作者Yeatyoung (後千貓)
看板prozac
標題Re: [問題] 有沒有可以吃了不會爆肥的躁鬱雞尾酒餐？
時間Thu Mar 22 20:22:24 2012
※ 引述《testguest (媽咪永遠愛貓天使古錐)》之銘言：
: 之前在版上看到有版友吃思樂康....會水腫爆肥
: 看到有人說還胖了20公斤，我其實都快嚇死了
: 因為....從去年九月原來的醫生增加了躁症的藥跟思樂康的量之後
: 我到現在一整個胖了13公斤....中醫師都只說是『水腫』....
: （一整個就是陰天打大雷阿~~~~ /_\ ）
: 前陣子跟現在的醫師反映水腫的問題，他把思樂康慢慢調降
: 不過調降我的入睡時間就會拉長，睡眠品質不穩定
: 後來索性就直接跟他說我一整個胖了13公斤，一半以上的衣服都穿不下
: 這樣就要買新的，而且眼看春天到了夏天近了....這樣我會一整個不開心
: 就跟醫師說有沒有可以替代思樂康的藥，有一樣的藥效但是沒有可怕副作用
: 醫師是說我現在吃的藥裡面，三種加起來的確會有這種嚴重副作用：
: 『 鋰鹽900mg + 帝拔癲200mg + 思樂康短效50mg + 思樂康長效300mg 』
: 他把思樂康換掉，換成：ARIPIPRAZOLE（OTSUKA ABILIFY Tab 大塚安立復錠）
: 有人現在也吃這什麼大塚安立復錠嗎？
: 可是我查藥典，上面說它的副作用：
: 「常見的副作用包括頭痛、無力、發燒、靜坐不能、自殺念頭、
: 對人有敵意、椎體外症候群、噁心嘔吐、體重增加、高血壓或低血壓。」
: 看到『體重增加』簡直就跟要長眼刺一樣....還自殺念頭咧....
: HMmmm....有人試過什麼樣的藥物組合，可以控制躁鬱症的病症、
: 讓睡眠穩定或作息固定、然後又不會爆肥變胖的嗎？
(我自己對號入座科科我胖了二十公斤)
(其實胖一段時間發現打死都受不下來就會接受現實了)
(我實在是太嫌可是真的很想分享一些有用的東西給大家
而不是老是被別人給被牽著鼻子走用小弟的血淚換大家的青春阿!)
(其實減藥之後可以瘦三到五公斤所以原po大大不用太過擔心)
開給你我最喜歡的藥單以及注意事項(下面會詳細解釋)
Lithium鋰鹽 900mg 上午600睡前300
Quetiapine思樂康 200mg 睡前
Flunitrazepam(FM2)美得眠 睡前
以上三組是最主要的，情況穩定的話可以這樣吃很舒服。
(劑量則請醫生作微調若要詳細說明請站內信因為太過冗長)
剩下的就自由搭配了選擇有許多種，當然副作用也都不太一樣。
舉例來說，思樂康可以替換成里斯畢妥(Risperidone)，
里斯畢妥的好處是副作用較少而且據說可以抗幻覺(看見知覺到鬼等等)
可是思樂康雖然最明顯的壞處是變胖和嗜睡
(嗜睡指的是人清醒的時候仍會感覺有睡意但不是疲倦)，
但是有良好的助眠以及情緒穩定效果，
里斯畢妥個人反應很差而且很不舒服，
劑量換算大概是200mg--->2mg(最高可以吃到7mg)100--->1mg
FM2是"長效"安眠藥，如果入睡有困難可以搭配戀多眠(Lendormin)使用，
有明顯良好的效果，250--->375mg就可以了。
吃鋰鹽要注意的事情有幾個，第一個是它要三個星期才會見效，
因為它是靠血液濃度去控制的，因此也要定期抽血監測濃度，
太低沒用太高會中毒，濃度不好保持所以絕對不要漏藥，
不小心漏藥可以補吃，以24hr為單位，吃滿900mg就可以了，
除非你忘記你今天吃了幾顆，那就沒辦法了。
鋰鹽的好朋友是帝拔顛，你可以單吃鋰鹽，單吃帝拔顛，
也可以兩個都吃(很嗨0.0)
兩個都吃有一個效果是說美國研究能夠減少日後躁鬱症復發的機率，
我吃兩種的時候帝跋顛是250mg，不過我覺得吃兩種身體負擔很大，
