作者nevil7851 (米尼翹屁星人)
看板nCoV2019
標題Re: [問題] 有辦法在家裡裝呼吸機嗎?
時間Thu Feb 27 16:11:23 2020
來 鍵盤呼吸治療師回答你
首先 呼吸器 跟 氧氣機 是兩個完全不同的東西
氧氣機是指氧氣製造機 利用分子篩過濾空氣製造氧氣
出來的無法接近99%純氧
根據使用流量的大小 濃度最高也只能到92~97% 開越大濃度會越低
而醫院中央系統 以及 醫療氧氣鋼瓶 能提供的濃度必須在99%以上
而吸入氧氣只是提供輕微氧氣飽和度過低的病人支持使用
真的肺炎嚴重到無法自主呼吸的 還是必須依靠呼吸器
而正壓呼吸器 又可分完兩大類 侵入性(插管)、非侵入性(口or鼻面罩之類)
依據此次肺炎治療指引
非侵入性的正壓呼吸器已經不建議在治療新冠肺炎病人
而侵入性(插管的) 在使用時必須隨時根據病人狀況調整各種參數
就是由我們呼吸治療師來做評估及調整
平常是有部分慢性呼吸衰竭的長期呼吸器依賴病人在居家使用呼吸器
但那是病情非常穩定的病人 參數設定幾乎都不需要隨時調整
而且也有規定每個月必須定期有呼吸治療師到府訪視評估
在新冠肺炎急性呼吸衰竭的病人萬一插管使用侵襲性呼吸器
是沒辦法任由他自己在家裡使用呼吸器的
光是隨時要依病況調整
他本人(如果病人還清醒的話)或家人知道哪個設定鈕是幹嘛的？
更不用說那些監測生命指標的全套儀器 也要搬到家裡？
還有一堆照護上的細節 不是只要"一台呼吸器"就能搞定的
呼吸器氣源的來源? 有辦法直接在家裡搞一套中央氣體系統？
接鋼瓶？ 鋼瓶每幾個小時用完了就要去換...
其餘照護人力跟移動感控上的問題就不提了
因此要讓大量病人都在自己家裡使用呼吸器是不可行的
※ 引述《arnold3 (就是愛黑絲美腿妹)》之銘言：
: 假如說爆發之後很多醫院都沒病床 也沒辦法像火神山那樣弄一堆戰地醫院
: 只能待在家裡隔離的話 是不是弄一台呼吸機比較容易痊癒 不然等到特效藥
: 做出來都不知道什麼時候了 主要還是看肺炎要怎麼治療比叫好
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.194.197 (臺灣)
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1F：推 GhostSpace: 呼吸中止症的正壓呼吸器拿來用會怎麼 60.250.204.170 02/27 16:17
2F：→ GhostSpace: 樣啊 60.250.204.170 02/27 16:17
睡眠呼吸中止症使用的正壓呼吸幾乎都是非侵入性正壓呼吸
上面已經有說 根據新冠肺炎治療處置指引 非侵入性正壓呼吸器不建議使用!!
3F：推 watanmila: 造氧機很吵..用過一陣子，很怕被抗議 49.216.13.76 02/27 16:18
※ 編輯: nevil7851 (223.138.194.197 臺灣), 02/27/2020 16:32:47
4F：→ kuyiyi: 用呼吸器就命懸一線 沒人顧不安全 223.137.11.193 02/27 16:37
5F：推 kevin1999: 我相信有人在家搞整套的，當然有24小時223.140.200.165 02/27 16:57
6F：→ kevin1999: 護理師在旁待命。223.140.200.165 02/27 16:57
7F：推 chobo318: 推專業 49.217.85.150 02/27 16:58
8F：推 julia66: 推 36.233.179.182 02/27 17:01
9F：推 a5mg4n: 不知負壓呼吸器對於這次症狀的效果如何?180.204.169.191 02/27 17:15
負壓呼吸器的特性又跟正壓不同 雖然都是要達到讓肺泡產生通氣的目的
但此次肺炎重症呼吸衰竭時必須考量到
1.整體系統的密閉性 以免病毒擴散
2.吐氣末正壓的維持 以免肺泡塌陷
3.精準控制每次呼吸的容積量
因此我覺得負壓呼吸器在角色扮演上比較弱
※ 編輯: nevil7851 (223.138.194.197 臺灣), 02/27/2020 17:23:19
10F：→ a5mg4n: 緊急量產鐵肺似乎相對容易，或許可探討作180.204.169.191 02/27 17:23
11F：→ a5mg4n: 為備案之一?180.204.169.191 02/27 17:23
你這讓我想到教科書中20世紀初大量使用鐵肺且集中照護小兒麻痹患者的那張照片
然後用了鐵肺 ARDS怎麼採用俯臥式治療？
※ 編輯: nevil7851 (223.138.194.197 臺灣), 02/27/2020 17:28:29
12F：推 mangogreen17: 推 123.194.15.86 02/27 18:01
13F：推 lucypudding: 推 123.215.40.55 03/17 11:00