※ 引述《cmvct723d (working on)》之銘言： : ※ 引述《gogoflower (萬花筒)》之銘言： : : 如題 : : 請問台灣的臨床藥師有分科嗎 : : 國外有分科嗎 : : 這是個趨勢嗎 : : 台灣有在執行嗎 : : 好像有聽說過某些醫院會分 : : 畢竟世界上各個科別千百種藥 : : 藥師要懂儲藏要懂調劑要懂藥理不太可能每個科別都很熟 : 其實要求藥師分專科是很詭異的事情 : 藥師存在的價值就是對藥物的通盤理解 : 因為醫師分科很細 : 對於非本科的藥物其實是需要藥師協助的 : 比如說今天胸腔內科醫師因為腫瘤科人力太少 : NSCLC的病人爆滿所以被要求CARE病人 : 再開立ORDER時其實是很需要藥師幫忙審理處方的 : indication : NSCLC : regimen : gemzar shift to weekly taxotere : 原始處方為 docetaxel 單位劑量 34mg 總劑量 60mg in NS 250mL ivpump set 60mL/hr : 單位劑量與打法就一整個怪異 : 打電話去確認處方就討論了一下 : 原來胸腔內科的主治醫師是照仿單來開藥 : 他並不知道taxotere的泡製濃度要再0.2mg~0.74mg per mL : 並且要drip over 1hr : 但是因為藥物安定性又不可以超過4小時 : 照原始處方來打的話可能就不適那麼的理想 : 所以就建議把點滴容量調整後就OK了 : 像這種藥物使用的細項(療程醫師當然熟知)就是藥師能夠幫忙的了 我自己遇到的情況則是 非化療藥局的的藥師其實對化療藥物的泡法及劑量往往也不熟 因為現在藥物的資訊大爆炸 我同意分科可以不用太細 但是某些專科是需要 例如化療藥物 小兒藥物等 分科的意義不在於只能對這科的藥物熟 而在於必須不斷對這類藥物的知識UPDATE 有些少用的藥物可能也需要有專責的藥師可以提供諮詢 例如本科病房少用Caspofungin 病房住院醫師和護士都不知道泡法及保存方法 仿單上的說明我們實在看不太懂 詢問本棟UD藥局也是不熟 最後是打到別科病房常用的護士才了解 另外仿單我覺得也跟藥典的問題一樣 這種東西就是要給第一線人員可靠且快速的參考 但是有得時候藥典卻常常跟不上更新的速度 連線上的藥典也是 尤其像抗生素的劑量這種可能因抗藥性菌種變化很多 甚至可能超過藥典加倍劑量 第一線藥師就會認為這是張有錯誤的處方 醫師常常依照藥典上開也劑量不足 不知道別的醫院會有這樣的問題嗎? --

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