作者saitoTK (專心)
看板pharmacist
標題Re: [問題] 臨床藥師的未來？
時間Mon Mar 5 01:40:35 2018
※ 引述《propranolol (Despacito)》之銘言：
: 各位學長姊好
: 小弟目前對於未來從事臨床藥師有些興趣，但日前耳聞些許醫院臨床藥師薪水與門診調劑
: 藥師薪水差不多，且相對的loading較高，等於是吃力不討好，是靠熱誠在支撐（然後還
: 要用愛發電是嗎XD？）。此外醫院升遷慢，薪水成長幅度低，以上總總導致許多優秀人才
: 紛紛離開醫院，也讓小弟裹足不前。
: 有一說法是因為目前健保沒有臨床藥事服務費的支付，導致臨床藥師薪水無法有額外的提
: 升。
: 那想了解的是：
Q1: 臨床藥事服務費到底爭取的困難點在哪邊？
如pharmwind大大所說，試辦計畫已經出來，有待線上實戰的臨床藥師出來詳述。
目前在建保架構下面幾個在社區藥局的服務模式，在不同縣市已經略有雛形
基於服藥順從性/用藥整合服務/高診次複雜用藥者，由國健局/TFDA/健保署撥付費用
的模式己經產生。
費用撥付給執行藥師/藥局，經濟上有感，當然爭取者眾。
醫院端這裡的難在於費用拆帳之後，臨床藥師是否受惠？按件按量按質合理計酬？
經濟誘因沒有，當然大家會往報酬更高的地方鑽
當MSL/RA/QA/CRA/Propagator/社區藥師/門前藥局/轉職/開業
薪水都更高的時候，人力往那裡去？
人力問題不能用行政方式解決。
人力問題只有經濟的方式解決供需。
Q2: 其他國家又是如何使臨床藥師薪水更高？
醫師的薪水是藥師的六倍時，更多用藥細節會留給藥師或者PA決策
醫師專心診斷執刀做自費，何樂而不為。
再者，台灣的教育與認證，是一個證照再一個證照，分而又分
美國的認證是，在專業證照再分專科，提高專業證照的含金量
於是乎美國BPS就有了ambulatory care,critical care,nutrition support,
oncology, pharmacotherapy,等等的專科藥師考試
Q3: 是否採用門診專職調劑的技術員可以解決部分的問題？
這個就不多說了。手腳不俐落又不唸書的人會失業。
Q4: 在台灣可以怎麼做？
經濟問題用經濟手段/市場/解決
Q5: 是否臨床藥師想辦法替健保省錢，卻沒辦法得到更高的薪水？
臨床藥事服務的發揮空間絕對還有百倍
只不過健保制度底下，民眾是這樣想的：
有藥用，看醫生不用花太多錢，很棒了
我買的到便宜的張X周/金X字/普X疼/耐X恩，更棒了
還有成山成箱X培安素/桂X完膳，一定要特價掃貨不可
至於病情怎麼樣，這個藥是否合適合用安全，並不是重點
他們的HbA1c, INR, LDL,TG, BP 到底如何
就不那麼重要了。
Q6: 另一方面六年制藥學系逐漸成為主流，在成為Pharm.D.越來越多的同時，
醫院制度與薪資方面卻沒有看到相應且明顯的修正（如果有麻煩指正，謝
謝），不曉得是不是間接鼓勵同 學出國？（PT也逐漸走向相同的道路？）
這個問題我不要再回答你了。
假定一個人有堅實的藥學專業
英語能力又強，多益850以上(其實藥學系900分以上的一卡車人）
聽說讀寫都具有出國留學水準
你覺得這傢伙只調劑拿藥（並非輕視調劑）
會不會太低估他了？
有藥學（化學/醫學）專業，英語能力又強，如果主動積極的話
當受聘階級 年薪百萬是遲早的事
Q7 學測完看到大家推向公費醫牙中，很能理解，但同時也有點心寒，身為藥學的一份子，除
了跳槽外還有其他選項嗎？
一句話，選一個職位，做出一點成果。
要跳要往上爬自己決定。
藥界有幾個常用的煙霧彈，他們的用途是：
老人卡新人，商人卡生意，自己卡自己，
因為沒有醫藥分業，所以。。。。。（自己填）
因為健保都不給付藥師專業，所以。。。。。（自己填）
因為去社區藥局都要推銷，所以。。。。。（自己填）
因為政府/健保署/民眾都XX又XX，所以。。。。。（自己填）
希望大家一起 待遇提高 專業精進 是天真的
覺得我怎麼樣 大家怎麼也應該怎麼樣 是浪費時間
只有
擦亮專業是值得的
爭取給付/提高收入是應當的
跟付費者議價協商漲降折殺送是必經的
建立自己的專業發言權是有永續價值的
每個進到口袋裡的現金才是真的
不要被那些不靠這行吃飯
卻帶頭 大喊"趨勢在此跟我來"的藥學買辦騙了
交換心得可以
不要隨便相信
不是真金白銀的實戰派(他們沉默又低調)
藥學或許是你人生第一個吃飯專業
所以你可能很有理想 但很多人不是
他們只是謀生而已（事實）
藥學專業的好處可以讓你用各種方式的形態生活
兼職/衝刺開業/全職/時薪/報備支援
有人在其中享受社交樂趣 發展職涯
人各有志
你就且戰且走 享受一下青春
晚點決定臨不臨床吧
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.181.149
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※ 編輯: saitoTK (114.41.181.149), 03/05/2018 01:42:21
1F：推 propranolol: 謝謝學長的詳細解說，開了視野。原來有試辦計畫，但 03/05 02:06
2F：→ propranolol: 醫院部分似乎還是有些困難 03/05 02:07
3F：推 pharmawind: 其實藥學系多益900+分的一卡車人 => 我不到500對不起 03/05 02:38
4F：→ pharmawind: 學長這篇寫的蠻實在的啦 藥師只是一個職稱 多型性很高 03/05 02:39
5F：推 halfmoon6: 推 03/05 03:19
6F：推 rota: 推 03/05 06:54
7F：推 liquid4826: 讚+推 03/05 07:34
8F：推 greenruler: 學長可以問一下之前好像有聽說未來來想分臨床/中藥/工 03/05 08:46
9F：→ greenruler: 業藥師的次專科是真的嗎 03/05 08:46
10F：推 CHCl3: 推 03/05 14:21
11F：推 moneyla: 推學長精闢文 03/05 15:01
12F：推 iamskinny: 推 03/05 16:07
13F：推 wylscott: 好文一定要推 03/05 17:56
14F：推 Playorange: 乾才890 決定再去考一次 03/05 19:09
15F：推 azuree: 好文推 03/05 21:05
16F：推 qwerty789: 好文推 好久沒有認真的文章了 03/05 21:09
17F：推 johnnyjaiu: 學長推 03/05 22:09
18F：推 littlepity: 推專有名詞好多 03/06 20:44
19F：→ medi5566: 明明就有醫藥分業雙軌制 03/08 01:32
20F：→ perlone: 怎麼臨床藥師的願景念大學就聽過一樣的 10年後還是一樣 03/08 02:11
21F：→ saitoTK: 樓上好酸 03/08 09:02
22F：推 DM1984: 真的... 03/08 10:30
23F：→ standbyursid: 調劑藥師也是用愛在撐，不然哪有人力能去ICU 03/09 22:27
24F：推 s62237: 推 03/11 12:08