帝跋顛不只會變胖更會爆肝，最高可以吃到2500mg(我沒吃過那麼高)
而且帝跋顛嗜睡這點很明顯，所以我建議除非情緒波動相當大，
要不然可以先兩種一起吃一個月然後把帝跋顛拿掉，
當然還是要看你本身的狀況，這裡說的純粹是經驗談，
還是要以醫生的判斷為準。
鋰鹽有一個討人厭的副作用是手會很抖很抖沒事就在抖，
當然前提是你有按時乖乖吃藥的話。
有時候會抖到沒有辦法寫字(我不誇張這是真的)，
如果你很在意這個問題向我一樣的話可以請醫生
開一種同時用在心臟問題的小藥丸(要避光儲存粉紅色的)
很有效，1mg吃了就不會抖了。
再來要告訴你一個小秘密，為什麼你會那麼想睡覺。
第一個是帝跋顛的關係，換成鋰鹽吧至少它相對的有效，
只要你按時"乖乖的"吃藥不會有什麼太大的危險。
第二個是因為思樂康有分兩種:短效和長效
我的醫生一開始就交代我吃長效的思樂康要磨粉。
[要磨粉要磨粉要磨粉]記住了嗎!
因為長效的思樂康在腸胃中吸收較慢，
導致你隔天一大早頭會像不會偏頭痛的宿醉那樣很奇妙的感覺，
是很醉的那種，磨成粉就會好很多了，
要不然就像我一樣全部都開短效的因為磨成粉會很苦**
我累了，所以就打到這邊，希望會對你有幫助。
祝大家身體早日康復防患未然。
有個好消息是春天來了病情會有所改善喔多曬曬太陽吧
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世外人法無定法然後知非法法也
天下事了猶未了何妨以不了了之
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.40.175.82
1F：推 belt:那個 我無意說這篇的對錯 但是我吃帝拔顛+思樂康的組合 03/22 20:33
2F：→ belt:吃了都要十年了啊 為什麼我始終都沒辦法安穩睡覺啊(翻桌) 03/22 20:34
3F：推 belt:而且我還是很乖很乖的十年來只有斷過總共不到三天的藥啊~~ 03/22 20:35
4F：→ belt:唯一一次OD也不過是7*0.5mg的利福全 3.5mg還不到別人的正常量 03/22 20:37
5F：→ belt:長效思樂康對我愛理不理 藥效時有時無 03/22 20:39
6F：→ belt:最後是閃光(前護士，有在精神病房實習過，當兵時算醫務士) 03/22 20:40
7F：→ belt:跟醫生提議加肌肉鬆弛劑 才讓我會因肌肉無法用力有點想睡 03/22 20:41
8F：→ belt:不過 要是不在肌肉鬆弛劑發揮的那小段時間入睡 又一樣睡不著 03/22 20:41
9F：→ belt:推了這麼多 我想要說的重點是 這真的每個人每個時期都不同 03/22 20:42
10F：→ belt:ps.這幾年我都是靠著"明天一定要去上班"的意志力入睡(嘆) 03/22 20:43
11F：→ belt: 我的斷藥也不是故意的 是太白癡忘記帶藥就回鄉下過年 03/22 20:44
12F：推 zs71928:+上安眠藥如何? 03/22 20:48
13F：→ belt:ㄟ 小史的幻覺讓我大鬧家裡+刷爆卡 FM2對我而言劑量太重 03/22 20:48
14F：→ belt:醫生堅持我的情況沒有嚴重到需要FM2 03/22 20:49
15F：推 zs71928:你還有戀多眠沒有試過ㄚ 03/22 20:51
16F：推 belt:對喔... 可是... 我現在的治療重點是他要我減藥.... 03/22 20:58
17F：→ belt:等等可能有試過了 換掉小史時 試過五六種以上 我都沒記藥名 03/22 21:00
18F：推 relia:思樂康 帝拔癲 美得眠 安靜 的組合~ 03/25 11:40
19F：→ relia:思樂康真的很可惡 要嘗試戒掉了 03/25 11:41