作者sunsonsam (立夋)
看板teeth_salon
標題[問題] 第二臼齒遠心面補牙方式?
時間Sat Feb 4 02:31:53 2017
各位版友好，關於補牙問題想請教
先附上X光片(一年半前拔智齒前手機翻拍)
http://i.imgur.com/UMIiZ1h.jpg
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一年半前
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一年半前智齒已拔除，第二臼齒沿著黑影切開、補好，前幾天咬到碎骨頭，補牙物掉了
ps.牙齒從正上方看補牙是這個形狀
... ...
. ... .
. .
. . ← ㄑ字形，非平面
. .
. ... .
... ...
所以掉下來的補牙物是類似 <) 這個形狀
一年多前補的時候醫生(1)表示:
「看起來沒有蛀進牙髓腔(當時是以沒流血做判斷)
不過這個位置不太好補(口水會影響樹脂黏合)
先補看看如果掉了再說」
(因為深到牙肉底下接近骨頭，當時是電燒+樹脂填補)
過了大概半年到家裡附近診所例行檢查(與前醫師不同)
我請該醫師(2)幫我檢查補牙情形
醫師(2)說看起來還OK，又用玻璃離子體幫我加上一塊，說是可釋放氟預防蛀牙
(事後由補牙掉落物看起來是加在原樹脂外側，與牙齒無接觸)
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現在情況
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掉了當天看醫院牙科，醫師(3)重新針對該牙拍X光片(無翻拍)
醫師(3)建議:
「這個不太好補，如果要補的好建議要做牙冠增長術
把骨頭跟牙肉往下降，這樣補的時候可以避免口水干擾
當然我們也可以先補，你考慮好了再來做」
然後先用暫時材料填補，約這個月底再去做完整的補牙
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牙冠增長術要磨骨頭好恐怖
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我現在想請教的是
1.有無其他補牙材料或方法可以適用於我的情況?
自行google結果是銀粉不怕口水
或是3D齒雕、水雷射之類的?
2.如果真的沒有其他方法，那做了牙冠增長術後
是否真的可讓這顆牙變得跟普通蛀牙一樣好補?
3.使用超音波牙刷是否會影響補牙壽命?
謝謝各位
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1F：→ yesmylord: 只要是牙根蛀牙的通通不用肖想能用多久 02/04 02:34
2F：推 wilsontai: 重點是技術，不單是材料，這種智齒造成的牙根蛀牙也困 02/04 10:23
3F：推 wilsontai: 擾牙醫界很久了。就時代會直接抽神經做牙套；醫院標準 02/04 10:25
4F：推 wilsontai: 會牙冠增長術；新一代會嘗試翻瓣+橡皮帳+嵌體。最好的 02/04 10:27
5F：→ wilsontai: 方法是預防勝於治療、不要讓它發生，所以你智齒怎麼拖 02/04 10:28
6F：→ wilsontai: 這麼久沒拔？給自己和牙醫找麻煩？ 02/04 10:29
7F：→ wilsontai: *舊時代 02/04 10:30
8F：→ saintai: 在那個地方怎麼樣都不好補，你嘴夠開嗎？醫生手夠小嗎？ 02/04 11:15
9F：→ saintai: 又是水又是血的，黑漆漆在背面，光進不去又看不到，器械 02/04 11:15
10F：→ saintai: 彎不下去，來來回回一直補，最後就是抽神經做假牙的命 02/04 11:15
11F：→ saintai: 而且你這個蛀牙的深度，清乾淨一定到神經了...... 02/04 11:15
12F：推 JYCN: 不好意思，我也遇到一樣問題，醫生建議直接抽神經做牙套， 02/04 11:19
13F：→ JYCN: 但他也說我可以再給其他醫生看要怎麼處理，想請問樓上專業大 02/04 11:19
14F：→ JYCN: 大，是不是抽神經做牙套比較一勞永逸？ 02/04 11:19
15F：→ saintai: 要一勞永逸就拔掉植牙，這種情況就算抽神經做假牙，也頂 02/04 12:11
16F：→ saintai: 多60分，能用多久算多久，做假牙也是要做牙冠增長術，會 02/04 12:11
17F：→ saintai: 損失部分骨頭。預算夠拔掉補骨粉再植牙最好，但開這種計 02/04 12:11
18F：→ saintai: 畫通常病人捨不得，覺得牙齒好好的幹嘛要拔（明明超大洞 02/04 12:12
19F：→ saintai: ，一點都不好），不然就是覺得醫生沒醫德想賺錢(；一_一) 02/04 12:12
20F：推 Kmer: 根管後做假牙 如果有高手肯做的話DME再Onlay/overlay 也可 02/04 13:02
21F：推 wlcaroline: 這顆牙齒endo CLP crown起來求勝率不錯啦，當然不是用 02/04 14:22
22F：→ wlcaroline: 一輩子這麼威，但保證比在口水中瞎補好一百倍 02/04 14:22
23F：推 benjamin1169: 請問一下學長們這種case inlay要怎麼做呢？ 02/04 15:00
24F：→ benjamin1169: 做嵌體distal印模狀況允許？ 02/04 15:01
25F：推 wlcaroline: distal看是要CLP、DME、還是翻flap搞定，我想overlay 02/04 16:38
26F：→ wlcaroline: or onlay會是比較好的選擇？endo過的牙齒做iinlay我會 02/04 16:38
27F：→ wlcaroline: 毛毛der 02/04 16:38
28F：推 NotR: 不好意思我也想請問一下，我也跟樓主相似，拔完智齒也已根管 02/05 04:17
29F：→ NotR: 完成，準備要做牙冠增長裝假牙，但是後來發現牙齒還有點搖， 02/05 04:17
30F：→ NotR: 請問要先等牙齒不搖再做增長術，還是不影響？ 02/05 04:17
31F：推 YTDoctor: Endo完做inlay不太好吧？full cusp coverage比較建議 02/07 12:29