※ 引述《harper9527 (小杰)》之铭言： : 请问额窦位置一直胀痛有异味，已在亚东医院给方楷旻医生开了鼻中膈弯曲跟鼻窦炎手术 : ， : 鼻窦炎是去年2025年3月14日跟2016隔9年开鼻中膈，鼻窦炎开不到1年多该换家医院跟别 : 的医生检查吗，看板上好像都推台大叶德辉医生。回诊医生也只用内视镜帮我看，也没要 : 再照一次ct的意思，因诊所医生建议我回医院检查照ct该换医生吗… 另抗生素curam跟 : 伏炎康还有日舒都有把疗程吃完可是好像没什麽效果 鼻窦炎复发的话要考虑的是嗜酸性白血球鼻窦炎 也就是有第二型发炎反应体质 可以看网路这篇 https://heho.com.tw/archives/280810 第二型发炎体质容易有鼻窦炎并发鼻息肉 所以你可以照CT看额窦是不是有鼻息肉 我自己是因为自由潜水平压导致压力性鼻窦炎流鼻血 潜水额头会痛 洗鼻子加上类固醇喷剂可以比较好 一开始看医生有一个说我有鼻中膈弯曲 但又看了几个说我结构没有什麽特别异常的 有个医生建议我去桃园长庚找黄启哲 黄医生说如果不怎麽影响生活的话不用特别去治疗 但我坚持要照一下CT看一下是不是鼻息肉的问题 CT看起来额窦两边都塞住的 长满息肉 内视镜看不太到的地方 黄医生就说这要开刀才会好 开刀时候有验血 开完刀有对鼻息肉作组织切片 我的嗜酸性白血球数量470/uL, 鼻息肉组织切片高倍率count数>20 (第二型发炎反应体质：病人血液嗜酸性球每uL250颗以上，或组织内嗜酸性球每高倍率 视野10颗以上，或血中免疫球蛋白E每uL100单位以上。) 他开完刀说我这个大机率会复发, 我自己查文献是说>50%鼻息肉会再长出来 黄医师说如果复发的话再考虑生物制剂 查了一下生物制剂对慢性鼻窦炎并鼻息肉在台湾有上市比较有效的Dupixent 在台湾自费要一个月50000左右 一个月要打两次 健保有给付但标准很严苛 大多数人看得到吃不到 有一个半年打一次的depemokimab 台湾还没有上市的样子 但美国药价一年160万台币 我自己做了一下功课是打算去中国看医生用司普奇拜 药价一个月大概一万 (顺带一提Dupixent在中国自费一个月15000) 建议你可以去找对嗜酸性白血球鼻窦炎比较熟的医生去看 你有机会可以用台湾的健保打Dupixent 也可以找个检验所验一下嗜酸性白血球数量 大概150-300块 急件30min, 慢的话隔天 知乎的这篇有介绍各种生物制剂(单株抗体)对慢性鼻窦炎的适应症跟机制 https://zhuanlan.zhihu.com/p/1949485185885254602 --

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