作者backatone (歸零)
看板pharmacist
標題[申覆] 申覆題目統整(新增藥物治49的討論)
時間Wed Jul 30 15:06:36 2008
藥理===========================================================================
27.B 下列有關cromolyn之敘述 何者錯誤
(A)無法直接舒張已痙攣之支氣管
(B)無法抑制人類嗜鹼性白血球(basophil)釋放組織胺
(C)無法抑制人類皮膚之肥大細胞(mast cell)釋放組織胺
(D)用於預防運動引致之氣喘
1F：推 fucoid:mast cell不是在skin上是在blood裡面._.07/28 13:32
2F：→ water721:mast cell主要常駐於組織 血液算是少量 basophil才是血液07/29 18:16
68.A 下列各種活性蛋白質藥物與其胺基酸總數的配對中 何者正確
(A)Calcitoin:32
(B)Glucagon:37
(C)Insulin:30
(D)Parathyroid hormone:84
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74.B 下列有關vancomycin 何者錯誤?
(A)屬於GLYCOPEPTIDE
(B)具有coumarin moiety
(C)抑制細胞壁合成
(D)口服可治療CLOSTRIDIUM DIFFICILE
naturefreak 我覺的答案是(D)耶 harrison 16th p848上寫的clostridia are
frequenty,but not universally ,susceptible in vitro to vancomycin
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75.D 下列何者為抗瘧藥Artemisnin主要的構造特徵
(A)Lactone (B)Piperazine (C)Quinuclidine (D)Trioxane
fucoid artemisnin是sesquiterpenoid lacton
題目是「主要」的構造特徵 所以是指sesquiterpenoid的部份是沒錯的...
藥劑==========================================================================
D 薄層層流裝置(laminar-airflow)所使用的高效率特殊空氣濾網
HEPA filter可有效率(99.97%)濾除空氣中多大粒徑的顆粒
(A)0.1 (B)0.2 (C)0.3 (D)0.5
3F：推 dispenser:應該是0.3沒錯,0.5那個應該是用在class100那些系列的07/28 12:15
4F：推 sandyking:我也認為是0.3，之前實習的時候醫院講義是0.5 Orz07/28 12:18
5F：→ sandyking:不過當時有翻學校講義對照過，是0.307/28 12:19
6F：推 sp056456:我也寫0.3 我手邊的資料是0.307/28 12:23
7F：→ Lr1:0.5是class 100的規定,HEPA效能是0.3um達99.97%07/28 12:59
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藥劑3題 我記得好像只有40 25兩種溫度
8F：推 promptkimo:藥劑第三題 安定性試驗包含長期試驗及加速安定性試驗07/28 15:29
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藥劑73題 我也覺得很奇怪
9F：→ promptkimo:藥劑73題 loading dose=Css x Vd 所以由Vd決定 07/28 15:24
調劑==========================================================================
35.B 在社區藥局職業,下列何種處理方式不致於與優良藥品調記作業規範牴觸
(A)因缺藥 故直接以同成分同含量之Dilantin替代Aleviatin tab 100 mg tid
(B)主動對三歲小孩之propranolol 1mg tig處方做磨粉分包處理
(C)將fexofenadine開架陳列,並主動介紹患有過敏性鼻炎患者使用
(D)交付tramadol處方時,請前來領藥者出示身分證明簽名領受
naturefreak 為什麼(D)不能選呢 誰來告訴我阿!
10F：推 cutelazygirl:調劑35好像是因為"處方"...不是藥品...07/28 13:42
11F：→ lavenderess:tramadol是4級 所以不用吧@@ 07/28 13:40
12F：推 sp056456:推一樓 Tramadol改四級了@@07/28 13:46
13F：推 harmter:「我的小孩會吞！」 爭議爭議!07/28 16:02
治療學========================================================================
15.B
naturefreak 我記的第一次使用MDI要先按一下把空氣排掉 不知道我有沒有記錯
還是記到別種東西的使用方法了
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18.B 關於statin藥品之藥物交互作用，下列敘述何者正確?
(A)Statins藥品均經由3A4及2C9 enzymes代謝
(B)gemfibrozil會降低statin之排除，而造成statin之血中濃度上升
(C)diltiazem會增加statin之副作用，而verapamil則不會
(D)carbamazepin會下降statins之濃度，造成臨床療效不佳
water721 選項(D)carbamazepin會活化肝臟酵素促進代謝，故應有下降statin濃度的效果
15F：→ sharkimage:課本查一下吧，答案是B很明顯 = =a07/28 19:52
16F：→ sharkimage:不能說看到Carbamazepine就一定會誘導代謝07/28 19:53
17F：推 ayoun22:Carbamazepine和Statin類藥物沒有嚴重的交互作用07/29 01:30
18F：→ ayoun22:就算真的會下降，也不至於妨害到臨床療效07/29 01:31
19F：推 saitoTK:我個人覺得(B)、(D)都對07/29 02:53
20F：→ saitoTK:(B)很明顯這是上課一定會上的07/29 02:54
21F：→ saitoTK:(D)只要你找的到書本有資料佐證就可以07/29 02:55
22F：→ saitoTK:或許可以查Drug facts那本07/29 02:55
23F：推 ayoun22:我是去查MIMS的DDI，倒是查沒資料，看有沒有能人可以查到07/29 14:46
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25.B 張小姐25歲有精神方面的困擾，須使用chlorpromazine 400mg HS，藥師應提醒張?
