完整標題：武漢封城但病情未到高峰 抗煞專家：中共提高確診病只為盡快解封 發稿單位：新新聞 發稿時間：2020-02-13 18:00 撰 稿 者：張家豪 原文連結：https://www.storm.mg/article/2283934 中國大陸武漢市及湖北省其他縣市封城逾兩周，究竟能否有效阻止武漢肺炎疫情擴散？《 新新聞》彙整了中國官方公布的全國及湖北省各項武漢肺炎病例數據走勢，供「抗煞專家 」、曾任疾管局長的國衛院名譽研究員蘇益仁分析。蘇益仁認為，數據顯示「城外」疫情 應初步可控，但「城內」很可能尚未迎來病情高峰。 北京為「維穩」可能對數字加工 根據中國國家衛生健康委員會（衛健委）公布數據顯示，截至2月12日，湖北以外中國其 他省市的武漢肺炎病例，每日新增確診及疑似病例分別連續10日及7日下降；武漢市新增 確診病例持續高低震盪；武漢以外其他湖北縣市的確診病例持續下降。 https://i.imgur.com/QQhQzyh.jpg 不過，中國官方自2月13日起，新增湖北省武漢肺炎病例的確診方式，即依據《新型冠狀 病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，經檢視過往疑似病例以及新就診患者，符合 若干臨床診斷條件，將直接連同試劑篩檢病例，列入確診病例；湖北省以外中國省市則維 持以試劑篩檢為準。 如此導致湖北省2月12日新增確診病例陡升至14840例，其中13332例為臨床診斷病例。武 漢市新增病例13436例，其中12364例為臨床診斷病例。 蘇益仁認為，湖北封城能阻止感染源持續外溢到中國其他省市，中國的專制體制也有助層 層落實防疫措施，包括「北上廣深」等多個城市實施「半封城」，嚴格掌握人員進出，以 及以社區、村為單位推動防疫；此外，湖北以外省市較少發生武漢肺炎患者排擠醫療資源 ，可合理推測疫情會逐步受控。 https://i.imgur.com/s4QubWV.jpg 「但仍不可排除由於中國各省市陸續面臨開工，人員移動、進出頻繁，中共為安定人心， 而有美化數字的可能。」蘇益仁強調，應綜合考量中國官方重視「維穩」，可能對數字加 工，降低疫情對政治、經濟造成的影響。 至於湖北境內、武漢的感染狀況，在2月13日中國將臨床診斷病例，加入確診病例之前， 蘇益仁強調，中國官方通報的數字就應低於實際感染規模。他分析，由於篩檢確診病例的 能量有限，中國當局勢必優先篩檢發燒、感染肺炎的疑似病例，這就會排除一定比例的輕 症患者。 而且蘇益仁指出，當前同時是流感好發季節，也會導致上述症狀者的篩檢結果出現一定比 例陰性；而且檢測量非常大，難免品質管控不易，導致錯篩。綜上因素，即便湖北不斷加 注篩檢能量，也不能反映實際感染規模。 中國《湖北日報》報導，截至2月5日，武漢市每日武漢肺炎篩檢量6500份，湖北省97家檢 測機構日篩檢量達上萬份。檢測陰性者會篩檢兩次。 另外，也存在中國官方隱匿疑似病例的可能。《新新聞》從1月23日武漢封城後開始統計 ，將中國全境每日消化的疑似病例當做分母（湖北省到2月8日才公布累計疑似病例），分 子是每日湖北省新增的確診病例，藉此推估篩檢疑似病例的確診率。 結果顯示，從1月23日至2月7日平均確診率為78％，8日至11日平均為38％，其中1月26日 的確診率，即便實際分母應更小（湖北省每日消化疑似病例數），仍達到143％，也就是 單日新增確診病例，大於消化的新增疑似病例。 雖然如果是當日就診即篩檢確診，就可能造成上述現象，但考量湖北醫療資源嚴重不足， 重症病人都可能需等候篩檢；也有可能是疑似病例確診前死亡，但應不致大幅拉低疑似病 例。所以可能是疑似病例被隱匿，導致分母變小，確診率拉高。 