作者Ddylan (This is it.)
看板medstudent
標題[感想] 診所心得
時間Fri Jun 21 12:00:03 2024
分享一下小弟近期的心得還有預測一下泛內科系,家醫科診所趨勢給大家參考
很明顯政府要把慢性病人趕到社區,
大家醫計畫也是要配合這個,目前部長是家醫科出身,
為了省錢一定會想辦法加強分級醫療跟家醫計畫,
會投入很多資源在這裡,
當然吃慢性病的診所也愈來愈多,老診所跟新診所都要來吃這塊餅,
只吃慢性病的診所通常會加入很多計畫,
但我實在不喜歡依賴政府的計畫,會愈來愈難賺,食之無味棄之可惜,
不過現階段可能就順著風向,這些慢性病患者當然黏著度比較強
大大小小問題都會來看你
當然只吃健保加上這些計畫也許收入還可以
不過我診所的操作是順勢而為導入自費,除了家醫計畫代謝症候群計畫
其它計畫我都不碰,把時間拿來做自費服務
我這13年的自費歷程,從產品導向,今年開始慢慢轉型成服務導向
從一開始賣保健品,五年前轉型成針劑注射,到今年變成服務導向,
簡單說就是會員的概念,提供biopsychosocial的完整照顧
以前覺得是唬爛,現在經歷了這麼多年覺得這就是自費的精隨,
包含減重,營養補充(點滴為主),運動處方,醫師我本人詳細問診用藥,
護理師衛教,營養諮詢,聊天服務等等,不得不說婆婆媽媽患者很愛這個,
如預期是我們主力會員來源,今年運作以來算很成功
所以雖然我從去年每周13診,今年變成10診,急性患者變少,
每個月張數只有900多,但是我們給每位患者的時間變多,
除了有時間可以挑選自費會員,也有充裕時間照顧這些VIP,
我看診也不會很忙(看我邊看診邊打文章就知道,還可以操盤看房),
護理師及助理工作量也合理,他們也工作開心,
相對員工流動率低,對健保及自費患者產生良性循環
收入雖然不是頂天,我相信以工作時間來換算報酬率是相當誘人,
時間管理大師got
以上,心得分享,謝謝大家
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1F：→ kunamatataha: 感謝神人大大無私地分享06/21 12:09
2F：推 EGFR: 很全面性與平衡的策略06/21 12:16
4F：→ Ddylan: 街，目標成為台灣羅蘭@@06/21 12:21
5F：推 redmetal: 有圖有推XD06/21 12:24
6F：推 Redbeansauce: 好神06/21 12:25
7F：→ Redbeansauce: 跟TOSCA 大同為房版大戶06/21 12:25
8F：推 chillybreeze: 推06/21 12:54
9F：推 kunamatataha: 看成養生館@@......06/21 12:56
10F：推 Redundancy: 推~~06/21 13:21
11F：推 PorscheAG: 羨慕-.-06/21 13:21
12F：推 lisa108920: 有請藥師嗎？如果轉型自費也釋出處方不必跟藥師周06/21 13:46
13F：→ lisa108920: 旋真的超爽06/21 13:46
沒錯，我開業就直接處方釋出，把精力拿來做自費
14F：推 kimos: 收入不是頂天 那方便透漏約多少嗎？06/21 16:52
應該....一年大約可以買一台入門911
15F：→ kimos: 另外推分享心得 Xd06/21 16:52
16F：推 cyp001: 感謝分享06/21 16:56
17F：推 simbola: 推06/21 17:56
18F：推 intercourse: 自費要看地區啊，您在台北吧？很多地方九百多張有九06/21 18:42
19F：→ intercourse: 百張，病人一個月只肯花100元在診所超過就不願意了06/21 18:42
20F：→ intercourse: ，保健食品等自費也絕對不跟診所買的06/21 18:42
所以這種自費模式一定要選地點，剛開始會比較辛苦，因為好點都已經競爭很激烈
21F：→ mitsloanboy: 好神！不愧是Aston Martin輕鬆買的大戶…06/21 18:45
應該不是AM，以前那台是二手法拉利，現在是收藏手錶比較多，但最近手癢又入手一台71
8s@@
※ 編輯: Ddylan (111.249.83.72 臺灣), 06/21/2024 19:42:16
22F：推 tienhun: 推～～ 06/21 19:41
23F：噓 allenchtw: 賣自費營養點滴的我一定噓 06/21 20:14
24F：→ allenchtw: 搞得一堆人來急診說要打營養針 06/21 20:14
所以你知道市場有多大了～～我也待過急診，辛苦了
※ 編輯: Ddylan (111.249.83.72 臺灣), 06/21/2024 20:25:22
25F：推 ck030561: 附圖給推 06/21 20:25
26F：→ nnsc: 吊大桶以前就有了，幾十年前就這樣搞了，現在包裝比較好 06/21 20:36
27F：推 Dimitre: 厲害喔06/21 20:57
