作者kramnik (progressive)
看板optical
標題Re: [驗光] 何謂眼位不正
時間Mon Mar 22 17:00:41 2010
※ 引述《joeneowu (冷)》之銘言:
: ※ 引述《kramnik (progressive)》之銘言:
: : 我們將手掌平放在桌面上..試著將無名指盡力抬高..
: : 然後我們將小指也跟著抬起來..會發現無名指跟著抬到更高的高度了..
: : 同樣的方式..
: : 我們將手掌平放在桌面上..試著將小指盡力抬高..
: : 然後我們將無名指也跟著抬起來..會發現小指又跟著抬到更高的高度了..
: : 人的眼睛也是一樣..
: : 當我們在作"用力調節"的動作時.."內集幅輳"將會不由自主的出現..
: : ##我們可以用實驗證實..將某甲的右眼以暗板遮蔽..左眼看視標..
: : 當視標接近甲時..甲為了看清楚視標..右眼執行"用力調節"這個動作..
: : 此時在暗板後方的左眼不由自主的出現向內旋轉的運動..也就是"內集幅輳"..
: : 而"放鬆調節"..將會導致反向的"開散幅輳"出現..
: 姑且不論為何右眼遮蔽以後又變成右眼在用力調節去看清楚(我想這很明顯是單純的筆誤)
已更正
: 我只想問,若視標接近甲的右眼,同時間給予相應的加入度使甲的右眼調節保持放鬆
: 難到左眼就不會出現向內旋轉的動作了嗎?
不會
: 又或著
: 遮蓋左眼,右眼凝視遠方,此時故意給予過矯度數刺激調節
: 在暗版後的左眼會因此轉動嗎?
會
: 這部分我真的很好奇,因為我也不知道答案
實際上大部分的視光實驗並不是使用推進法刺激調節..
而是使用負鏡片法..
: primary care optometry 第四版,第339頁,右半部頭幾句
: Basic Esophoria
: An individual who has basic esophoria is likely to have headaches or
: other signs of eyestrain,
: "especially for near vision".
: 他現在出到第5版了,証狀描述這邊有沒有改變我不清楚,
: 但至少,與您所述明顯不符.
因為您還沒看到我寫的第二篇..
內斜患者將會因幅輳性調節而產生近視過矯..
內斜量偏高 近距離調節疲勞
近距離調節疲勞引起模糊
遠距離開散疲勞
遠距離因開散不足導致模糊
在我們唸書的同時..重要的是理解其背後運作的機制及其原因..
: 而您在此篇文章後來又再次編輯補充的臨床實例
: 證實了一件事情
: 在未確定正確的度數處方之前,討論任何雙眼視機能的問題(或著狹義一點,眼位問題)
: "毫無意義"
: 因為,調節跟輻輳是連動的,過矯的眼鏡會製造額外的內斜位,
: 度數不足則會在近距離製造額外的外斜位
: (遠距離因為足度跟不足度理論上眼睛都是放鬆狀態,調節刺激一樣)
: 就是因為自動驗光機的問世
: 讓對眼睛的生理特性一知半解的人亦可以成為驗光師,幫社會大眾驗光配鏡
: 而又由於
: 器械引導式假性近視的存在(由於人坐在電腦驗光機前,下意識就將眼前準備看的東西視為
: 近物,因此眼睛進入近距工作狀態,使調節用力,無法放鬆)
: 而由於度數過重時
: 眼睛感受到字體會變黑,變粗,整體感覺變亮,受測者通常直覺反應是"這個好"
: 要是被受測者的答案誤導,度數就會一直加一直加...
: 因此又衍生出"必須要散瞳驗光"才不會配過重的理論
: 也衍生出因為不知道如何在驗光過程中誘使受測者盡量放鬆
: 結果產生"度數不能配太足,配足就會不舒服,一定要配淺一點"的謬論
: 也許是客群不同吧,我所接觸到的受測者,如果舊度有不舒服的反應
: 大部分都可以在度數上面發現原因
: 私以為,自動驗光機普及是殘害國人視力健康保健最大的兇手
: 就因為太過依賴器械,大部分人眼對於誤差的容忍度又頗大
: 使得驗光師的水準參差不齊的狀況下,照樣擔任第一線為大眾驗光配鏡的職位
: 而閣下認為
: 拜於自動驗光機的進步與普及..
: 驗光度數或散光上的誤差對造成之不適也大大降低..
: 私非常不以為然
電子計算機充斥整個世界..
軟體deep fritz痛宰了棋王kramnik
http://www.kramnik.com/
黑箱進步是事實..維護人的尊嚴是很好..但不需要否定黑箱的強大..
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◆ From: 122.116.104.102
※ 編輯: kramnik 來自: 122.116.104.102 (03/22 17:10)
1F:→ joeneowu:關於第一個不會,我還是保持質疑 03/22 19:02
2F:→ joeneowu:至於你說的第二篇,如果指的是13364,那我不懂為何會存在 03/22 19:06
3F:→ joeneowu:過矯,單眼視本來就很容易誘發調節,因此一個一般驗光步驟 03/22 19:07
4F:→ joeneowu:單眼度數出來後,一定會再次霧視->平衡->雙眼MPMVA 03/22 19:07
5F:→ joeneowu:之後,才是雙眼視機能的檢驗 03/22 19:08
6F:→ joeneowu:你的驗光步驟自成一格,單眼視完先視機能,然後才雙眼視 03/22 19:10
7F:→ joeneowu:所以每次跟你談到雙眼視的領域我總是不了解你的明白 03/22 19:12
8F:→ joeneowu:我只能說,同樣的東西,每個人的領悟不同吧.. 03/22 19:13
9F:→ joeneowu:另外,我不否定黑箱的強大,但是我沒遇過真正強大的黑箱 03/22 19:13
10F:→ joeneowu:也許你能推薦我哪個型號,他的度數準確無誤,國中生 03/22 19:14
11F:→ joeneowu:也可以輕鬆操作完配出正確度數舒服戴的眼鏡 03/22 19:15
12F:→ joeneowu:都不會有我一直care的instrument myopia現象存在的機種 03/22 19:15
13F:→ joeneowu:只要他真有那麼強大,那遲早可以推出眼鏡自動販賣機阿 03/22 19:16
14F:→ joeneowu:就像外面的大頭照相機一樣,多方便阿! 03/22 19:17
15F:→ kramnik:散瞳+自動驗光儀..所有雷射屈光手術診所都是這樣進行.. 03/22 20:26
16F:→ kramnik:您可到近視雷射手術板laser..多去看看..這就是現實.. 03/22 20:26
17F:→ kramnik:無窮的詭辯迴圈就不用了..不需要重蹈覆轍.. 03/22 20:28