2008.02.03 醫師賣檳榔 體會紅唇甘苦 中央社 體驗檳榔西施、拜師學當一日乩童、切菜做飯送便當，不要懷疑，這些是醫師 的修煉項目之一，台灣一年一千三百位畢業醫學生，在進入白色巨塔前，先要 在社區走一回，與居民人際互動，連衛生署長的千金也曾經歷與眾不同的學習 之路。 這些菜鳥醫師看到了社區眾生相，台北榮總第一年住院醫師楊芷明在家訪的過 程中，看到有個老婆婆有個子女孝敬的電子血壓計，但老婆婆不會使用、嫌麻 煩，血壓計連同盒子裡原封不動的放在櫥藏櫃底層。 楊芷明幫忙志工切菜、家訪送餐，關懷獨居老人，她在實習報告中寫道：「我 們所看到的這些是一小部分，但是，有同樣許許多多的情況在台灣各地發生」。 劉兆宏在振興醫院第一年住院醫師訓練時，有一次和志工在大熱天訪視一位老 人家，長者家人從冰箱拿出飲料請大家解渴，劉兆宏婉拒，一小時後，他發現 隨身帶的相機遺忘放在老人家中，當他騎車回去時，看到老人家屬站在門口拿 著相機和飲料，等著他回來親手把相機交到他的手上。 劉兆宏滿懷感恩，接受老人家好意奉上的飲料，他在實習報告寫道：「這幅景 象，這口冷飲，我深深的感動，我的一點適時關懷，讓老人家和家人感激萬分 ，這不禁讓我想到，在醫院中，許多醫師努力為了病人做了許多的檢查和治療 ，可是到頭來，有時還贏不到病人的尊重，這是為什麼呢」？ 有的醫界新血乾脆站在病人的角度看問題，據開業醫師洪德仁所知，行政院衛 生署長侯勝茂的千金侯君穎在新港文教基金會實習時，就曾經跟如假包換的檳 榔西施「實習」，在了解檳榔危害健康前，體驗一下檳榔西施及紅唇族的生活 甘苦。 這還不是最勁爆的，洪德仁說，還有位男醫師看到民眾求神問卜求藥籤，決定 向一位乩童拜師，不是醫師也要怪力亂神，而是親身體會民俗信仰對老百姓心 靈支持的重要性。 這些小醫師所參與的實習課程是一般醫學訓練社區醫學課程（PGY1），自從 2005年八月起，將近有四成六的第一年住院醫師選擇暫時離開醫院，走入街頭 巷尾，其他醫師則選擇在最基層的醫院學習，貼近社區民眾。 一南一北的新港文教基金會、北投文化基金會接受財團法人醫院評鑑暨醫療品 質策進會委託，辦理社區醫學訓練，受訓的醫師各以兩週及一個月的時間，看 似在社區閒逛，其實把自己沈浸在社區關懷、全人醫療的實境中，看待疾病與 醫療。 這兩個基金會的靈魂人物分別是前行政院政務委員陳錦煌與洪德仁，兩人像是 父母輩那一代充滿人情味的典型「小鎮醫師」，基金會的角色則像是古早的廟 埕，凝聚鄉里感情與居民活動中；只不過伴隨人口老化而來的長期照護需求下 ，以現代化的面目呈現，成為結合社區總體營造與全人醫療照護的社區醫學新 模式。 把社區當成新手醫師修煉道場，這個模式的效果並非立竿見影，洪德仁認為， 有遠見者要看的是日積月累的影響，因為它要在醫界新血終生記得在社區點點 滴滴的感動，莫忘懸壺濟世的初衷。 振興醫院第一年住院醫師施彬彬就有這樣的體認，他的報告寫著：「學習由全 人的角度出發加上問題為導向的思考模式，廣泛而有系統的去處理病患的問題 ，我們不能僅僅看到疾病，更要去思考病患及他的家庭，及可能的需求困境等 ，醫『身』更要醫『人』。期許未來的畢業後一般醫學訓練課程計畫能更臻成 熟，培育更優秀的現代醫師」。 -- 同樣的道理也適用於藥師, 以病人為中心的照護理念, 除了向老師.醫療人員學習外, 更要虛心向病人學習! --

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