趴兔去年過完年走了之後，一直沒有提起心力去把他最後生病的事情寫下來，但上站還是 會忍不住點進兔板，最近連續看到臨終照護和胃鼓脹的經驗，決定也把趴兔的事情寫下來 提供需要的人參考。 文很長，邊寫邊發現原來十年來的記憶都還清清楚楚，也算是給自己一個告別。 趴兔是我養了10年的兔子，18歲在公園紙箱內撿到剛滿兩個月的他，一直到去年我28歲， 他陪伴了我生命中1/3的歲月。 以下分享胃鼓脹、胃潰瘍和原發性肺癌的相關資訊。 1. 急性胃鼓脹 這是一個常見且致命的兔科毛病，致死率非常高，病程的進展極快，兔子承受非常大的痛 苦。 第一次發作是2013年，愛蹦愛跳的他，晚間9點突然懶洋洋的，走沒幾步就想用蹲下。 一開始還能維持側臥姿，後來難受到只能母雞蹲。對平時愛吃的青菜完全沒有興趣，各式 水果也無法打動他。 接著就是不吃不動縮在角落。 我很著急的打電話給剛果，但當時已休診，預約了第二天一早的門診。 這時我犯了一個很大的錯誤，網路上查到不吃不喝很可能是胃遲滯，需要灌一些草粉和水 維持腸胃作用，因此我設法用針筒灌了5c.c，但只看他更不舒服。 「胃遲滯和急性胃鼓脹最大的差異在腸胃摸起來的感受，胃鼓脹很明顯會硬硬的，像顆氣 球圖出來，此時千萬不要灌食，必須盡快送醫！」 第二天送醫發現是嚴重的胃鼓脹，馬上被留院，丁醫生很嚴肅且仔細的告訴我這個疾病的 危險程度，兔子在非常疼痛緊繃的狀態下，需要止痛、胃脹氣藥物治療、保暖、輸液。 若藥物治療沒有效果，必須考慮開刀。 幸運的趴兔挺過了這次，醫生說沒有絕對引發的因素，我仔細思考後想起當天是氣溫驟降 的第一天，也許氣溫對敏感的趴兔來說就是造成胃鼓脹的原因。 因此，之後只要氣溫驟變，我都會提早開暖氣維持室內溫度。 但有了第一次，他的腸胃也許受到了不小的損傷，後來幾年陸續發作了五六次，但也因為 有了經驗，找好兔科急診在剛開始不對勁就馬上送醫，也都順利康復。 胃鼓脹條件允許務必留院觀察，兔子在極度疼痛下需要止痛，不吃不喝非常傷害肝腎功能 ，需要輸液和保暖維持，亦需要藥物讓氣體排出，這都不是在家可以快速應變的。 平常盡可能多吃草多吃草多吃草，也要隨時留意活動力、精神、食欲和大便形態，亦可補 充日日纖等益生菌，有不對勁儘早聯繫信任的兔科醫院。 2. 胃潰瘍 雖然已經儘量注意，也平安挺過幾次胃鼓脹的危機，但2019年再度不吃不喝送醫後，當時 在亞馬森固定看診的小朱醫生非常細心的從影像中發現趴兔的胃黏膜有問題，藥物效果不 佳的情況下，需要開刀治療。 在手術房中醫生給我看了他胃部切開的模樣，裡面大大小小的潰瘍不少，很難判斷是因為 胃鼓脹造成潰瘍還是潰瘍造成鼓脹，但總之必須從根本解決，趴兔動了非常大的手術，切 除1/5的胃部，住院一週。 其間我們每天都去探望他，一方面對於胃潰瘍的緣由真的百思不得其解，趴兔很愛吃草， 除了乾草，我們也隨時訂購蒲公英、車前草、狼尾草等新鮮牧草提供，醫生說以這個潰瘍 的情況他應該痛到不能動，沒想到平日卻還是很活潑，在醫生建議下我們也將胃部切除的 潰瘍送化驗，但可惜得到的結果只是組織中卡有草屑，醫生認為這不太可能是原因。 感謝亞馬森劉院長和護理師們的細心照料，住院一週半後出院後我們維持了一個多月的居 家照護，以草粉餵食，再逐漸轉為牧草。趴兔又恢復活蹦亂跳的可愛模樣。回診時看到影 像中他腸胃蠕動的狀況良好，大便像一顆一顆珍珠排列，簡直想抱著醫生哭。 