作者turtledove (斑鳩)
看板rabbit
標題Re: [問題] 想請教眼部動手術的問題
時間Sat Sep 17 14:37:52 2011
※ 引述《emall3 (永和區工程)》之銘言:
: 想請教有曾經有經驗的兔友們
: 已經爬過文 沒有看到類似的問題!
: 家中兔子眼睛有奇怪的白色東西
: 是長在眼球裡面的 大約 1/5 的面積
: 去給獸醫師看 醫生說 兔子的右眼膿瘍
: 沒辦法靠藥水或吃藥根治
: 只能動刀把眼球拔除
: 不然會越來越嚴重 到最後跟著視神經發炎到腦部
: 會腦膜炎 歪頭 到最後死亡 = =
: 想請問的是動刀的風險性 算是一般的手術或是蠻困難的手術
: 還有合理的手術費用價格大概會是多少?
: 感謝您
我想還是回個文好了
不過先說喔 這只是我家的個案 未必與你的兔兔相同
我還是建議多找幾家醫院 聽聽不同的意見
(我家pocky看了四家 診斷跟治療都不盡相同了
所以..這種事最終還是要靠飼主自行判斷及兔兔本身的運氣了)
我家pocky在6月中的時候眼球出現狀況
http://hinami.pixnet.net/album/photo/175748636 (連結中的前3張)
主要症狀是眼睛紅腫、眼角一直流白膿、眼球裡面有點混濁(照片中都看得出來)
先說明一下 pocky從撿來開始就一直有鼻淚管阻塞的問題
看過很多家醫院 一直都沒根治 我也沒有很積極地處理
回到正題 在眼球出現狀況後 我看的每家醫院我都有提到鼻淚管阻塞這點
所以我不曉得醫師的診斷有沒有被我誤導(?) 或是成為影響判斷上的關鍵..
初診是去A醫院
認為是牙根壓迫加上鼻淚管阻塞造成的感染
開了眼藥水兩瓶:抗生素和類固醇各一
點了幾天 紅腫消了 眼角流的白膿變少了
但是! 眼球從一開始的半透明混濁變成完全的白色 (連結中的第4張)
我有點嚇到 也不知道這是點藥的正常現象還是變嚴重了
但回診的時候醫生認為紅腫有消下去了有改善
又說角膜潰瘍很難好 復原期也很長 建議我再觀察看看
就又開了眼藥水再繼續點 一樣兩瓶(類固醇維持、抗生素換了另一種)
後來去了B醫院
也認為是牙根加上鼻淚管的問題
醫生說第一家開的抗生素不錯 但是不能點類固醇! 會變嚴重!
所以這時的治療改成: 抗生素(點的)+消炎藥(口服)
大概再過了一至二個禮拜 狀況沒變好也沒變差 停滯不前
寫信問了C醫院 把前述的治療稍微說明一下
醫生說的確不能點類固醇 然後建議我直接去台北找一家很有名的D眼科專門醫院
決定北上看診 不過因為是很有名氣的醫院 很難預約
所以中間拖了一個禮拜多吧 有點忘了 這時仍維持B的用藥方式
回診時有再多做了一次細菌培養 等候報告結果中
北上去D院的前一天 仍去了C醫院(覺得只有線上問診不夠準確 還是想現場看一下)
醫生檢查牙齒 覺得牙齒好得很 認為一開始只是眼睛的外傷 (跟AB的判斷都不同了!)
但因為初始治療有誤(點類固醇)所以變嚴重 可能無法復原了
而且也不是很認同B開的藥 覺得做細菌培養可能也不是很有用
加上怕感染到腦部 比較建議直接摘除眼球 一勞永逸
不過為保險起見 還是建議先去D做詳細檢查再回來討論
最後去了D醫院 老實說非常後悔
D院是專門的眼科醫院 不是兔子的專門醫院
會去那邊最主要是想借重它精密的儀器設備(聽說眼球超音波只有它們有)
因為ABC各家醫院都只能就外觀做推測 無法確認眼球內部的受損狀況
所以也才會導致判斷跟治療方式的差異..
