作者dodockft (哲學與技術)
看板teeth_salon
標題Re: [問題] 拔水平智齒有塞膠原蛋白的必要嗎？
時間Tue Oct 8 03:03:08 2019
※ 引述《jorry111111 (andy)》之銘言：
: 最近要去拔智齒，
: 是水平的，醫生都說不好拔的那種，
: 我在一個專拔智齒口腔顎面外科的診所掛號，
: 櫃檯小姐一直遊說我塞片膠原蛋白，說會較快
: 止血，也會復原較快，但要價5000元....
: 請問年齡35歲，沒有高血壓糖尿病等特殊疾病，
: 塞膠原蛋白真的有必要嗎？
: 謝謝～
我是牙醫師，之前蠻好奇地查論文，倒底有沒有實證文獻，說明膠原蛋白的效果
2019台大口腔外科發表的論文：
Tsai, S.-J., Chen, M.-H., Lin, H.-Y., Lin, C.-P., & Chang, H.-H. (2019).
Pure type-1 collagen application to third molar extraction socket reduces
postoperative pain score and duration and promotes socket bone healing.
Journal of the Formosan Medical Association, 118(Part 3), 481–487.
實驗篩選左右兩邊都拔智齒的患者，一邊放膠原蛋白、另一邊不放，比較膠原蛋白的效果
放 vs不放
1. 疼痛指數比較： 2.6分 vs 4.7分
2. 術後疼痛時間： 2.7天vs 3.7天
3. 術後嘴巴張不開的問題： 45% vs 90%
結論是：放了讓你少痛一點、少痛幾天、不會嘴巴張不開
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1F：推 Phoebe0503: 推～ 10/08 03:31
2F：推 jachan: 有放有差，沒放沒差。 10/08 07:27
3F：推 hsnu1137: 好奇這有考量到placebo effect嗎 10/08 08:43
4F：→ hsnu1137: 類似的例子可以參考表面麻醉 印象中就真的是placebo 10/08 08:44
5F：推 c312814: 但那篇對照組是什麼都沒放耶，一般牙醫師就算沒放自費的 10/08 09:12
這個實驗是randomized controlled trial, blind trial
分兩次拔牙、一次拔一側、其中一側放入type-1 collagen
病人不知道那一側的拔牙傷口有放入，術後調查疼痛指數
實驗是由章浩宏醫師主持，手術和試驗品質都得信任
6F：→ c312814: 膠原蛋白也會放Gelfoam吧，這篇結論頂多說放膠原蛋白比 10/08 09:12
7F：→ c312814: 都沒放好，但做不了高自費醫材效果比較好的結論 10/08 09:12
確實實驗結果是膠原蛋白vs沒放
沒有研究膠原蛋白vs Gelforam、vs Bio-oss、vs PRF.....
產出一篇嚴謹臨床論文要花很多心力，只能說研究生辛苦了
8F：推 lucc: 很多醫師都不會放Gelfoam，那不會讓傷口長比較好：D 10/08 11:01
9F：→ lucc: 放膠原蛋白在軟組織的恢復與厚度上有很顯著的差異，尤其是 10/08 11:02
10F：→ lucc: 之後要植牙的case，真的蠻建議放的 10/08 11:02
11F：推 huang19898: 推 參考數據 10/08 14:10
12F：推 qr1348: 你可以把網址放簽名檔 這樣就可以正大光明打廣告了 10/09 06:41
※ 編輯: dodockft (114.25.136.65 臺灣), 10/10/2019 15:20:12
※ 編輯: dodockft (114.25.136.65 臺灣), 10/10/2019 15:21:13
13F：→ Talos: 一般也不一定會放gelfoam啦...... 10/12 00:27