作者mantour (朱子)
看板medstudent
標題Re: [新聞] 人力不足 全台兒科急診醫師稀缺
時間Tue Oct 6 23:30:24 2026
本人兒急專責超過5年經驗分享
兒急重症和complication相對成人急診的確是少, 但是也有一些不利的因素
至少我認識不少急診科的醫師都很不喜歡看兒科診
以最近比較流行的流感為例
兒童流感合併腦炎或心肌炎的比率大約0.5-1%
volume稍微大一點的急診一季看幾百個流感很正常吧
那代表每季一定都會遇到幾個腦炎/心肌炎
但是以家長一發燒就衝急診的習慣, 來看的時候通常都是流感初期普通發燒症狀而已
BUT
幾乎每個發燒衝急診的家長都覺得自己小孩看起來快死掉了
所以你必須要reassure家長發燒時看起來虛弱很正常,用個退燒藥如果有改善就沒關係
那就很容易發生你前一天跟家長說發燒觀察就好沒關係, 隔天就重症入ICU
如果遇到比較不好的像是ANE, 可能就上天堂了
這個家長不諒解的機會就很大了
說實話這種越罕見的併發症, 目前根本沒有好的marker未卜先知, 一旦發生又沒什麼
好的治療的, 會不會遇到就是碰運氣, 偏偏又不夠罕見所以你一定會遇得到.
而家屬對急診的期待就是看完要保證沒事,
不能像基層一樣跟家長說回家還是再高燒就去醫院,
你前一天不給做高階檢查就是有疏失 (我遇過剛發燒來急診就要求做MRI排除腦炎的)
流感還至少還有給個抗病毒藥安慰一下家長至少有做事.
像腸病毒或其他病毒感染, 真的就是只能叫家長回家萬一惡化再來.
至於其他同行相輕在家長面前馬後砲捅你一刀的事這邊就不提了.
收入方面, 以兒科來說算是比上不足比下有餘
總的來說, 如果喜歡照顧小孩同時關心家長心理健康,
同時handle崩潰的小孩和更崩潰的大人, 歡迎加入
※ 引述《jeff1214a (Kung fu)》之銘言：
: 其實我一直搞不太懂，
: 為啥兒科急診會缺人。
: 兒科急診病人90%是輕症，
: 病情相對單純，
: 和成人科比起來，
: 地雷難度也低很多。
: 重點是，
: 待遇可以談，
: 談到接近成人急診，
: 甚至更高。
: 這樣看起來，
: CP值其實不差啊。
: 唯一的問題，
: 就是家屬主觀性強，
: 焦慮度高，
: 常常有不理性投訴。
: 但如果醫院不刁難，
: 習慣了也還好。
: 整體看起來，
: 兒科急診不差啊，
: 怎麼會缺人也是很奇怪。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.224.55.207 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1791300629.A.99A.html
※ 編輯: mantour (36.224.55.207 臺灣), 10/06/2026 23:35:58
※ 編輯: mantour (36.224.55.207 臺灣), 10/06/2026 23:37:32
1F：推 YCR: 難得的經驗談，幫推 10/07 00:16
2F：推 chillybreeze: 功德無量推 10/07 00:23
3F：→ Atima: 背後捅一刀的同行真的很多 我只能說 10/07 01:58
4F：→ Atima: 現在還願意待兒急的 我覺得根本人間菩薩 10/07 01:58
5F：推 mitsloanboy: 看看總統好朋友兒科出身，兒子杏仁哥還不是在復健科 10/07 02:37
6F：→ mitsloanboy: XDDDDDDDDDDDDDD 然後班上一樣是死忠綠的一群人之前 10/07 02:37
7F：→ mitsloanboy: 被外科同學罵：動不動就對政治立場不同的公審然後笑 10/07 02:37
8F：→ mitsloanboy: 那個外科醫延畢、不會唸書之類的，哇！怎麼一堆功德 10/07 02:37
9F：→ mitsloanboy: 大佬、死忠都這種貨色啊！版上還有什麼大氣系的來這 10/07 02:37
10F：→ mitsloanboy: 邊推文笑死人 10/07 02:37
11F：推 med5566: 好奇問比下的有哪些 10/07 08:15
12F：推 charliedung: 一直聽小朋友尖叫 應該是骨科以外第二個會重聽的科別 10/07 08:22
13F：推 charliedung: 長期90分貝以上就要帶護具 有些小朋友尖叫應該是能到 10/07 08:28