確診數大增可能是還原先前隱匿疑似病例 湖北省增列以臨床診斷為確診依據，導致12日武漢肺炎確診數增加14840例，這個數字超 過累計至11日的疑似病例數11295例加上12日新增疑似病例數1377例，共12672例；而且累 計至12日的疑似病例仍有9028例，也就代表12日的新增確診數，主要來源並非消化原疑似 病例，而可能來自新就診人數，但也有可能就是還原上述疑被隱匿的疑似病例數字。 即便中國大陸官方希望藉此掌握實際傳染規模，卻也衍生出另一層隱憂，也就是疑似病例 仍不斷增加，確診數又大幅上升，將進一步擠兌醫療資源。 2月8日，時任湖北省委書記蔣超良指出，要在兩日內將所有疑似病例「清零」進行檢測。 湖北省2月9日至11日累計武漢肺炎疑似病例，平均比前一日降低4114例，但累計至12日仍 有9028例疑似病例。從2月7日至12日，湖北省新增疑似病例數為2073例、2067例、2272 例、1814例、1685例、1377例，仍持續增加。 不過，這也跟湖北省組織隊伍主動上門排查疑似病例有關。根據10日時任武漢市委書記馬 國強指出，武漢市已排查3371個社區或村、1059萬人，人數排查率達99％，同時也讓10日 篩檢出的重症患者新增581人，排查結果有望逐步降低新增疑似病例。 確診卻未住院數一度下降，十日再升 除了疑似病例還在增加，《新新聞》將湖北省累計確診病例減去累計治癒、死亡及在院治 療病例，可得出確診出武漢肺炎，卻未入院的病例。令人憂心的是，此一數字自6日達到 4873人高峰後，隔日下降至3300人，12日此一數字又攀升至驚人的9582人。 也就是說，湖北新增臨床診斷確診、去化疑似病例，是為了盡可能掌握患病規模，卻也讓 醫院收治壓力持續升高，各醫院又瀕臨爆滿，無法安置所有確診病患。根據湖北省當前抗 疫規畫，重症患者需收治到定點醫院，輕症患者入住集中隔離的方艙醫院，至12日總共收 治33693人。 https://i.imgur.com/e5StdlW.jpg 大批患者恐仍在社會上流動 而且疑似病例還在新增，再經確診需收治入院，又將進一步考驗武漢醫院的能量。目前湖 北徵用酒店做為隔離點，以及醫院發熱門診留觀區主要安置的是疑似患者。在醫療資源緊 張下，輕症患者恐只能居家隔離。 中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰近日接受中國央視訪問指出，湖北持續存在 大批患者未能即時收治到醫院，這批患者在社會上流動、在家裡居住，又造成進一步感染 ，這也凸顯方艙醫院集中收治的迫切。 方艙醫院是解放軍模組化的野戰機動醫療設備，二月初政府緊急徵用武漢國際會展中心、 洪山體育館、武漢客廳（會展 ）改造成三所方艙醫院，之後又陸續增加到共十五所方艙 醫院。目前已陸續啟用，總共將提供約1萬床位，但仍有可能不足以應付未入院人數。 蘇益仁認為，如果輕症病人、疑似病例仍趴趴走，可能再導致擴大感染規模。 https://i.imgur.com/6TRaiwc.jpg 蘇益仁指出，病毒性傳染疾病視嚴重程度，高峰期會有大約5％至20％人口被感染，若以5 ％保守估計，武漢實際感染規模可能達50萬人，同時疑似病例數的消長也是重要指標，仍 需密切觀察。 蘇益仁認為，當前中共的做法，偏向盡可能將感染規模圈出來，再盡數隔離，就能盡快讓 武漢、湖北解除封城。 但短時間產生大量確診病患，讓中共需不斷興建方艙醫院，但方艙醫院組合式的設備既沒 負壓病房，甚至病床間也沒有隔離，院中醫護資源不足，甚至衛生條件也沒有嚴管，即便 只收治輕症患者，仍有交叉感染的可能。 其他負面效應也包括因徵調醫院床位，排擠其他病症的醫療資源，像是武漢華中科技大學 附屬協和醫院，將腫瘤中心緊急改造成收治武漢肺炎危重症患者的定點救治醫院，新開 850張床位。 至於中國在不同範圍內致死率都在微幅攀升，蘇益仁解釋，染上冠狀病毒的病人隨著患病 時間愈長，可能在第三周發生繼發性細菌感染，導致病情惡化死亡，上升死亡率主要反映 重症病人去世。 --

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