※ 引述《chuchuJane (幸福香氣)》之銘言： : 由於要矯正了 所以有去拍X光照片 : 但發現我的左邊 智齒旁那顆臼齒 : (智齒拔掉很久了) : 有點蛀掉 : 不是從上面 是從側邊.. : 變成一個很像 咬一口的蘋果 C 這種感覺 : 缺口是還沒有那麼大啦^^" 但就明顯凹進去 : 我個人是從來沒疼痛過一 一" : 醫生說 這樣補不到 在蛀下去就會到神經 當然補不到，補的到的就神了，他說的沒錯再蛀下去就要，再蛀下去你就會痛了，也許不 會痛，因為神經早就壞死了！ : 所以叫我要抽神經了... : 請問我這樣的CASE 需要抽嗎? : 我從來沒牙疼過.. 所以聽到要抽 還滿意外的＠＠.. : ps 爬文後 發覺抽神經後 要作根管 以後會幫你作一個假牙 : 是一定都是這些步驟嗎? 還是有些可以抽完神經 就可以了? 抽神經要記得要在治療的牙齒上夾一個東西叫clamp的夾子，嘴外要有隔一塊5*5吋或6*6 吋的藍色或綠色的橡膠布叫rubber dam，可不是蓋在你胸上的那一大塊治療巾啊！ 夾和隔這一塊東西的目的是隔離口水，口水裡很多細菌，如果不隔開，牙齒一磨開口水都 跑進神經管裡，這個抽神經的治療就鐵定失敗了，只是問題快的也要一兩年才會出現，慢 的也有十幾年細菌才會把根尖的骨頭慢慢破壞再從牙齦跑出來，就叫膿包啦！也有極少數 的人一生都不會有問題的，基本上就是一個細菌和口腔的生態平衡，這些極少數的人就是 不會有問題！ 台灣的牙科診所八成以上作根管治療是不用Rubber dam的，所以我們在醫學中心才會累的 和狗一樣，每天在收爛攤子，錢少事多生活沒品質，就只圖個晚上睡的著！要等在醫院一 個個的教育民眾太慢了，所以才會上網來衛教！ 要記得，No rubber dam, No endodontic treatment！不用rubber dam的診所就不要讓他 幫你做根管治療，有rubber dam不一定會成功，沒有絕對失敗！一定要把民眾教育到，讓 民眾本身去逼迫開業醫改變行為，讓他們知道台灣的民眾的常識水準！ 前牙的抽神經有可能一兩次就結束了，因為比較簡單，後牙通常需要三到四次的治療時間 ，每次一到一個半小時才有可能做好，這只是根管治療的時間喔，不包括作假牙的時間， 正確的處置步驟，每一個診次： 1. 神經還是活的但暴露了﹝被污染了﹞，要上麻藥→上rubber dam→磨開牙齒的洞→大 致上的神經都抽掉→棉花+暫時填補物蓋起來→回家 2. 上rubber dam→打開暫時填補物→繼續抽神經→量測牙根長度﹝用一個會bb叫的儀器﹞ 再照一張x光片，雙重確認牙根長度→根管擴大→放藥→棉花+暫時填補物蓋起來→回家 3. 上rubber dam→打開暫時填補物→放入要充填的馬來膠針再照一張x光片，再次確認 擴大後的牙根長度沒有改變→垂直充填(會有溫度)或側向充填→棉花+暫時填補物 4. 上rubber dam→打開暫時填補物→永遠樹脂封填(和補牙的步驟一樣) 但是 要做假牙的話就沒有樹脂封填的步驟了。做過根管的牙齒最後要做牙套才好，除非是 前牙，蛀的小被打開的洞小則用補的就好！ 根管治療後的牙齒會斷裂和齒質變脆什麼的沒有關係，是因為沒有了神經不會痛，你 咬太大力也不知道才會的，痛是上帝給我們最大的禮物，會痛是一個警訊！好累，睡去了 ，我的禮拜天就這麼泡湯了，也不知道多少人會仔細看、會記得、會跟別人分享、會把這 份愛傳出去，要到什麼時候台灣的牙醫界的水準才會提昇呢？賺錢很重要，可也不能賺這 種錢啊，不用rubber dam的開業醫們啊，一個月報50~100萬的健保，真有這麼重要嗎？我 一個月5萬塊不到活的也很自在耶！ --

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