14F：→ charliedung: 120以上 在旁邊大吼跟家長講話完全聽不清楚 10/07 08:28
15F：推 f11IJ: 這個也可以扯到民進黨是有什麼毛病 XDD 八卦版少看點啦 10/07 09:32
16F：推 f11IJ: 原來是連專科都沒有的貨色 呵 10/07 09:51
17F：推 Howard2: 推原po 辛苦了 PTT推文水準低落也不是新聞了 10/07 10:06
18F：→ hooo: 選舉到了奇怪的政治歪樓也出現了 10/07 13:04
19F：推 redmetal: 從來就沒正過吧跟選舉無關 推這篇 10/07 17:01
20F：推 kevinkc4: 比兒科收入低的有...哪科啊? 美國小兒科真的是最低薪科! 10/07 17:15
21F：推 jjoonnyy: 我也很怕看小小孩， 真的只會哭 10/07 17:43
22F：推 GTHO: 比兒急收入低的應該就是其他兒科了…… 10/07 17:51
23F：推 x284yk6cjo5: 兒科就是安貧樂道，其他科在醫院動不動就幾萬幾萬的 10/07 18:37
24F：→ x284yk6cjo5: 自費在推，兒科只有幾百塊益生菌 笑死 10/07 18:37
25F：推 Howard2: 益生菌也很難推 家長會相信電視廣告跟網路團購比較有效 10/07 19:28
26F：→ Howard2: 小孩哭覺得還好 家長跟著一起哭夭 我會想幫他(們)轉診 10/07 19:29
27F：推 moon84510: 生育率0.6然後名稱把自己限制在18歲以下的科 10/07 20:53
28F：推 mark0204: "馬後砲捅你一刀的事"寫出來啊~~~ 10/07 21:22
29F：→ mark0204: 念台南的高中寫"細細體會南部人礦女人性奴感",才真好笑! 10/07 21:23
30F：推 mark0204: 記得開 sjayyan 上線曬曬太陽啊~~~ 10/07 21:26
31F：推 mark0204: 成立空頭公司(同地址99家公司)包18種事業是哪種貨色呢? 10/07 21:36
32F：推 paulhu0: 感謝樓主 10/07 22:53
33F：→ Tosca: 其實就大不了回去當內科的次專科而已 以前也叫內兒科阿=.= 10/08 08:53
34F：推 cyp001: 很早就講過啦 沒人要去的科就併回大內外科就好 10/08 09:02
35F：推 ELAPHANT: 願意待兒科的是做功德加1 每次帶小朋友去看病都超煎熬 10/08 12:42
36F：→ mantour: 說併回內科的要不要問問內科願不願意收留啊 10/08 12:50
37F：推 chillybreeze: 樓上說得對，併回內科是不是指內科也是值兒科急診？ 10/08 14:11
38F：→ chillybreeze: 內科家大業大，不一定想一起下來顧小孩啊 10/08 14:12
39F：推 ansoneye212: 內科巴不得多一些人值班吧 有什麼好不收留的XDD 10/08 15:00
40F：推 jasonvt: 推 病毒感染造成心肌炎真的很難預測 10/08 15:01
41F：→ jasonvt: 大家都不希望遇到 10/08 15:01
42F：推 scott48763: 想起以前run兒科team上幾個ANE的case 看了真的很難過 10/08 15:33
43F：→ scott48763: … 10/08 15:33
44F：推 miarika123: 內科不想處理小孩 兒科也不一定想處理老人啊...? 10/08 16:47
45F：推 Howard2: 其實現在台灣的醫療環境 會的廣比會的精 要有利一些 10/08 18:01
46F：→ Howard2: 如果還是只想做自己的專科甚至是次專 除非搶到醫中大佬 10/08 18:02
47F：→ Howard2: 非教學醫院或是診所還是比較希望是多功能型的醫師 10/08 18:03
48F：推 Howard2: 例如：糖尿病共照網證書比婦產科專科醫師證書好用 XD 10/08 18:09
49F：→ Howard2: 對我來說啦~ 10/08 18:09
50F：推 akmc: 就跟產科一樣 接生多了都會碰到PPH或是羊水栓篩 很慘 10/09 13:09
51F：推 cyp001: 反正內科以後出去開業一樣看小孩啊 10/09 14:01
52F：推 f11IJ: 妳各位太不了解兒科了 會走兒科 9成都是不想看機掰老人 10/09 17:08
