※ [本文轉錄自 MountainClub 看板 #1Gy9B9aE ] 作者: keepon (默默走) 看板: MountainClub 標題: Re: [記錄] 1/4山難會議記錄 時間: Sat Jan 12 06:31:34 2013 僅提供個人幾點意見（原文恕刪） : 沈：總之 17:00 差不多上軌道。 山難發生時資訊紊亂本來就很常見，各方人馬都會想提供協助，各界也都需要資訊 山難部長、留守人有沒有能力將這些資訊流好好統一彙整是很重要的事情 至少要對此事有心理準備，或有一定的認知 : *檢討 : 游：看醫生，醫生認為有四種因素。 : 1.精神恐慌症引發換氣過度 : 2.中毒 : 3.過敏 : 4.癲癇 : 因為在抽搐的時候有意識，所以不是癲癇。有週期性且對藥物有反應所以可以排 : 除心理因素。事後只能知道當下有一個物質進入身體，可能是有毒物質，也可能 : 是過敏原。腎上腺素在年輕人體內代謝很快，不會有後遺症。 不會有後遺症的說法是有根據嗎？ 如果在正式山難報告中提出應該要有把握才說喔 不然可能會把腎上腺素當靈丹妙藥，什麼狀況都來一支 : 王：詹賽說0.3-0.5mg 肌肉注射，打完第一劑如果症狀緩解可補吃類固醇 Dexamethasone : 或抗組織胺。王世豪也說不能打太多，最好在第一針之前就先得到醫生指示。 : 楊：之前有問過，被虎頭蜂叮到急性過敏，打完第一針後10~15分鐘之後可能會再發作。 : 就再打腎上腺素直到症狀緩解，一直打沒關係，可是一定要隔夠多的時間，免得身 : 體內累積的量太多。 當天我與王醫師還有高（偉峰）醫師通話 高醫師說2012年美國的心臟醫學會（名稱已不記得）不建議打到第三針 而且打過兩針一定要立刻送醫 似乎跟斯斯問的不一樣？ : 廖：社上醫藥包應該要有很多的 SOP，譬如說高山症皮質類固醇同時要寫幾克和幾顆， : 這樣比較清楚。腎上腺素的劑量可以寫得更清楚，多久施打，一次打多少。 : 現在隊伍中的醫官可能就只是帶著醫藥包，這次剛好王思涵會打而且不怕打， : 可是其他隊伍怎麼辦？肌肉注射的SOP把它寫清楚，可能要有圖什麼的。 : 王：自願當小護士改善此點。 : 廖：通聯中藥劑劑量要紀錄。通聯事情很多，接電話的人可以用覆誦的，旁邊的人幫忙 : 紀錄。 : 沈：醫療顧問團。醫生的電話留在醫藥包裡面，衛星電話裡面放一份，做小卡小名片可 : 以讓大家貼在地圖上。下次山難會議再繼續討論。 : 柏孚: 有哪些通訊細節是可以省略的？雖然這次已經做得不錯。 : 沈：這次有一個狀況是，事發當下每個人都找自己的醫療資源來問，很亂。 : 陳倬：建議是要備靜脈注射(IV)的藥，可是一般人買不到，幸好這次有未具名醫生提供。 : 以下因為討論熱烈，發言者記錄不清，只能紀錄結論與要點。 : 1.應該要統籌要以哪一個醫生的意見為主，四處打聽是聯絡看誰可以直接從花蓮送藥。 : 2.之後每次開這類的山難會議都要有一個有醫學背景的人來負責聯絡醫生比較好。 : 3.山難通訊錄是1/1要整理更新，不知道有無做到。 : 4.座標要報GPS經緯度，長天數隊伍要把登山口的航跡點和座標給人，出發的時候要把登山 : 口座標傳給留守人。 : 5.留守人要不要打電話給家長？教官會主動打電話給家長，只和教官聯絡，家長和留守人 : 的聯絡雞肋，浪費留守人的時間。家長的電話可以請旁邊的社員聯絡。 如果能夠讓教官完全瞭解隊伍的情況，讓教官與家屬聯繫也無不可，但是可能嗎？ 當天游爸爸也是十分焦急，抓著電話跟我說了快一小時 我後來要聯絡山上就跟他說我要先處理山上的事情，等有時間再跟他解釋情況 建議聯絡家屬的事情還是由山難部來做，但不一定是要留守人本身 可以指定固定一人聯絡家長，有任何情況隨時回報 : 6.手上的資訊要用最小幅度的擴散給需要知道的人。 : 楊：先自己搞清楚狀況之後再打電話給家長，教官就教官自己處理。 : 高：確認衛星電話到底要怎麼播給消防隊。 當天播出是按＋886119嗎？我記憶中我有測試過可以（有聽到語音後掛掉） 但是我建議若已經與山下留守取得聯繫，應請山下留守報案，以集中通訊管道 : 沈：在下個星期出隊以前，包含醫藥包 SOP，山難通訊錄等要更新好。 --

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