缺醫風暴2》當待遇不如台積電工程師 年輕醫師出走狂潮來襲 撰文： 鄒尚謙 2026-05-01 https://www.peoplenews.tw/articles/hot-news/29560 深夜兩點，醫院值班室燈火通明，卻不見年輕住院醫師穿梭的身影。然而另一頭白天的門 診，資深醫師守著診間，看著追蹤了40年的老病患，「不是不想退，是不敢退」。當醫療 現場的舞台上，老一代退不了、新一代不願上，台灣醫院正面臨史上最嚴峻的世代交替斷 層。 資深醫師退而不休的無奈 68歲、曾任職北榮40年、現於新光醫院執業第3年的資深眼科醫師林伯剛坦言，自己手上 有不少追蹤超過40年的老病患，如果完全退休，這些病患沒有人照顧，眼下也找不到能夠 接手的醫師。 開業醫師、基層醫療協會理事長林應然也觀察到同樣現象，「以前很少醫師延後退休，現 在卻因為醫院缺醫師，都會留人繼續執業。」不同的是，過去資深醫師留下是因為使命感 ，現在則是因為醫院缺人、不得不留。 「資深醫師如同醫院的『定海神針』。」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子 仁則點出醫院經營端的現實，他們在判斷複雜疑難雜症時的直覺與經驗，是年輕醫師難以 企及的。但他也坦言，醫院不能再只靠「老人帶新人」的學長學弟制，而是需要建立知識 數位化轉型，利用AI與臨床決策系統將資深醫師的經驗模組化。 洪子仁表示，新光醫院已嘗試透過「診次共享」與「共同照護模式」，讓資深醫師帶領中 生代一起開刀，並減少資深醫師的夜班與高強度手術，將其重心轉向教學與品質督導，「 資深醫師判斷複雜疑難雜症，年輕醫師有體力操作新技術，一定要讓中生代參與，才能讓 經驗傳承。」 年輕醫師轉身離去的真相 但資深醫師的延後退休，掩蓋不了中生代與新血同步流失的危機。陳醫師（化名）就是典 型案例，他在取得神經內科專科資格、擔任主治醫師2年後，毅然轉向第二專科病理科， 寧可重新受訓也不願意再待在第一線。 「健保制度下，現在的薪資結構完全沒有吸引力。」陳醫師直言，神經內科每一位患者看 診時間長，給付卻是健保科別中最低的，高風險、高壓、高工時，還要承擔巨大的隱形成 本。 最令陳醫師無法承受之重，是內科特有的長期醫病關係。「內科系跟病人是很長久的關係 ，動輒數十年，一旦治療結果不如預期，多年之前可能一時下錯的診斷，那個壓力會一直 跟著你，好幾年、幾十年都在心底。」 陳醫師舉例，曾有一名醫師同仁跟患者、家屬講述病情，並且說明打血栓溶解劑、會有出 血風險及其必要性，這是很例行性的說明，最後不幸真的發生出血副作用，病人就會抓著 「醫師有沒有講清楚」這點爭論，即使病患已簽下同意書。 「值班，到一個年紀就不行了。」陳醫師說，40歲以後值一個夜班身體就很難負擔，就會 開始想要轉向不用值班的地方，小醫院、診所等等。 最終陳醫師選擇病理科，原因有二，一是過去就對病理判讀有興趣，二是「不用面對病患 」。 住院醫師找不到留院動機 另一名潘醫師（化名）目前正處於牙科專科訓練第一年的公費生。他指出，牙科同樣被健 保「刪到不行」，每個醫師每月補牙都有最高上限，即使做到上限「其實健保點數給付也 沒有多少。」 潘醫師直接點出薪資差距，「住院醫師第一年10至12萬，診所動輒20至30萬。」加上診所 電腦斷層等自費檢驗儀器，整體比醫院更新快速且全面、制度也比大醫院還要好，「除非 你是口腔外科、需要取得特殊次專科執照，否則真的找不到繼續留在醫院的動機。」 潘醫師強調，醫療暴力、勞動超時、健保薪資不成正比，已造成醫院內中生代主治醫師大 量流失、出現斷層，「跟我同屆的同學，除了公費生外，沒有一個留在醫院，紛紛直奔牙 科診所執業。」 醫師淪高級勞工　世代價值觀斷裂 林伯剛感慨，現在的年輕醫師與他那代「兢兢業業、很認命」的時代截然不同，「現在年 輕醫師時間到就走，下班準時離開，這沒有不好，但確實心態與素質跟以前不同。」 「最優秀的學生，很多都出國了，轉往電機、資訊領域等等。」林伯剛感嘆，以前醫師一 個月門診可以直接去下訂房子，但現在醫師一個月的收入大概只能買一部摩托車。當醫師 的待遇不如台積電工程師時，年輕人自然不會選擇這條路。 「出走主要分兩階段。」林伯剛說，「第一個是畢業以後，第二個是做完住院醫師以後， 出去就沒有回來了。」這意味著，台灣花了7年培育的醫學生，再加上數年訓練的住院醫 師，最終回流臨床第一線的比例正在下降。 洪子仁分析，這不僅是收入問題，更是Z世代價值觀的轉變。現在醫師跟過去30年相比，Z 世代就業多元性、領域多元化大增，過去沒有網紅、沒有KOL，現在醫師選擇領域比過去 更多元化。社會對於醫療專業勞務給付出現偏差現象，留在第一線待遇差又高風險，他們 就被推向去藥廠工作或另尋出路。 當資深醫師不敢退、年輕醫師留不下，台灣醫療現場的接班鏈正在斷裂，斷層不斷加劇。 神內轉病理? 現在不是股科正夯嗎? 年輕醫師瘋狂賺值班費然後炒股 -- 我想加入5566優文天團~ 別丟臉，你連ID都沒56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

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