麻醉成植物人 牙醫賠1162萬 首例要求保障麻醉安全 醫界譁然：不敢打麻醉針 劉昌松、陳柏因、丁牧群╱台北報導】女會計詹淑雲前年找牙醫陳勇吉拔智齒，但牙還沒 拔，就因為打麻醉針變成植物人，台北地院法官審理認為，陳沒有盡到拔牙並確保病患麻 醉後安全醒來的責任，昨判陳要賠詹一千一百六十二萬多元，成為醫師必須保障麻醉安全 性的首例判決。本案還可上訴。 醫療糾紛 針對判決，牙醫師公會全國聯合會理事長詹勳政說，昨聯絡上陳勇吉（六十八歲），他說 當初台大醫院為病患做的斷層掃描顯示患者有動脈瘤，施打血管收縮劑的麻醉藥後才使動 脈瘤破裂，而且衛生署醫審會也鑑定他沒過失，如此判決他難以接受。 刑事不起訴民事判賠 詹勳政激動表示：「難不成每個病患拔牙前，都要去照全身斷層掃描，確認無動脈瘤才能 拔牙」。而且當時病患麻醉後已昏迷，當務之急是送醫，怎可能繼續拔牙。具醫師資格的 黃清濱律師也憂心說：「這判決可能造成醫師害怕而採取防禦性醫療，不敢打麻醉針或乾 脆把病患轉診。」 衛生署副署長陳時中也說，病患在拔牙時緊張及使用血管收縮劑，都會使血壓升高，增加 中風風險，這件判決會引發爭議。醫改會主任蕭敏慧則說，醫師有義務麻醉前，告知病患 相關風險，牙醫師公會應以此案為戒，列為教材。 本案發生在前年四月一日下午，三十二歲剛生產完兩個月的詹淑雲因牙痛，到北市羅斯福 路六段「陳牙科」診所求診，沒想到牙醫陳勇吉幫她施打麻醉針後沒幾分鐘，就頭痛、喪 失意識，事後雖被送醫急救，仍因腦幹受損而中風成為永久性植物人，詹家因此控告陳， 提出刑事及民事訴訟。 由於醫審會鑑定報告認為陳勇吉沒有醫療疏失，檢方不起訴處分陳。但法官根據《民法》 中「債之不完全給付」的相關規定，認為病患詹女花錢請陳拔牙，陳的義務就是幫詹拔牙 ，並要確保詹麻醉後能安全醒來，而陳身為專業醫師卻無法證明自己為何不能完成這兩項 義務，因此必須負起賠償責任。 「再多賠償都換不回」 詹淑雲的婆婆昨得知判決後泣訴：「我好好一個媳婦，之前還活蹦亂跳的，怎麼去拔個牙 五分鐘就變成這樣？孫女才出生兩個月就家庭破碎成這樣，再多的賠償都換不回這一切了 。」 詹淑雲發生意外前生下的女兒現在已兩歲，每次詹的丈夫從大陸回台，就會把女兒從南投 埔里的外婆家接到中和的佑林醫院看媽媽，詹的婆婆說：「孫女很乖，每次都會對掛著呼 吸器的媽媽說『加油哦！』有時還會趴在媽媽的胸前和媽媽聊天，她媽媽也開始可以用眨 眼睛的方式來回應。」 拔牙變植物人事件簿 2005/01/03 懷胎8月的詹淑雲因牙痛向牙醫陳勇吉求診，陳建議產後再處理。 2005/01/10 詹淑雲產下長女。 2005/04/01 15：00 詹淑雲到診所拔智齒。 17：04 詹淑雲被陳勇吉打完麻藥後頭痛、暈眩，被緊急送往隔壁景美醫院。 約18：00 詹的家人到加護病房，看到詹還有一點意識，但四肢不能動，會流口水。 約22：00 詹淑雲轉送台大急診，已達昏迷指數3。 2007/07/31 台北地院判決陳勇吉應賠償詹淑雲1162萬元。 資料來源：判決書、詹家 麻醉風險因應須知 ．曾有麻醉過敏家族史或個人病史的高危險病患盡量避免開刀、麻醉。 ．高危險病患簽具麻醉同意書時不可隱匿家族史、個人史。 ．有皮膚過敏、氣喘等過敏體質的病患應告知醫師有前述情形。 ．有高血壓、心臟病、糖尿病宿疾等患者，應待病情穩定，再接受需要麻醉的手術，降低 併發症風險。 資料來源：北市聯合醫院 陽明院區麻醉科醫師林昌誠 -- ˙ ◢▇▉ ◢▇◣ █ █ ◢▇◣ ███ ˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙ ˙ █▅▆ █▆▉ ██◤ █▆▉ █ 　　 Ｚ　Ａ　Ｒ　Ｄ ˙ ˙ ▇▅◤ █ ▉ █ █ █ ▉ ███ ˙ ˙ ███ ███ █ █ ██◣ ███ ˙ 　Ｆ　Ｏ　Ｒ　Ｅ　Ｖ　Ｅ　Ｒ　 █ ◢◤ █ █ ▉▉█ █ ˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙ ███ ███ ◥█◤ ▉▉█ ███ --

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