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遲遲未上路的措施終於要來了,本來就該限制民眾沒事往大型醫院衝。大醫院少了這些輕症 的患者,收入會跟著門診量下降而降低,一定會調整人力配置,不是降低待遇就是減少人力 這一波小型醫院會受惠許多,輕症病患收下來自己吃掉,把高風險病患轉診還是可以維持營 運滿載,不知道醫療就業市場會怎麼變化? https://udn.com/news/story/7266/9099895 2025-10-28 00:00 聯合報/ 記者 /台北報導 為落實分級醫療,衛福部長石崇良接受本報專訪時表示,最快明年下半年推出無轉診單,直 接至醫學中心就醫者加收百分之五十部分負擔,藉此改變國人就醫習慣。記者胡經周/攝影 為落實分級醫療,衛福部長石崇良接受本報專訪時表示,最快明年下半年推出無轉診單,直 接至醫學中心就醫者加收百分之五十部分負擔,藉此改變國人就醫習慣。記者胡經周/攝影 為落實分級醫療,衛福部長石崇良接受「聯合報」專訪時透露,最快將於明年下半年實施「 未經轉診,直接至醫學中心就醫,加收五成部分負擔」措施。目前醫學中心門診每人每次平 均健保支付二四○○元,屆時如未持轉診單,就診費用即為一二○○元。 衛福部健保署醫務管理組長劉林義表示,假如明年新制上路前,除了加強宣導,健保署將妥 善擬定配套措施,例如,輕症疾病等操作定義,排除那些弱勢族群,及研擬部分負擔金額上 限,盡量降低對於患者及病家的經濟負擔。 石崇良表示,為降低醫學中心門診收治輕症患者人次占比,將要求所有醫學中心於明年上半 年達到降載至百分之五十目標,若輕症人次占比仍偏高,下半年就將依「健保法」第四十三 條規定,未經轉診至醫學中心門診就醫,收取當次醫療費用百分之五十部分負擔,讓醫學中 心專注治療急重難罕患者,減少收治輕症患者。 現行健保法規定,保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十,居家照護醫療費用之 百分之五。如不經轉診,直接至地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,分別負擔其百 分之三十、百分之四十及百分之五十。儘管明文規定,但擔心引發民怨,衛福部從未實施。 「門診收益高於住院收益」石崇良說,這導致眾多醫學中心門診輕症、慢性疾病患者占比高 達六至七成,癌症等重大傷病患者的門診手術、門診化療等占比僅約三至四成,這相當不合 理。透過「個別醫院總額」制度,及健保署研議中「複雜診查費」,以及未持轉診單者需多 付錢等措施,讓醫學中心多多照護急重難罕等病人。 新措施上路後,對於未持轉診單,直接至醫學中心看診的患者影響有多大?舉例來說,目前 至醫學中心門診就醫,平均醫療費用約六百元,如以醫學中心門診每人門診平均花費二四○ ○元計算,單次就醫需支付一二○○元,比目前門診平均六百元,多出一倍。 對此,台大院方表示,高度肯定石部長為了貫徹分級醫療、體恤醫療人力過勞、紓緩門急診 壅塞所做出的努力。新措施上路,醫學中心確實可能面臨營收、管理等衝擊,大幅改變民眾 就醫行為,至於影響多大,則有待衛福部公布執行細節,以及實施後實際狀況,才能較精準 做出評估。 台灣醫務管理學會理事長洪子仁說,若為定率收取部分負擔,未經轉診病人如在醫學中心接 受電腦斷層、核磁共振等檢查,醫療費用恐至五六千元,這並不可行。許多民眾仍不願配合 分級就醫,政府調升部分負擔,事前應積極宣導轉診制度目的及價值,讓民眾了解「小病至 診所就醫,不用跑到大醫院」。 醫療改革基金會執行長林雅惠呼籲,健保署應為「輕症」下定義,並為長期就醫老病人想出 處置方案,最重要的是新措施上路之前,做好充分的溝通及配套措施,應加強宣導分級醫療 的優點。 --



※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.68.55 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1761616105.A.862.html
1F:推 cancelbow: 恐 10/28 11:06
2F:推 fssh710020: 龍10/28 11:12
3F:推 doluir: 恐10/28 12:08
4F:推 krosiswang01: 就不要醫學中心通通用轉自費看診10/28 12:14
安安你好,第一天住台灣嗎??
