https://udn.com/news/story/6656/8136537 聯合報／ 記者 賴昀岫 ／台北即時報導 健保署預計10月起，牙科診所開立藥品處方箋，將由商品名改為成分名，醫師公會全聯會 等九大醫事團體今發起抗議，中華民國藥師公會全聯會理事長黃金舜回擊，一旦開成分名 ，背後700億藥價差弊端就會出現，「就好像咬在嘴巴的肉，你要把它挖出來，他會抗拒 」，以成分名開立處方箋是國際潮流，醫療人員不該因此綁架民眾。 健保署長石崇良今表示，所有政策的改變一定是以民眾利益與醫療品質為優先，此次變革 考量民眾就醫習慣與醫師行為，思考範疇有三大部分，第一，民眾看牙齒9成都是在診所 ，僅有不到1成在醫院。第二，牙科用藥比較單純，主要是抗生素、消炎、止痛。第三， 牙科處方箋99％都是在社區藥局拿藥，因此為方便民眾拿到藥、醫師開立處方更簡便，不 用選擇商品。 黃金舜表示，此次健保署的改革，起因是台灣長期缺藥，探究根本原因為，處方箋都是開 立藥品商品名而非成分名，當特定品牌的藥物缺藥，就會引發「缺藥事件」釀民眾的恐慌 。 黃金舜表示，當醫師能決定處方箋上藥品的品牌，便可能使藥商受制於醫師，進而產生藥 價差、由醫師決定開特定品牌的藥，掌握特定廠商提供特定藥品，相互牽制之下，醫院與 藥廠就有辦法議價，進而出現國內700億的藥價差。 黃金舜說，過去醫界不斷提出，因部分健保給付偏低，醫院才要透過藥價差，補健保給付 的不足，但醫界又提出健保點值要1點1元或0.95元。如果政府配合保障0.95，同時又得給 付700億藥價差，等同是一手拿點值補貼、一手拿藥價差，他認為藥價差是醫院不該拿的 錢。 黃金舜說，醫界口口聲聲說，台灣的本土產業製藥品質不好，但台灣是亞洲第一個通過 PIC／S GMP的國家，任何學名藥要進到市場，一定經過食藥署嚴格把關，何況台灣本土的 學名藥，外銷的比例高，台灣本土製藥產業不應該如此被抹黑、汙名化，醫療人員要全體 一條心，支持本土的國產藥品學名藥。 總統賴清德提出的健康台灣政見，盼台灣藥品供應鏈有韌性，黃金舜說，台灣健保再不改 革將面臨崩潰，站在藥師公會的立場上，「我們支持政府，健保要大力改革」。 黃金舜表示，醫界的反對我可以理解，畢竟每項改革的推動，都可能會傷害到某些既得利 益者，「就好像咬在嘴巴的肉，你要把它挖出來，他會抗拒」。處方箋開立成分名是國際 潮流，醫師開立藥品成分的處方箋後，由民眾選擇到鄰近的社區藥局調劑，讓民眾有選擇 權，但民眾長期被醫醫療人員綁架，「醫界怎麼可以一手開處方，一手就決定藥品的利潤 ，你覺得這樣合理嗎？」 黃金舜指出，台大醫院院長吳明賢也說，處方箋開立成分名是國際潮流，為什麼全世界， 包括先進的國家，都一直鼓勵使用學名藥，唯獨台灣要違背整個國際潮流？ ============================== 我是一般民眾 看到新聞 還去把藥單拿出來看 上面印的還真是藥廠的藥名 而不是有效成分名 我的理解是 如果印的是某藥廠的藥名 去社區藥局拿慢性處方簽第二與第三次用藥時 社區藥局就只能開藥單上開的某藥廠的藥 但若印的是有效成分名 那社區藥局就能決定開哪個藥廠的藥 只要有效成分跟藥單一致 意思就是說 醫師只能掌握第一次開哪個藥廠的藥 第二與第三次就變成由社區藥局決定 影響醫師過大 為避免反彈 所以先從牙科用藥開始 不知理解是否正確 --

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