各位好： 報告一下今天就醫的狀況 的確是根尖囊腫造成瘻管跟膿包 醫師檢查了附近的牙周 是無異常的狀態 牙根裂通常伴隨牙周破壞 所以暫時排除這個可能性 醫生給我三個選項： 1.再做一次根尖切除 2.拔掉 做牙橋 3.拔掉 植牙 基本上不考慮2 但選1的風險是小臼齒牙根短，再切一次後可能會不穩定、這顆牙齒會搖動而且沒辦法保證不復發… 醫生讓我好好考慮 決定後再回診 植牙似乎一勞永逸，但有機會可以保留真牙這件事很令人猶豫。 不曉得各位面臨這種狀況，會選擇哪一種治療方式呢？ 謝謝～ ※ 引述《may0617 (mei-wen)》之銘言： : 各位好： : 最近有個關於牙齒的困擾，希望多聽一些意見。 : 麻煩各位幫我解惑，謝謝！ : 懶人版: 右上第二小臼齒經根管治療並裝上單顆牙套，而後出現根尖囊腫，經根尖手術後還是反覆出現牙齦上的膿包。 : 詳細版：十多年前我在一家沒有健保的診所給一位老醫生做右上第二小臼齒的根管治療並裝上了單顆牙套。 : 忘了多久之後，其斜上方的牙齦總是時不時有膿包出現，因為沒有明顯疼痛所以沒有積極去處理。 : 三年前決定正視這個問題，原本的老牙醫診所已經關了，於是我就近找了評價OK的診所看診。 : 這位醫師姓蔡，以下代號中蔡。(因為看過好幾個醫師，要區分一下) : 中蔡說應該是以前根管治療沒有做好，X光看起來根尖處有囊腫，連通瘻管出口在牙齦，所以不會感到脹痛。 : 然後就讓中蔡做了根尖囊腫的手術，切除前端一點點牙根（因為那顆牙齒的牙根本來就不長，只能切一點。）清理(逆根管?)後填骨粉塞起來，中蔡說X光跟切開後都沒看到裂縫，但如果復發表示牙根裂掉的機率很高。 : 半年後回診追蹤時，中蔡休假換給陳院長看診，以下代號老陳。 : 老陳說：「這顆牙狀態不好，應該要拔掉！」(斬釘截鐵) : 之後隨著身體狀態變化，膿包時不時又出現了。 : 這時去了保險專員的同學開的診所，給林醫師看診，以下代號中林。 : 中林的治療相當保守，總是清清膿包後上藥，叫我回家觀察，如果出現明顯惡化，中林建議把牙套拆了，實際看看裡面牙齒的狀況再決定後續處置。 : 但因中林診所的設備相當簡陋，我不敢在那邊做拆牙套處理，也就放著一拖再拖…… : 昨天到陳院長的診所去洗牙,詢問了另一位黃醫師，以下代號老黃。 : 老黃聽我的敘述後說事已成定局，這顆牙就是要拔了！沒有其他選擇！ : 想請問 : 1.牙齦反覆長膿包，疑似牙根裂的牙齒保留下來的機率高嗎? 或者非得拔掉不可? : 2.台中榮總有推薦的醫師嗎? （總覺得大醫院的設備比較完備…）或台中有推薦的診所嗎？大台中地區都可～ : 3.顯微根管有機會嗎?或者沒必要呢？ : 3.顯微根管有機會嗎?或者沒必要呢？ : 4.若真的拔掉之後，只有牙橋跟植牙的選項沒錯吧？ : 抱歉問題有點多，先謝謝耐心看完及回答的各位。 : 另外，手機排版可能有點亂，請見諒。 --

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