作者pttftm (來來來~哩來)
看板teeth_salon
標題[討論] 前牙醫做的根管治療術後幾年出現膿包
時間Fri Sep 9 00:21:15 2022
是這樣的
小弟我應該是8年前在台北做過根管治療，當時只是因為自己每半年都會去做洗牙，所以去
了牙醫，但照完x光片後，醫生說他覺得牙齒看起來有蛀牙跡象（當時我牙齒沒有甚麼感覺
，醫生說我右邊的臼齒有蛀牙跡象）
後來他就幫我把蛀牙跡象的地方鑽掉，然後說裡面果然有黑色的，清除後就塞藥劑去洞口，
並提醒如果這幾天沒有不適就沒事了，如果會痛就要來討論是否要根管治療。
回去後牙齒一直很不舒服，就去複診，和醫生討論後了解狀況後就開始幫我執行根管治療，
過程都很正常。
沒多久後，左邊也是臼齒也怪怪的，於是也是去找醫生詢問，醫生也認為是蛀牙，然後也是
一樣先鑽洞塞東西，然後看看有沒有不適。
最後還是要面臨根管治療的處理....
幾年後，因為工作關係換到桃園生活了。
有天，右邊牙齒又出現不舒服的感覺（在之前根管臼齒的旁邊），於是去桃園找牙醫詢問，
因為自己之前做過兩次根管了，所以這次的不舒服自己其實也心裡有數，果不其然，真的流
程跟之前一樣，幫你把蛀牙用掉，然後塞東西，最後還是要根管治療。
所以我目前有3個牙齒都是根管治療過的@@（而且有兩顆都是臼齒）
但有一次發生一個問題
我右邊那兩顆根管治療過牙齒的牙齦出現一顆膿包，不會痛，但是就是一顆很大的長在那裡
。
後來去詢問桃園的醫生，他用了一個測試的工具（一條很像鋼線的東西）去找出到底是哪個
牙齒造成這個膿包。
之後醫生說看起來是台北醫生處理的那顆牙齒造成的（一直在說不是他處理的根管牙齒造成
的），然後醫生補充說如果要處理膿包問題，就是要這顆牙齒根管全部重做......
首先，要先清除細菌後再重做一次牙套，因為是二次根管成功率有7成，所以可以再做一次
根管，如果還有第三次就不能做根管了。
然後，細菌膿包的問題不一定可以根治，有可能之後還是會有細菌問題，到時候就要討論是
否要拔掉做植牙的步驟。
目前討論到以上我就沒先決定下一步了
直到最近
我左邊臼齒的牙齦，也出現膿包了.....
所以目前我兩顆根管的牙齒都是同一個醫生處理的，然後都有因為細菌問題而產生膿包....
我有幾個疑問點想詢問大家的看法...（因為我當時現場有諮詢跟我接洽相關治療費用的助
理，她有給我回覆，但還是想順便問問大家）
1.根管治療沒處理好而有細菌發生造成膿包算是醫生的失誤嗎？
2.如果是失誤，那醫生或醫院都不需要賠償或分擔二次根管治療的相關費用嗎？
3.如果膿包問題無法保證可以根治，那花這筆費用是為了什麼？（當時小姐是說就像是你出
事了，要動一個大手術，任何手術都有風險，不可能醫生動手術每個病患都是成功的對吧）
4.如果要去第二家醫院給醫生評估看看是不是跟桃園醫生的診斷一樣，請問各位會推薦哪間
在根管治療這塊或是牙科能力非常可信任的？
5.我有問因為膿包沒造成我的生活，如果膿包放著不理他可以嗎？
助理說會擴散影響到周圍的牙齒，嚴重可能你會臉部僵硬，屆時記得先去大醫院急救
（？？？有這麼嚴重？？）
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※ 編輯: pttftm (1.163.72.33 臺灣), 09/09/2022 00:22:02