53F：→ f11IJ: 你把兒科併到內科 那這些人就更不可能走內兒科了 10/09 17:08
54F：推 f11IJ: 然後原本走內科的 因此loading更大更幹 導致內科也跑光 10/09 17:14
55F：→ f11IJ: 這種做法根本直接自我毀滅 不可能的啦 10/09 17:14
56F：推 elfish123: 盡量去走復健這種高自費的科別啦，走內科延後老人死亡 10/10 10:05
57F：→ elfish123: 時間根本害台灣 10/10 10:05
58F：→ elfish123: 看到一個勸退一個 10/10 10:06
59F：推 moon84510: 現在生育率兒科改成內科的一個次專還有剩 10/10 18:34
60F：推 elfish123: 神內都重考復健了，誰要幫老人把屎把尿，加速死亡率才 10/10 19:15
61F：→ elfish123: 是對台灣好的policy 10/10 19:15
62F：→ mark0204: 有美國籍的是要給哪個"祖國"好的policy建議啊? 10/10 20:48
63F：→ elfish123: 美國有需要救嗎？完全資本主義很讚啊 10/11 18:38
64F：推 redmetal: 是說動不動極權掛嘴邊的要認哪個祖國都分不清惹 蚵 10/12 08:52
65F：推 ABC610478: 吃力不討好，錢也沒到位，根本做善事 10/14 02:12
66F：→ mitsloanboy: 難怪有人會說：「人死的不夠多」XDDDD 繼續死忠當然 10/14 02:54
67F：→ mitsloanboy: 大環境就繼續爛下去啊！兒科死忠的兒子都不選兒科惹 10/14 02:54
68F：→ mitsloanboy: 不分藍綠白都想要大家做功德啦！白至少願意在牙醫波 10/14 02:55
69F：→ mitsloanboy: 波上出點聲音我記得林元敏教授就有參加海選，年輕醫 10/14 02:55
70F：→ mitsloanboy: 師難怪支持白的不少 10/14 02:55
71F：推 crazyED: 兒急最常聽到的話就是小孩不吃不喝一天了，細問都是食慾 10/14 07:48
72F：→ crazyED: 少一半或剩1／3，台灣人就是把兒急當門診看，你問他診所 10/14 07:48
73F：→ crazyED: 沒有衛教嗎，他都說啊我就怕啊小孩出事誰要負責，整天都 10/14 07:48
74F：→ crazyED: 在情勒，唉很可悲啦，走兒科的我都respect，兒急更是活菩 10/14 07:48
75F：→ crazyED: 薩 10/14 07:48
76F：→ mark0204: "會上PTT抱怨的都是loser",還真是自己寫的自己驗證勒~~~ 10/14 21:04
77F：推 jugularnotch: 現在兒急這樣樓上還要陰陽怪氣喔，醫界內鬥內行 10/16 11:00
78F：→ mark0204: 還需要自創"研究醫師"這頭銜,屬於是哪種"陰陽怪氣"呢? 10/16 20:56
79F：噓 mitsloanboy: 有些中年政治腦不用太認真XD 大家上PTT不就發洩一下 10/16 22:58
80F：→ mitsloanboy: 反串亂噴一通而已，要認真討論請到。。。欸抱歉，台 10/16 22:58
81F：→ mitsloanboy: 灣健保大鍋餿水本來期待八年民進黨能有救我看還是不 10/16 22:58
82F：→ mitsloanboy: 用太期待XDDDD 偏鄉波波牙醫政策可見一般啊，都不用 10/16 22:58
83F：→ mitsloanboy: 太期待，但至少國策顧問女兒陳亮妤署長他們有在做事 10/16 22:58
84F：→ mitsloanboy: ，希望有成效囉，不然前朝那種醫學中心喬不攏最後大 10/16 22:58
85F：→ mitsloanboy: 家都升格破爛事還看不夠多嗎？荒謬至極！ 10/16 22:58
86F：推 redmetal: 樓上大概是在說小白藍care點值結果又被主子拿來買老人票 10/17 09:00
87F：→ redmetal: 當沒事吧～真的不用太認真連文都不敢轉惹 蚵蚵 10/17 09:00
88F：→ mark0204: 3x歲台大醫科還自創"研究醫師",該算哪種腦?無能嘴砲腦?! 10/17 21:28