要注意下列何項事宜?
(A)服藥時應與食物並用以減少胃腸不適
(B)外出時要使用防曬劑以免皮膚產生光敏感
(C)使用藥品時間避免引用葡萄柚汁
(D)留意是否有異常出血情形
water721 因為題目是問"應提醒"，而chlorpromazine會經由肝臟CYP3A4(次要)
CYP2D6(主要），所以選項(C)應該也可以吧
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37.？
naturefreak 我在MEDICAL PHYSIOLOGY 11th P316看到GFR單位是ml/min
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49.C 陳小姐今年30歲，有嚴重偏頭痛，使用aspirin或NSAIDs無法緩解....
陳小姐的醫師決定給予她預防性的偏頭痛藥物，何者為第一線用藥?
(A) Methysergide
(B) Naproxen
(C) Propranolol
(D) Verapamil
我也想申覆答案(A)
在Pharmacotherapy--A Pathophysiologic Approach 6Ed (今年調劑的指定
用書) P.1111 table 59-5 提到，目前FDA appropved for prevention of
migraine 的藥物有：Propranolol、Timolol、Valproic Acid、
Methysergide，又偏頭痛的治療原則有：依每人狀況而紓緩情況
為原則，(也是這本教科書上寫的原文)
而題目沒有提到陳小姐有無不能使用B2 blocker的情形啊(Ex氣喘?)
所以我覺得可以試著申覆(A)
希望naturefreak板友把你得資料也寄去啊!!因為好像沒什麼人在討論這題...
naturefreak harrison 16th p93 table 14-11
(drugs effective in the prophylactictreatment of migrane)
偏頭痛的預防藥 原本的答案propranolol有 (A)methysergide
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生藥==========================================================================
48.C 下列有關Coumarin衍生物之敘述，何者錯誤?
(A)可為芳香劑
(B)與許多藥物產生交互做作用
(C)Coumarin之促進凝血性質可應用於醫藥上
(D)Scopoletin屬於此類物質
NANA7432 可是(A)也是錯誤的吧!FDA已經禁止了!
24F：推 THENRY:禁止並不影響它是芳香劑的本質啊07/28 23:11
25F：→ saitoTK:如果FDA已經禁止它作為芳香劑 那就不再是芳香劑了07/29 02:59
26F：→ saitoTK:因為用途是人可以決定的07/29 03:00
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法規===========================================================================
40.D 藥局人員在購買調劑lorazepam錠劑時，依法應辦理哪些事項?
1.申請管制藥品登記證
2.申請管制藥品使用執照
3.依醫師開立之管制藥品專用處方籤調劑
4.專櫃加鎖存放
5.應設置簿冊，詳實登載管制藥品每日之收支、銷毀、減損及結存情形
(A)1.3.4
(B)2.3.4
(C)3.4.5
(D)1.5
water721 Lorazepam屬於第四級管制藥品
管制藥品管理條例規定第一級到第三級 專櫃加鎖存放
但是!! 條例說本法沒規定的依其他的法規
藥事法則是規定管制藥品都要加鎖存放 (余萬能老師上課還特別提醒)
所以答案應該是1.4.5
故 無解
27F：→ promptkimo:我在彰基實習 lorazepam都直接罐裝擺桌上07/28 22:59
28F：推 eternia:藥事法第六章第五十九條:~~管制藥品並應專設櫥櫃加鎖儲藏~07/28 23:07
29F：→ water721:老師有說過 雖然醫院都沒在做 但是依法是要這麼做的07/28 23:09
30F：推 saitoTK:有人手邊有管制局的冊子嗎？ 管四的話好像不用那麼嚴07/29 03:10
31F：→ saitoTK:有時法規都在考新出的 DOH的函釋公文內容07/29 03:10
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.130.185.4
※ 編輯: backatone 來自: 220.130.185.4 (07/30 15:15)
32F：→ water721::mast cell主要常駐..←這不是我說的 我是找到可以用口服 07/30 15:22
33F：推 fucoid:#18ZKN35g 真的是你推的阿 樓上@@ 07/30 15:42
34F：→ water721:@@完全沒印象... 07/30 15:50
35F：→ water721:可能是我朋友 07/30 15:51
36F：→ danagmwad:orz真的是你推的...因為我是複製貼上的 07/30 23:17