不才在下今天看三立新聞時，發現這則好消息 大醫院配藥講求速度快、正確性 藥師得特訓6個月才能練成4分鐘配藥術│ 記者林昆慶 張峻德 唐薏程│【LIVE大現場】20180424│三立新聞台 https://youtu.be/yGxSgS29iGw 聽著王前理事長慈悲無量的開釋，不禁膝蓋一軟跪了下來 整理了以下幾個重點，趕時間的大家可以一起跪好跪滿朝聖一下~ 1. 跪著聽到記者陳述：「社區藥局，配不好處方箋藥，病患回流大醫院。」 2. (時間軸 0:17) 還可以看到病人個資，這絕對是記者壞壞自己跑進去的偷拍~ 3. 從醫師端開藥，到送到病患手中，亲斤ｏ醫院要求得在４分鐘內！ 4. 即便領藥病患有增無減，藥師也不覺如臨大敵。 ------ 偉大啊~ 韋大人~ 高雅慧老師在 2009 年發表的「從藥師調劑談用藥安全」一文提到： " 筆者於民國九十五至九十六年執行「合理調劑量與藥事服務品質探討」計畫， 制訂出藥品調劑之標準操作程序，並於26家醫院實地測量遵循標準操作程序所需的 時間。標準程序包括：處方評估、藥品調配、再次核對、交付藥品及用藥指導等五 大部份，並細分為27項操作步驟。合理調劑時間介於7分32秒至9分54秒。若藥師每 日工作整整八小時，每日調劑之處方數也不應超過49～64張。 Reference: http://lawdata.com.tw/tw/detail.aspx?no=255760)。 ------ 至尊劍潭醫學中心藥劑部四分鐘配藥術，僅需全臺藥師一半的時間 便可達成高品質、高水準、高速度的三高指標，真是厲害了！我的部！ 不管你信不信，反正我是信了。 其他調劑速度未達劍醫水平的藥師 請好好檢討，畢竟你花的時間實在太長了，可能不夠專業~ 我們懷念你~ ------------- 反觀至尊劍醫，即便之前爆發過藥師的離職潮(https://goo.gl/ZtTPzv) 人資部門落井下石、老臣輪番出走，主管輪班卡洞的逆境下 依然能達到如此出神入化的境界，一定有值得我們學習的地方 我想，如果要成就一間這麼高品質的調劑環境，或許需要具備下列要件： (1) 醫療處方系統超強，內建 SIRI feat. Micromedex/UpToDate/DynaMed 自動阻擋並更正錯誤處方，同時 wifi 即時連線 3D 印刷新的處方箋給病人 (2) 從民眾一出診間就有衛教小天使亦步亦趨，衛教待會兒領的每一筆藥物。 (3) 門診藥師每日定時靜脈輸液，不用浪費多餘時間喝水，易能兼顧水份補給 同時還能選配尿管，幸福企業絕對不會讓員工憋尿憋出病來！ (4) 發藥藥師一人一片臉部辨識隱形眼鏡，不但能刷藥袋條碼 更能自動核對、辨識領藥者的五官，敏感度達到99.9%！ (5) 民眾優雅大方，從不插隊、手中自握健保卡並主動報名號 (羨慕ing) (6) 想不到了，大家請補充~ -------- 至尊劍醫大大大大主管先前曾出任臺灣臨床藥學會理事長 他高傲，但是宅心仁厚，他低調，但是受萬人景仰， 若不是她能力超群、膽識不凡，為人之所不敢為 又怎麼能知所進退、勇於承擔過去的誤判 今日，她為我們重新定義：領藥速度和病人滿意度才是醫院藥師的首要顧念 如此領導有方，讓底下基層藥師兼具調劑品質與速度，並將調劑失誤率縮小到PPM！ 王主任德政輝煌，懿德曌炯 帶領至尊劍醫成為兼顧醫療品質與社會公益的幸福企業。 相信屆時七月底國考放榜，至尊劍醫一定會是藥學畢業生的第一選擇！ ============================= 以上是不才在下我的崇拜心聲 但為求破除同溫層、脫離舒適圈， 以下分享我臉友對於這則新聞的見解，以茲平衡報導： 新聞一開始，就先指責了社區藥局「配不好」處方箋藥，導致 病患回流大醫院。篇幅不多，我們快速講一下這件事。因為台灣醫 藥分業未落實，處方多在醫院領，醫院相對來說就是量販店，而藥 局就是雜貨店。所以當藥價調整的時候，廠商很容易優先供貨給大 醫院，而鎖住社區藥局的出藥，以避免虧損過大。(且醫院都會與廠 商簽訂合約)，這樣的新聞以前就有報過，只是輕描淡寫的帶過。 https://goo.gl/rCyK5i 關於藥價，這篇新聞也有提到(https://goo.gl/kU5FuY)。只是 換藥這個現象是正確的，但是結論是錯的。換藥早在醫院就換好了， 不會在社區藥局換。因為藥價調整導致部份藥品利潤降低，因此醫院 就會進行廠牌的更換。相反的，社區藥局為了取得民眾的信任，根本 咬牙不敢換藥，很多處方箋已經是虧本在做。至於如何確認處方與藥 品是否同品項，好險我們早先已經做過教學文(https://goo.gl/WhUZZA) 這則新聞令人生氣的地方在，【病人候藥時間僅4分鐘】，這件事 情實在沒有什麼好驕傲的！ 全部都是犧牲藥師的勞動條件與病人的用藥安全而來。 根據食品藥物管理署建議的調劑作業流程規範(https://goo.gl/61puFp) ，調劑這件事情原則上就已經區分成7大步驟。縱使醫院藥局可以透過分 工，讓不同關卡的藥師去均分7大步驟的工作，4分鐘也幾乎是不可能的任務。 因為光、發、藥、就、應、該、藥、超、過、一分鐘， 一分鐘還嫌短呢！ 台灣醫療改革基金會在2012年做的研究報告(https://goo.gl/tjdofm) ，就已經針對「機械手臂」的藥師做出針砭。如今醫學中心居然以4分鐘可 以發藥做為噱頭，希望促使病患回流!? 這六年來我們進步了什麼? 過度密 集的調劑作業，不只增加調劑疏失的可能性，更增加藥師身心的壓力。4分 鐘的領藥，更犧牲了藥師的健康，多少藥師的職業病就是泌尿道感染、靜脈 曲張，甚至因為高度壓力與壓縮的吃飯時間，導致消化系統的疾病。基層的 藥師多為年輕藥師，這是我們最、應、該、保、護、的！ 這間醫院之前還爆發過藥師的離職潮(https://goo.gl/ZtTPzv)，如今 高層態度依然傲慢，將員工的安全與勞動環境開玩笑，通篇新聞根本不是新 聞，而是業配文，充滿置入性的概念。不要再說記者斷章取義，這則新聞的 出發點與採訪性本身就有問題！ 最後最後，該被採訪的主任還曾經是臨床藥學會的理事長。我必須很遺 憾地說，臨床藥學會在推動醫院藥師訓練這麼多年，很可惜居然被這樣曲解。 【醫院PGY的訓練從來就不是為了訓練調、劑、速、度】 如果你今天很自豪地讓記者打出6個月訓練出候藥只要4分鐘的藥師，那 還真是浪費了前人在PGY制度上的架構與專業上的努力。 https://i.imgur.com/U3cMU08.jpg ------------- 調劑只要4分鐘真的好快，我先去夜市吃片士林豪大大雞排壓壓驚~ -- --

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