1F：推 KotoriCute: 只針對第四個問題：願意自費可以去找牙髓專科評估然後09/09 00:31
2F：→ KotoriCute: 做顯微根管救救看09/09 00:31
3F：推 KotoriCute: 八年前做的根管很難證明跟你現在的膿包有因果關係 09/09 00:34
4F：推 DentoKarys: 嗯 能理解你根管要重做的不便，但老實說根管治療要成09/09 00:43
5F：→ DentoKarys: 功，以及後續能夠維持不發炎，當中有太多因因而素，09/09 00:43
6F：→ DentoKarys: 醫學重來都不是絕對，教科書上也都有提到就算按照標09/09 00:43
7F：→ DentoKarys: 準流程，根管治療的成功率也不是百分之百。退一百步 09/09 00:43
8F：→ DentoKarys: 來說，你要要求賠償你要怎麼舉證「疏失」?就連斷針在09/09 00:43
9F：→ DentoKarys: 醫糾中都已經算是本來就可能發生的風險了咧。如果醫 09/09 00:43
10F：→ DentoKarys: 生只要因為病人根管有再感染就要被告被求償，我想也沒 09/09 00:43
11F：→ DentoKarys: 人敢幫人根管了吧。09/09 00:43
12F：→ yuraH: 都8年了很多事情都可能發生 09/09 00:51
13F：→ yuraH: 但如果當初沒做治療，這顆牙8年內沒出大狀況的可能性也很低09/09 00:54
14F：推 KotoriCute: 忘記在哪裡看到提到當一顆牙齒做完根管就可以開始那顆09/09 01:03
15F：→ KotoriCute: 植牙的錢了09/09 01:03
16F：→ seamaple: 1不算 2不算失誤 沒有賠償問題 3醫療沒有絕對 不想花錢09/09 01:24
17F：→ seamaple: 救就拔掉 4找牙髓病專科醫師評估 但二次根管通常要自費09/09 01:24
18F：→ seamaple: 做顯微根管 如果不想花錢 就不用去評估了 5不理它 之後09/09 01:24
19F：→ seamaple: 會蜂窩性組織炎去住院 而且其他旁邊的骨頭也會被吃光光09/09 01:24
20F：→ Talos: 所有的治療都有成功失敗率，只要遵照醫療規則進行的治療09/09 01:44
21F：→ Talos: 即使結果不如預期，也不會所謂的"失誤" 這就是人生啊 09/09 01:45
22F：→ yesmylord: 以後看起來有額外根管可能的都一律建議病患直接拔掉 不09/09 02:38
23F：→ yesmylord: 然八年後咬裂或是安怎都來討費用09/09 02:38
24F：→ Phoebe0503: 以後牙齒治療完都不要吃東西因為怕咬裂或是沒刷乾淨又09/09 12:58
25F：→ Phoebe0503: 蛀壞掉要怪醫師疏失了 09/09 12:58
謝謝以上大家的建議和看法，因為我會先去找第二家問問看，之後來決定下一步牙齒的處理
。
因為我想的很單純，我自己覺得如果做根管都只是過渡，而且一旦做了可以就會走到植牙之
路的話，為何不直接進入植牙就好（反正你最後都要植牙，中間你只是再拖時間），這樣就
不用多花中間那幾萬元了....
