※ 引述《sazana (學)》之銘言： : ※ 引述《oomusou (oomusou)》之銘言： : : 所以一方面降度數減少調節負擔 : : 一方面也增加稜鏡度數來減少聚合負擔 : : 是不是可以兩全其美? : 沒錯，但問題是如何決定處方 : 我建議處理順序如下 : 首先只考慮球面加入度 : 1.關於調節方面 : 建議採用雙眼交叉圓柱鏡或動態網膜鏡MEM做為測量調節反應的方式 : 假設測出的加入度為Add1 : 2.聚散方面 : 考慮近方眼位，因為遮蓋測試，馬篤氏鏡，VonGraefe法的差異並不會太大 : 因此可自行採用一至兩種檢查方式測量近方眼位。 : 此時加入度的目標為達到近方三個稜鏡外斜位(Morgan的大眾平均值) : 假設所測出或計算出的加入度為Add2 : 3.如Add1與Add2的數值相差不多，則為適當的加入度。 : 4.若兩者相差較多，則取兩者之間的數值，依次給予試戴，以最佳感受為主。 : 或接著考慮加入稜鏡處方 : 取調節反應的數值加入後，測量此時的近方斜位(應該會較為外開) : 再加入適當的稜鏡使其近方眼位回到近方3Δ外斜(或採Shear or Percival建議量) : 且若加入超過3Δ，須回頭修正加入度(CA/C的影響)。 : 參考論文 : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18981925 : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17321462 : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10806444 (1)(2)(3)的方式是 適當的犧牲清晰度..利用調節差額置換成輻輳來提升舒適度.. (4)告訴我們.. 我們可以在合理的犧牲清晰度範圍內..選擇配戴者認為的最佳感受處方.. 如果犧牲的清晰度範圍太大..我們給予稜鏡處方縮小可供選擇的處方範圍.. 對於一般案例..上述步驟並不難操作..執行上也不會太費工.. 但對於眼位偏斜量非常大的個體..要給予多少額外的稜鏡處方就是個冗長的程序.. 其實我們可以用輻輳調節模型直接去估最小的額外稜鏡處方值.. http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13587066 也就是optical板 #1AOKtlz9篇.. 網址的模型式採用了一個變動因子.. 即AC/A值和CA/C值用大眾平均值.. 因此這種估算的模型式只能做為估算解法.. 但要納入實際很簡單.. 實際測量AC/A值就可以.. 而且測量AC/A值非常的不費工.. 令P = 額外稜鏡處方 視近外斜位 = P + 100*PD/工作距離 + 視遠外斜位 –(AC/A)*(1/工作距離) 對於外斜位量值非常高的配帶者.. 秉持著近用眼鏡相對於遠用眼鏡..調節負擔舒緩但不增加額外輻輳負擔的前提下 解得 P = (AC/A)*(1/工作距離) - 100*PD/工作距離 舉個例..假設PD值為60mm..AC/A值實測為5..工作距離為50cm.. 則在前提成立下..最小額外稜鏡處方值為 P = 5*2 - 6*2 = -2 則對於近用處方..我們可以知道至少需要給2ΔBI給此配戴者.. --

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