压迫神经或骨头 这两种痛吗啡的效果都会比较弱(但不会没有) 若是神经痛可以考虑给予一些抗痉挛药物(例如carbamazepine) 侵蚀骨头的痛则可以给予类固醇配合bisphosphonate 效果会很好 当然 还是要小心在单纯止痛之前 先查出痛或不舒服的原因再来止 --

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