大家好，我目前面臨植牙的選擇，想請教各位的經驗和建議。 --------------------------------------------------- 首先描述我的狀況 https://i.imgur.com/gNTpw8g.jpeg 我先天缺的恆牙為：13、14、15、23、24、25這六顆。目前13、23、24的乳牙還在。以下 三個原因讓植牙的難度上升： 1. 25這顆需要補骨的量非常大（甚至有一位醫師建議放棄補這顆，改在23、24植牙，背 25。不過其他醫師基本上都不贊成這個做法）。 2. 15附近有尖尖的骨頭（新竹台大醫師表示可以用超音波修短，但可能需要多一次手術 ）。 3. 空間不足，一側缺三顆但空間只夠植兩顆，若要植三顆則很勉強（有些醫師認為植兩 顆就足夠；另一些醫師則建議再取模計算，若能植三顆最好）。 --------------------------------------------------- 我已諮詢過不下十位醫師，目前在考慮的主要有以下三位： 1. 新竹台大醫院的醫師 這位醫師是牙周專科，溝通過程相當順暢，覺得他非常細心，講解了許多其他醫師沒提到 的細節。唯一讓我稍有顧慮的是他的年紀，似乎不到35歲，這是否意味著經驗較少？還是 說在大醫院牙周專科的訓練應該很扎實，不必擔心？ 植體品牌是最大的士卓慢和諾寶科，聽說大醫院的流程較為標準化，雖然手術次數會較多 ，但安全性較高。 照完電腦斷層後，醫師表示左右兩邊的植牙都不好做，均需開側窗。右側因15附近有尖尖 的骨頭，第一次鼻竇膜提升時（還沒補骨）就有可能會破，需要用超音波將骨頭修短，然 後等到第二次再補骨，第三次再植牙。左側若順利的話，可以在兩次內完成，第一次補骨 ，第二次植牙。不過，補骨的量會相當大。 補骨時可以不必先拔牙，等到植牙前兩個月再拔，或者即拔即種。 這位大醫院的醫師讓我稍微安心的是，他會在前期告知我植牙的缺點，例如真牙會隨時間 慢慢移位，因此植完之後，2、3之間可能會有微小的縫隙。我希望醫師能在事前告訴我可 能面臨的風險，而不是事後才告知。 在地點方面，新竹對我而言最方便。 2. 台中某診所的醫師 這位醫師畢業於紐約大學，主要考慮這家診所是因為我的親戚在此做過多顆植牙，使用了 應該有5~10年都沒有問題，因此家人非常推薦我來這裡。 給我的感覺跟第一位醫師有點相似，都是很細心的醫生，並且注意到我目前矯正還未完成 的細節，建議我等矯正好再考慮植牙。缺點是植體品牌相對較小。 我詢問過：有醫師建議植兩顆就好，因為植三顆的空間有點勉強，骨質也容易流失？ 這位醫師的回答是：能植三顆是最佳選擇，若僅植兩顆而背一顆，則承受力量會變大。 我還詢問了有其他醫師建議植在23、24，背25，因為25需要補骨的量太大？ 這位醫師回答說，植在23、24，背25的做法，她極不認同。 雖然植在自己的骨頭上是比較好的選擇，但橋樑的平衡更重要。 另外我還問了，如果我過一、兩年後再植牙會怎樣？ 醫師回答：這是可行的，因為我還年輕，也沒戴活動假牙，齒槽骨不會流失得那麼快。 3. 也是台中某診所的醫師 我考慮這位醫師是因為他是我矯正醫師的合作對象，擁有美國Loma Linda大學的植牙專科 醫師碩士學位，並且在美國教授植牙十幾年，在台灣則是假牙贋復科，曾在榮總 擔任主治醫師，據說是許多植牙醫師的老師。 有些人建議我找分開的醫師專門做植牙與假牙，不過這位醫師包辦兩者，但他也確實兩個 專科都有，不知道這樣還有需要顧慮嗎？ 植體方面則是使用大品牌的諾寶科和Astra Tech。 醫師表示手術需要四到六次，包括兩次補高和兩次植牙（補厚不一定要）。 ps.其實還有一位新竹的朱育正醫師，據說受到很高的推薦，但他的價格我目前無法負擔 ，因此暫不考慮。 不過我很好奇為什麼大家這麼推崇朱醫師？只聽過他是許多醫師的老師，沒有更詳細的推 薦原因。不知道是不是真的值得我等更久、存更多錢去找他做？ --------------------------------------------------- 總結 在諮詢過程中，與醫師的溝通感受上，1.和2.給我感覺是相似的類型，而3.和朱醫師則較 為相近。我個人其實偏好1.和2.這種類型的醫師。 不知道還有什麼需要考慮的事項，或者各位有什麼建議可以幫助我做出明智的決定呢？對 我來說，這是一項重大手術，對健康影響重大，費用也負擔甚大。我感到很擔心，也因此 遲遲不敢決定。在選擇這三位醫師時，我感到非常猶豫，真的不知道該怎麼選擇。謝謝大 家的分享和建議！ --

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