完整標題：廣東出院患者復陽率14% 是否具有傳染性未明 發稿單位：財新 發稿時間：2020年02月25日 20:27 　【財新網】（記者 黎柳茜 黃姝倫） http://china.caixin.com/2020-02-25/101520334.html 【財新網】（記者 黎柳茜 黃姝倫）新冠肺炎患者治癒病例增加，部分出院患者接受病毒 核酸複檢呈現陽性。2月25日在廣東省疫情發佈會上，廣東省疾控中心副主任宋鐵稱，省 內有14%的出院患者出現復陽現象。 　　宋鐵稱，復陽暫無系統性結論，專家初步判斷認為，復陽主要是因為病人的肺部炎症 尚在吸收過程中，還未達到臨床痊癒，因此可能存在間歇性排毒現象。 　　截至2月24日24時，廣東全省累計報告新冠肺炎確診病例1347例，累計出院805例，累 計死亡7例。 　　在2月25日廣州市政府舉行的新聞發佈會上，廣州市第八人民醫院感染病中心ICU主任 李粵平稱，醫院在出院隨訪中發現復陽病人13人，這些患者沒有出現症狀再次加重的情況 。104個密切接觸者接受了核酸檢測，結果均為陰性。 　　其他省份也出現了類似情況。海南省衛健委發佈消息稱，個別患者出院後定期複查， 核酸檢測呈陽性。海南衛健委建議所有出院病人均集中隔離觀察14天，並在隔離期滿時進 行咽拭子和糞便檢測。兩項檢測均為陰性時，出院病人才能解除隔離。在出院滿四周時， 相關人員還應再次接受複診複查。 　　宋鐵透露，廣東省已佈置對“復陽”患者進行集中醫學觀察。“現在要加強對出院患 者的跟蹤隨訪，要開始對所有出院的患者進行採樣監測，瞭解他們排毒的情況。”宋鐵說 。 　　宋鐵認為，人感染病毒後會產生抗體，實驗室觀測發現，年輕患者會在兩週內產生抗 體，即使患者出現核酸檢測陽性，因保護性抗體發揮作用，傳播風險也越來越低。但一些 老年人需要較長時間才會產生抗體，這類患者可能會不斷排毒，成為傳染源。 　　宋鐵稱，“復陽”現象還與病情和個人體質有關。“我們也在加強監測梳理，人長期 帶毒會到什麼程度，對外部環境和人員範圍怎麼劃定。”他說。 　　國家衛健委最新發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》（下稱最新診 療方案）提出，疑似患者連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔1天）， 且體溫恢復正常三天以上、呼吸道症狀明顯好轉、肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸 收好轉，才可解除隔離和出院。 　　國家診療方案並沒有強制要求以肛拭子檢測新冠病毒核酸，咽拭子是主要採樣方式。 此前，廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室研究團隊從新冠肺炎患者的糞便樣本中，分 離出了新冠活病毒，提示疫情傳播可能存在新途徑，但消化道傳染途徑尚待明確。廣東一 些醫院為更保險起見，率先從患者的糞便中取樣進行核酸檢測。 　　廣州市第八人民醫院感染科主任蔡衛平告訴財新記者，在廣州八院出院隨訪的病例中 ，患者主要是肛拭子核酸檢測轉為陽性，檢測結果處於“可陰可陽”的灰色區域，屬於“ 弱陽性”。目前，胸部CT沒有發現這些病例出現肺部病變加重的情況，大部分人是變好了 或沒有太大變化，這些人周邊的密切接觸者也沒有出現感染情況。 　　蔡衛平稱，尚不能確定“轉陽”出院者體內存在的，是活病毒還是病毒碎片。他認為 ，糞便樣本中物質較多，檢測也可能存在誤差。他建議，應對出院病人復陽是否具有傳染 性加緊研究，通過流行病學調查，以及細胞培養等方式，考證病毒活性。 　　最新診療方案顯示，患者出院後，應繼續進行14天自我健康狀況監測，出院後第二周 、第四周到醫院複診。“我們會開展監測，如果出院患者查出有抗體，核酸檢測是陰性， 就可以健康走向社會。”宋鐵說。 -- 可陰可陽? --

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