5F:推 m82: 轉自費很好啊,自費本來就該多一些10/28 12:53
轉自費是好事,但在台灣比例一定超低
6F:推 GMFSRQS: 民眾可接受,轉自費看診是皆大歡喜的好事 10/28 13:18
7F:噓 snowlakers: 那請問你有把救急重症的點值增加嗎?整天只想吃醫學 10/28 13:19
8F:→ snowlakers: 中心豆腐叫人家做功德 10/28 13:19
賤鴇鼠怎麼可能,別做不切實際的期待了 ※ 編輯: deltaz (223.139.68.55 臺灣), 10/28/2025 13:34:09
9F:→ krosiswang01: 「轉自費」不是改自費看診的意思,別誤會 10/28 13:55
10F:→ proepi: 弱勢族群為什麼可以直接到醫學中心看感冒10/28 14:23
11F:噓 littmann: 自費看診沒開藥其實比健保身分便宜10/28 15:43
12F:推 hesitates: 所以醫中門診科要倒了嗎? 倒了要怎麼訓練R?10/28 15:48
13F:→ pippen2002: 假如? 研擬?那就不會執行啦? 笑爛~~10/28 16:43
14F:→ pippen2002: 我等你~~我退休你都還沒執行呢~~笑死人!10/28 16:44
這次應該真的會做,因為預算,點值還有人力都要爆掉了,不做不行 ※ 編輯: deltaz (223.139.68.55 臺灣), 10/28/2025 16:54:23
15F:推 DrBear: 我不相信敢上路啦,醫改團體每次都一招,影響就醫權益 10/28 16:54
16F:→ essex: 都快沒人了,要什麼就醫權益呢? 10/28 18:24
17F:→ spike1215: 人力早就爆炸了@@,某區域急診科實質崩壞QQ10/28 18:32
病房才是最慘烈的地方,還有開刀房也是,原本都壓榨護理人員撐著,但現在去美食街賣麵 打工的時薪,都比護理師高了,護理師不願意繼續被壓榨了,以前還可以畫大餅,現在連畫 大餅這招都沒用了
18F:→ spike1215: 1200是低消吧,有的人一出手就全套抽血+CT,申報額直10/28 18:34
19F:→ spike1215: 接上萬的… 10/28 18:34
20F:→ spike1215: 會造成民眾剝削感,覺得這種不可能直接上路啦10/28 18:35
21F:→ spike1215: 一樣的病前一個人付1200,後面一個付5000。這樣每天都10/28 18:36
22F:→ spike1215: 要全武行咧 10/28 18:36
23F:推 chillybreeze: 台灣二年選舉一次,不是在選舉就是在準備選舉,不可 10/28 19:11
24F:→ chillybreeze: 能改的啦 10/28 19:11
25F:推 jasonvt: 讚 支持!10/28 20:18
26F:推 EBVirus: 演演戲的機率比較大10/28 20:26
就看對賤鴇鼠來說,病人骨折要等兩三個星期的壓力比較大,還是大醫院就醫漲價的壓力比 較大
27F:→ hyperboy1092: 如果病患回流區域,也可能讓小總額爆掉欸 10/28 20:31
28F:→ mitsloanboy: 1200東區貴婦下午茶就吃完了是有多貴,還在那邊公10/28 20:45
29F:→ mitsloanboy: 平正義照顧弱勢ㄚ???這是資本主義的年代捏10/28 20:45
30F:推 jjoonnyy: 診所可以開轉診單大隊10/28 20:57
31F:→ proudC: 是只有第一次收還是之後每次都收50% ? 10/28 21:04
32F:推 anaydh: 1200還好吧 10/28 21:06
※ 編輯: deltaz (223.139.68.55 臺灣), 10/28/2025 21:18:34
33F:推 Redbeansauce: 不錯啊德政,我是覺得台灣人很有錢 10/28 22:56
34F:推 miarika123: 要就馬上改 再拖下去就不用選舉了 10/28 23:09
35F:→ Idiopathic: 笑你不敢 10/28 23:12
最近刀房裡的壓力山大,各醫院中心等刀等到天荒地老,再不改變制度,看看是否可以挑戰 等三個月,說不定要開刀的時候,骨頭都自己癒合了 ※ 編輯: deltaz (36.237.254.141 臺灣), 10/28/2025 23:38:05
36F:推 yftsai: 沒事,加發重症診斷碼小卡 10/29 07:15
37F:推 cici950630: 部份也是因有些等一小時看診3分鐘造成的 10/29 07:53
38F:推 giveUstars: 人流散去小醫院 然後就等著小醫院總額爆炸 10/29 09:28
39F:推 rainsilver: 部分負擔沒用吧 醫院整體的錢只會減少 要改成多掛號 10/29 10:46
40F:→ rainsilver: 自費額 對醫院營運才有幫助 10/29 10:46
41F:推 transcend789: 跟科別有關係嗎?譬如說中醫和牙科醫學中心掛號費和 10/29 13:42
42F:→ transcend789: 部分負擔也比較高嗎? 10/29 13:42
43F:推 will1205: 醫改團是現在60%民意力推的耶 當然擋爆啊 反正某些人不 10/29 16:02
44F:→ will1205: 是很愛60%ㄏ 10/29 16:02
45F:推 Tigerman001: 樓上,換了位置就會換了腦袋。如果不換腦袋的,表示 10/29 17:08
46F:→ Tigerman001: 你根本沒換過位置 10/29 17:08
47F:推 Tigerman001: 當在地下室時,滿口正義。當飛黃騰達時,就會翻頁過 10/29 17:13
48F:→ Tigerman001: 去了…這是人性。 10/29 17:13
49F:推 david850914: 台灣死老百姓愛裝窮 10/29 18:04
50F:→ pippen2002: 刀房? 壓力哪裡? 找不到助手嗎?NP go! 10/29 23:17
51F:→ pippen2002: 你看隔壁八卦版~~沒人在乎呢!新聞也不報導! 10/29 23:18
52F:→ pippen2002: 一直帶方向炒豬瘟? 病毒來源不去查? 笑死人! 10/29 23:18
53F:→ allan2082: 恐龍扛狼扛狼扛? 10/30 00:18
54F:推 Tigerman001: 笑死,誰不知道八卦版都是機器人,還跑來這帶風向 10/30 02:14
55F:噓 pttouch: 恐恐恐,不信,衛福部長是ER的,輕急症比較重要,才不會 10/30 20:37
56F:→ pttouch: 理你轉不轉診 10/30 20:37
57F:推 miarika123: 當官多久了 早就跟ER沒關係了啦 10/30 23:04
58F:→ pippen2002: 說那麼多!何時要執行! 快啊! 11/01 11:00
59F:推 sls090: 就開轉診單就好啊 XD 11/01 13:13
60F:→ pippen2002: 健保開源 補充保費採年結 防堵拆單<--新策略?討錢? 11/05 16:30







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