你好，我是一名執業中且常常煩惱上課點數的驗光師，久久沒發文，看到你的問題，不禁 讓我想起荷包蛋的故事。 荷包蛋小時候很喜歡自己，那個晶瑩剔透的蛋白、鮮黃嬌嫩的蛋黃，可以說人見人愛，不 管走到那裡，都是全場的嬌點。但是好景不常，荷包蛋喜歡戶外活動，卻不戴太陽眼鏡也 不注重防曬，青少年時期又迷上了手機遊戲，常常就是玩好幾個小時都忘記休息；後來， 正值壯年的荷包蛋發現自己的身體發生了變異，變得有點渾濁而且也慢慢變硬。 原來，荷包蛋由於身上富含蛋白質，蛋白質變性就會產生這種現象；水晶體一樣是由蛋白 質組成的組織，所以一樣會怕熱能、怕受傷，所有會使蛋白質產生變質的危險因子，就是 白內障的危險因子。 未滿50歲即遇到白內障的問題雖然並非罕見，但還是早了點，平日還是要細心呵護一下自 己的眼睛喔！ 終於，我們回到正題： 第一隻眼睛的白內障術後，很多原近視的病患都會遇到高度視差的困擾，以原PO處方為例 ，右眼開刀，左眼未開，假如醫生留-1.00D的度數，雙眼視差就來到7.00D，這種狀況下 雙眼影像落差過大，能舒適配戴的機率很低；因此，這種類型的術後配鏡有幾個方向可以 思考： 1. 隱形眼鏡： 未開刀眼配戴隱形眼鏡，這樣可以使患者雙眼都能看得清楚，又能避免視差造成的影像落 差，可以說是最優解。 2. 配眼鏡： 有的人不適合隱形眼鏡，只好考慮配眼鏡；這時最理想的目標是完全矯正，如果患者無法 適應高度視差，那就只好將未開刀眼低度矯正，嘗試一個能維持生活夠用的視力品質，又 能受最低程度視差影響的度數。 3. 單眼視： 前兩項都無法順利解決的狀況下，只好考慮單眼視的配鏡，顧名思義就是驗光時只需要考 慮主要用眼（一般都是開刀眼）的需求，另一眼的度數只是配合著配鏡而已，在過大的視 力落差下，會期望大腦的視覺系統切換至單眼視，讓開刀眼用來看遠，另一眼用來看近。 至於刺激流淚的問題，我個人比較傾向認為還是在角膜表面的問題，雖然超音波乳化術的 傷口很小，但是仍然是在角膜上割出一個小洞，角膜受到刺激多少會感到癢及流淚，如果 是這種情形，通常眼睛癢及流淚應該在一個禮拜後就會改善，不會持續太久。 但是這並不代表附設眼鏡行店員的說法一定有誤，畢竟淚腺跟眼內負責調節功能的睫狀肌 同樣隸屬於三叉神經的眼分支的睫狀神經，也都有感覺、交感跟副交感神經纖維；所以， 會不會因為兩眼視差大導致睫狀肌疲勞而刺激到淚液大量分泌呢........請恕我才疏學淺 ，我還真的不知道。 希望以上這些內容能幫助到你 大吳66 ※ 引述《ilikebulldog (鬥牛犬)》之銘言： : 病人未滿五十歲，眼鏡單上數據 : sph cylinder axis : R -11.00 -1.75 172 : L -8.0 -1.5 180 : 右眼六月初開白內障手術、健保給付人工晶體，術後沒戴眼鏡，第三天開始發生左右眼 突 : 然感受到刺激流淚，輕微的像搔癢，稍強點刺刺，約一兩分結束，一天數次，這之間回 診 : 一次沒有驗光，醫生儀器看幾秒，關於狀況表示忍耐到穩定再重配。這醫生病人多，無 法 : 詳細聊問。 : 等診時曾逛進附設眼鏡行，本想問醫囑的右眼鏡片拿掉或換平光鏡片，並聊聊狀況。店 員 : 表示關於刺激流淚，是兩眼視差，導致眼球肌肉疲勞造成（大意如此）。換平光鏡片， 這 : 會有重影、模糊等等不可視情況，店員幫驗光後拿鏡架模擬過。他建議到等醫生說視力 穩 : 定能重配眼鏡之前，這期間左眼用約650～700度的隱形型眼鏡，讓起居大致無礙，刺激 流 : 淚狀況應該會有改善。試戴隱形眼鏡確實好很多，至於刺激流淚還得等戴隱形眼鏡多天 後 : 才知道。 : 請問現在等視力穩定期間，除了隱形眼鏡還有啥方法增進視力、流淚問題改善？ --

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