26F：→ hijackyumi: 我只好奇樓主是什麼行業？09/09 14:07
一般辦公室職員
27F：→ seamaple: 救就拔掉 4找牙髓病專科醫師評估 但二次根管通常要自費09/09 01:24
※ 編輯: pttftm (114.44.60.47 臺灣), 09/09/2022 18:59:32
※ 編輯: pttftm (114.44.60.47 臺灣), 09/09/2022 19:06:32
※ 編輯: pttftm (114.44.60.47 臺灣), 09/09/2022 19:13:54
※ 編輯: pttftm (114.44.60.47 臺灣), 09/09/2022 19:16:51
28F：→ DentoKarys: 你知道牙科治療的目的其實就在於「延緩拔牙的時間」， 09/09 20:44
29F：→ DentoKarys: 植牙固然能解決問題也並非萬能，跟自己的牙比起來還是 09/09 20:44
30F：→ DentoKarys: 自然牙比較好，如果能救通常都會傾向重新治療，當中 09/09 20:44
31F：→ DentoKarys: 花的費用時間和風險就看個人覺得值不值囉 09/09 20:44
32F：推 cs60406: 因為植牙不是終身的，能撐十幾年就算不錯了；根管牙照顧 09/09 20:45
33F：→ cs60406: 得好可以比植牙還久09/09 20:45
原來如此，我以為植牙就是終生了，想說既然終究都要開歐洲車為何一開始就不選歐洲車xd
34F：→ cs60406: 我自己根管的牙齒就超過15年以上也沒異狀，後來是矯正想09/09 20:49
35F：→ cs60406: 用智齒補位才拔掉，不然用20幾年應該不是問題 09/09 20:49
36F：推 Endodontist: 換我家人、第一次根管治療就一定找專科了。給你參考 09/09 21:01
37F：→ Endodontist: 健保的佛心價是無法公平買到水準以上的醫療的...09/09 21:02
38F：推 nuc1earsub: 推樓上 09/10 04:22
39F：推 shedtears: 聽起來原po的牙齒照顧本身就有很大的問題？誰有事沒事09/10 09:55
40F：→ shedtears: 就3顆牙齒要根管？09/10 09:55
其實我不太認同也，我不愛吃甜食，我刷牙也都用電動牙刷，每半年都會去洗牙檢查，以前
去洗牙牙醫都說牙齒保養得很好，只要留意智齒之後會不會影響目前的牙齒就好，因為x光
目前看起來智齒不需要處理它，至於其他就沒其他症狀問題，每次去洗牙都是這種不用讓人
煩惱的診斷。
唯一有異狀的就是，因為智齒沒處理，所以我的排列組合有點被擠壓了，不像以前這麼好看
而已
就是這麼突然第一次被告知有蛀牙之後，就這樣一連串下去了，要問我我是不是照顧有問題
，我還真的蠻有自信的說不太可能吧，問我為何我牙齒這麼多根管，我還真的不知道耶，身
邊有朋友刷牙愛刷不刷的，都沒這問題，睡前吃東西也不刷牙就去睡覺也都有人在，但他們
有根管治療的問題嗎....？好像也沒有....
41F：→ kingearth: 所有的根管治療都只能是延緩牙齒的壽命，但是專科醫師09/10 12:01
42F：→ kingearth: 肯定能提供更高的成功率 09/10 12:01
※ 編輯: pttftm (1.163.72.33 臺灣), 09/10/2022 13:01:06
43F：→ seamaple: 用電動牙刷 不表示有正確確實的清潔 每半年洗牙檢查 醫 09/10 14:13
44F：→ seamaple: 師有拍X光檢查嗎 有些牙縫蛀牙肉眼看不到 不知道除了電 09/10 14:13
45F：→ seamaple: 動牙刷之外的清潔工具還有哪些 身旁朋友不愛刷牙不表示 09/10 14:13
46F：→ seamaple: 沒蛀牙 90%的蛀牙是無感的 09/10 14:13
48F：→ seamaple: 我家人長年都用電動牙刷 依然嚴重牙周病 09/10 16:10
49F：→ KotoriCute: 定時自費做深度洗牙 在台灣會認真做健保洗牙的牙醫很 09/10 16:44
50F：→ KotoriCute: 少 09/10 16:44
51F：→ SatoMasuki: 長膿包還要考慮到有沒有慢性病 血糖控制不佳時 或是 09/12 03:18
52F：→ SatoMasuki: 免疫力下降根管過的牙齒又有狀況滿容易長膿包的 09/12 03:18