結果D院的醫生也只是就外觀看了一下而已 沒有用到精密設備 連量眼壓都沒
也許他是很有經驗(?)所以可以直接下判斷吧
D醫生的診斷:眼球外傷 角膜已經受損了無法復原
治療方式有二:1.顯微手術 把白白那邊刮除 重新植入一個角膜
2.直接摘掉整個眼球
顯微手術可在它們醫院做 但手術時間很長 兔子經不起長時間麻醉
直接摘除的時間比較短 麻醉風險比較低 而這種手術一般的診所就可以做了
以上是D醫生說的 我完全同意
但是 總覺得隱隱約約透露著一種訊息: 你不要在這裡動手術 我不想兔子死在這裡
醫生雖然客氣 但不是很樂意看我家兔子 不然就是他很忙在趕時間懶得理你
不曉得這一切是不是誤會 但是我和我老公的主觀感覺就是這樣..總之很後悔
(而且初診要1千5好貴啊 加來回車錢花了4-5千 又挺了大肚子有夠勞累的
如果有照到超音波 我錢是花得很甘願的 結果什麼都沒做 我被我老公罵得要死....XD)
喔對了 D院有開藥 抗生素、消炎的、人工淚液(有點忘了 因為後來沒使用)
那天回家反覆跟老公討論了好久 總覺得一切都回到了原點
不過想想 當主人的 做的也夠多了
有的主人 只能看一家醫院 至於會不會好 就是兔子的命
我們是積極的主人 看了4家醫院 選擇相信哪種說法 會不會好 也是兔子的命
不過至少有努力過啦 在資訊越多的情況下 做出的選擇風險也會小一點吧
最終討論結果是
繼續維持用B院的藥 隨時注意狀況
如果眼睛有變腫(眼壓變高)就要考慮是不是感染壓不下來了
如果真的不行 會去C院把整個眼球摘掉(最後最後不得已的方案 畢竟兔子年紀大了)
註1:
在決定用B的藥時 在線上求得了一支籤
大意是 毋須南北勞苦奔波 自然會好
因為B院是離家最近的醫院 求到了這支籤簡直信心大增啊!
註2:
B院有兩個醫生 另個醫生也認為直接摘掉比較好哩
後來的後來B院的細菌培養結果出來了 幫我換了另一種抗生素
持續點了一陣子+口服消炎藥 白色的部分就慢慢慢慢變小了 有一天就完全掉了
目前的外觀而言
正常那邊瞳孔的顏色較深(黑色) 受傷那眼瞳孔較淡(灰黑色)
醫生說他可能失去視力了 不過我也測試不出來 活動力是跟以往一模一樣啦
這篇... 不知道可以讓你參考什麼
只能算是一篇就診紀錄吧 只是想趁現在還記得趕快寫下來罷了
還是只能建議你 多跑幾家醫院 聽聽不同醫生的說法再決定吧
如果還是要手術也不用太擔心囉
眼球摘除應該不是太難的手術 至少有聽過三個以上醫生這麼講
因為主要風險還是在麻醉這部分 而非手術的位置
所以你可以考慮一下兔兔的年紀和體力再決定 手術前的血檢應該也可以幫助評估
anyway 祝福你和兔兔!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.184.240.242
1F:→ ashray:好用心的主人 09/17 14:57
2F:推 ashray:補推 09/17 15:08
3F:推 sdes057:幸福的兔兔~ 09/17 15:17
4F:→ frederic78:D醫院也有他的考量吧,知道自己不是兔科專門如果還冒險 09/17 19:32
5F:→ frederic78:開刀,當然不希望兔兔在術中走掉,對醫院對主人都不好 09/17 19:33
6F:→ frederic78:不過怎樣都還是會鞭XDDD 醫病關係本來就很主觀的。 09/17 19:34
7F:→ frederic78:不過還是很推原PO的用心!原PO跟兔兔都要保重喔 09/17 19:34
8F:推 emall3:感謝您寶貴的意見及經驗 謝謝 09/17 20:01
9F:→ turtledove:我對D院的怒點是他不幫我照超音波XD 因為那時一心想 09/17 20:17
10F:→ turtledove:知道眼球內受損程度 也是後續治療關鍵點 如果內部組織 09/17 20:18
11F:→ turtledove:都被吃掉了 也許會選擇直接摘除眼球 如果組織都還OK 會 09/17 20:18
12F:→ turtledove:繼續點藥觀察(除非潰瘍穿孔) 結果都不幫我照 有點想打 09/17 20:20
13F:→ turtledove:發我快走的感覺 當然 這真的是主觀的XD 查網路其他人給 09/17 20:20
14F:→ frederic78:下次你可以直接要求,醫生可能判斷沒有必要做。有時候 09/17 20:21
15F:→ turtledove:的評價都很好哩~~~ 09/17 20:21
16F:→ frederic78:多做反而被飼主說是巧立名目收錢,不做又會被說是不用 09/17 20:21
17F:→ frederic78:心。下次需望醫院做什麼檢查就直接跟醫生說吧:) 否則 09/17 20:22
18F:→ frederic78:醫生也不知道你在想什麼,事後還要被上網鞭一下XDDD 09/17 20:22
19F:→ turtledove:你說的沒錯 我應該堅持一點的 我有提一下說想照 不過沒 09/17 20:24
20F:→ turtledove:有很"用力"說 應該是我態度沒有很堅決 事後也蠻後悔的 09/17 20:24
21F:→ turtledove:想說都專程跑一趟了 應該要盧到他幫我做才對XD 不過還 09/17 20:25
22F:→ turtledove:好最終結果是好的 也許冥冥之中老天爺不想讓我多花錢吧 09/17 20:26
23F:→ turtledove:^^ 09/17 20:26
24F:推 yilinlin:其實有時候不照真的不是不願意而是醫師認為不需要 09/17 20:54