但朱醫生警告，千萬不能再讓胃脹起來，因為他現在的胃部已很脆弱，再發生問題一定回 天乏術。 3. 原發性肺癌 有了上次的經驗，我們更是謹慎看待趴兔的飲食，除了多樣化的牧草提供維持他吃草的量 之外，每天簡直是神經質的觀察他的飲食和大便。 快樂的日子過了半年，2019年底有兩次覺得食慾稍微變差就急著去醫院，照過x光胃部狀 況沒什麼問題，住院醫生請我們用草粉和蘋果泥進行調養。 沒想到新的問題已迎面而來。 2020年初，我放長假在家整天盯著趴兔，發現了奇怪的地方。 他幾乎不趴下休息，頂多母雞蹲，且雖然活動力沒有什麼改變，但呼吸次數很快，頭部微 微上仰，運用肺部和鼻子的輔助呼吸肌，很吃力的呼吸。 觀察了兩天後很快預約看診，當天正好是小朱醫生在的時間，他協助看診的林醫師調出最 近的病例影像，發現趴兔的肺部從2019年底開始就有霧化的情況，且在數月內快速蔓延整 個左肺。 趴兔的呼吸狀況非常不好，推斷是肺部有病變，但無法但就影像判斷是腫瘤還是積水等問 題。需要超音波和穿刺化驗才能知道。 其實，光看那片霧化擴散的速度，我覺得大概就是惡性腫瘤了，而兔科的原發性肺部腫瘤 很少見，通常是擴散，不忍趴兔在這麼不適的情況下還得受各種治療之苦。 我非常掙扎的請朱醫生讓我考慮看看，他也理解我們的感受，亞馬森第二天也特地找了超 音波專長的吳醫生來先做非侵入性的超音波檢查，若是積水還有可能抽掉後讓趴兔舒服一 些。 只可惜，超音波顯示是實心惡性腫瘤，掙扎下也送了化驗，但結果告訴我們，趴兔得到的 正是罕見的原發性惡性肺腫瘤。 此時醫療能夠提供的幫助只剩下止痛藥了。 回家後立刻租了製氧機，駕輕就熟的把房間佈置成氧氣房，製氧機一呼一吸的聲音，彷彿 把時間拉回了前幾年環肥臨終照護的日子。 安慰的是趴兔在氧氣房明顯的改善了很多，能夠趴下休息，也能夠蹦蹦跳跳的活動。 我們讓趴兔待在氧氣房休息，一天多次出來玩耍，喘得話就回去氧氣房休息，那段日子很 慶幸我跟先生都放假，能夠幾乎全天候陪伴他。 4. 尾聲 年初四那天中午，我發現趴兔在氧氣房中顯得侷促，努力維持站姿抬著頭，心中一沈，氧 氣幫不了他了。 我們開了籠門，他輕輕的躍出，但再沒力氣走動，窩在我們床邊，身子不住歪斜，需要我 們用毛巾協助他穩定。 下午四點，他突然移動到了衣櫃旁邊，正好是傍晚的夕陽斜斜照入房間，灑了一地金黃的 位置。 我跟先生坐在旁邊一起看著陽光， 大概知道你即將啟程了，我們卻什麼話也說不出來，沒有人可以真的為這一刻做好心理準 備，只能一邊哭著一邊摸著你說不要怕。 寶貝不要怕。 但我們好怕，後來的每一日在夜裡醒來，都醜哭想著沒有你的日子我該怎麼辦？ 摸著他的頭，喃喃唸著趴兔不要怕，直至他再也吸不了氣，停止了呼吸。 趴兔你不要怕，我們都在。 ——————————————— 有過照顧環肥的經驗，我們最大的恐懼是趴兔會不會在將老之時也被病痛折磨，會不會痛 苦太久？ 稍微欣慰的是他從確診到離開只過了一週多，始終是帥氣乾淨的模樣。 我在十年前的情人節撿到了他，這段時間來經歷了人生的各種變化，他始終陪伴在我的身 旁。 陪我過了我們的最後一個情人節。 https://i.imgur.com/vKTUHSB.jpg 我會一直記得你奔馳的模樣。 這大概是我在兔板最後一篇文章了，但若有其他需要協助的板友請不吝寫信告知，我會盡 力協助。 --

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