急診醫大逃殺！半年66位急診專科出走　全民承擔心肌梗塞、腦中風延誤處置苦果 2025/05/26 15:04 https://reurl.cc/dQb4K2 【記者陳力維／綜合報導】今年初台灣急診醫學會罕見公開疾呼「急診壅塞情況已達前所 未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職」，預警台灣醫療崩潰進 行式，驚動政府高層，健保署提出4大策略「4支箭救急診」，5/1上路，不過恐怕緩不濟 急。一名陳姓急診女醫師PO出2千字文章曝血淚，急診專科醫面臨身心崩潰、家庭危險嚴 重問題外，更重要的是，泌尿醫顧急診看不出心肌梗塞、人力嚴重不足急診醫來不及處置 腦中風患者，這樣的苦果，恐怕得全民承擔。新竹馬偕急診外科主任白永嘉嘆：「急診學 妹這篇文章令人心痛卻又真實」。新光醫院急診專科醫師侯勝文則說「急診大逃殺」，他 能持續上夜班、不必調日夜班時差反而變成幸福。 全民承擔醫療苦果已成現實 這名陳姓女醫師在臉書發文揭露，急診地獄持續缺人會怎樣呢？那就是回到三十年前，內 外科醫師輪流顧急診，民眾無法再期待在急診會獲得多專精的醫療： 心肌梗塞延誤處置，顧急診的泌尿科醫師看不出來，法院也覺得沒辦法嘛，人家就不是專 業的 (橋頭地方法院108年度醫字第4號民事判決)。 腦中風延誤處置，顧急診的一人急診醫師來不及在時限內檢查完成，法院也覺得沒辦法嘛 ，人家就人力不夠 (臺中地方法院110年度醫字第27號民事判決)。 急診醫師出走潮　醫療體系亮紅燈 陳姓女醫師發文披露，根據急診醫學會統計，目前急診住院醫師招募率僅約八成，今年更 有66名急診專科醫師轉往診所執業，預示未來急診人力缺口將持續擴大，對民眾就醫權益 構成潛在威脅。她曝6重點深刻感受： 一、心委屈了 在人力緊繃下，急診醫師的工作負荷已達極限。該女醫師揭露，她曾出現12小時夜班、接 12小時白班、再接12小時夜班，連續9天上班、三天內調三次時差的超高強度班表，學上 加霜的是急診護理師被調撥到其他科室支援，她被迫一人身兼二職。幾個僅存的醫師，要 開會、要上課、要教學、要演講、要評鑑、還要填滿班表上每一個坑，每個人都過勞。 二、錢不到位 其次，急診醫師出走潮的主因之一，是薪資成長跟不上物價通膨，護理師月薪只有萬多卻 未能同步提升，導致大量護理師轉往醫美或海外，醫療體系唇亡齒寒，護理師的流失直接 加重了醫師的工作負擔，即使急診醫師薪資相對較高，但「護理師跑光光連帶醫師也會跑 光光」，加上面對外部診所的高收入誘惑，以及公家醫院薪資調整的僵化，許多醫師被迫 選擇離開。 三、團隊解體了 上班全時段高速運轉到第五天，她正在邊吞涼掉的午餐邊下口頭醫囑，結果急診資深護理 師淚眼汪汪，她才發現自己交代醫囑的語速變很快，音量變大聲，語氣變得堅硬。真的對 同事感到很抱歉，為了消化喊滿載卻還是蜂擁而入的病人，她連基本的溝通技巧都失能， 照顧團隊的能量已經不夠了，只剩下專注在照顧病人。 四、身心崩解了 她身心靈都好累，即使下班或休假，最終只能吃完飯睡死在床上，睡完吃、吃完睡，迎接 隔天白班。不知道為什麼，總共睡了12小時加上大杯特濃咖啡，卻擺脫不了疲憊感，只擔 心怎麼睡都睡不夠，體力能不能應付下一個夜班。 五、病人放生了 最後一個夜班，接著突然OHCA心臟停止的病人，兩個重大車禍的病人之後，凌晨三點半， 來了一位剛吃完宵夜，雖然檢查都正常，但堅持自己是腦中風跟心肌梗塞，絕對是我這個 醫生很爛不會看，所以要轉院的病人。平常會試圖理解病人的她，撥了轉診電話，把患者 託付給友院夥伴。 六、家庭危險了 上星期連續夜班中，犧牲睡眠陪孩子逛科博館，卻還對他們生氣，幸好孩子沒有記仇。「 媽媽我好久沒看到妳，好想妳！」這是兒子阿洋看到我下班回家，衝到玄關抱住我，說的 第一句話。鋼琴老師傳訊息來，說孩子這星期彈琴，有一些小細節不熟。她才驚覺：不但 整個月沒時間陪孩子練琴、也已經沒時間當媽媽，身體還在上班，靈魂已經潰散 台灣急診工時為國外兩倍　面臨「地獄18層醫療品質」 她透露，台灣急診醫師的臨床月工時高達180小時，若加上不支薪的行政、教學等時間， 平均一週工時高達69小時，是國外同行的兩倍多。她形容台灣急診現況宛如「地獄的第18 層」。她憂心，若急診人力短缺持續惡化，台灣醫療品質恐將倒退30年，重回內外科醫師 輪值急診的時代，屆時民眾可能難以期待在急診獲得專業且及時的醫療服務，將面臨「地 獄級的醫療」。 文末她透露，她將暫別急診，暑假要先陪孩子去探索世界，也順便讓自己好好回到人間呼 吸一下，但「還會回急診啦，畢竟台灣人都有社畜精神啊，我不入地獄誰入地獄」，謝謝 也敬佩還在地獄普渡眾生的夥伴。 健保4支箭救急診　5/1上路砸42.4億元 日前《知新聞》報導，為了改善急診壅塞，健保署提出4大策略確定今年5月1日上路，健 保長石崇良表示，一、急診診察費及護理費拆分且各調升健保支付點數10%，急診觀察床 護理費調升六成；二、中度和重度急救責任醫院分別比照區域醫院、醫學中心加護病房支 付，三、離島急救責任醫院急診加成，四、急性一般病床調升住院護理費，總計挹注42.4 億元。 繼兒科醫學會之後 急診醫學會也示警了 文內也說明得很清楚了 急診醫護要出走的原因 -- 我想加入5566優文天團~ 別丟臉，你連ID都沒56~ \ / ○ ︵ \○／/| . . ﹎ ﹍﹍ ╱￣﹚╱＞ --

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