28F：推 x284yk6cjo5: 看成逛養生館健身XD 06/21 21:34
29F：推 Uber: 聊天服務 XD06/21 21:45
30F：推 deolinwind: 人家分享心得不收費還噓啥06/21 22:57
31F：推 rain25: 結果發現操盤買房才是主業.. 06/21 23:49
32F：推 flyaway2100: 推分享 06/21 23:53
33F：推 TYisBRoKen: 有圖推 06/22 01:07
34F：推 ATMITW: 如果生活開銷貸款等都付完還有餘力一年一台911，那真的很 06/22 01:15
35F：→ ATMITW: 厲害 06/22 01:15
36F：推 godbye45: 應該是指”純收入”大約是一台911的意思吧？！不過都是 06/22 09:53
37F：→ godbye45: 科技業雜魚小弟我無法想像的數字 06/22 09:53
38F：推 cypres: 對這個計價單位完全沒概念，XD 06/22 15:11
39F：推 XoPXoP: 911 Carrera 700起跳 +選配 900? 06/22 15:42
40F：推 mitsloanboy: 抱歉，想想Aston Martin就有點花千萬買安全車的感覺06/22 15:47
41F：→ mitsloanboy: ，很low XD06/22 15:47
42F：推 super1314159: 推XD 06/22 16:16
43F：→ super1314159: 900張感覺QOL挺好的 06/22 16:17
44F：推 redmetal: 馬丁很不保值吧@@ 06/22 16:22
45F：推 shepherdd35: 馬丁好聽06/22 18:40
46F：推 pippen2002: 厲害！可是大哥，頭髮呢？06/23 08:56
47F：→ Ddylan: 髮量跟性能力成反比！ 06/23 09:22
48F：推 intercourse: 但是台灣絕大部分地方開業九百張會倒啊，這才是真正 06/23 10:03
49F：→ intercourse: 的重點XD06/23 10:03
50F：→ proudC: 900張為什麼會倒啊，加上掛號費應該有45萬吧。成本算20萬 06/23 10:07
51F：推 giveUstars: 大桶本來就一直有在掛 現在內容物越來越猛了06/23 11:57
52F：推 intercourse: 樓上您太樂觀了，我學弟去年暑假開業，到現在維持906/23 12:02
53F：→ intercourse: 00-950張，健保一暫22-23萬，二暫根本沒有，有時候 06/23 12:02
54F：→ intercourse: 還倒扣，學弟都有給付表證明給我看，他根本養不起藥 06/23 12:02
55F：→ intercourse: 師，還好都是處方籤釋出，一個月總營收才30出頭，成 06/23 12:02
56F：→ intercourse: 本就二十好幾萬，所以他這個月就倒閉了，超慘 06/23 12:02
57F：→ intercourse: 您是不是以為點值是1呀？哈，怎麼會算到總營收45萬 06/23 12:04
58F：→ intercourse: ，跟現實數字差了十幾萬捏 學弟還週看15診，我也叫 06/23 12:04
59F：→ intercourse: 他趕快收掉比較好 06/23 12:04
60F：推 redmetal: 一暫二暫真的是超土匪的設定...賤鴇外這樣玩應該被告死 06/23 14:37
61F：推 lisa108920: 成本20一看就是沒開過業的，員工薪水都不止了 06/23 15:29
62F：推 lisa108920: 900張如果幾乎全健保大概都是收掉居多，除非慢性病06/23 15:32
63F：→ lisa108920: 大戶或做自費，原po很強06/23 15:32
64F：推 weiwei5566: 想問I大學弟是哪科？也太慘... 06/23 15:47
65F：推 okamifang: I大學弟沒養藥師為什麼成本還要20幾萬？是在養美女後 06/23 16:09
66F：→ okamifang: 宮吧？ 06/23 16:09
67F：推 david850914: 美女後宮？小網美最便宜都要10幾萬了06/23 16:24
68F：推 hoOi31: 請問這樣實際年收大約700-900w？06/23 16:29
69F：推 maynard: 一人診所兩個藥師兩個正職護理師 其他櫃臺人員1～2位 06/23 16:36
70F：→ maynard: 成本每月是70W＋ 看你開業地點 房租不同 06/23 16:37
71F：→ maynard: 沒藥師就扣個15W成本 所以再怎樣開診所成本都高於50W06/23 16:38
72F：→ maynard: 算20真的差太多了 06/23 16:38
73F：推 okamifang: 沒藥師還要扣掉藥物成本，70幾萬不是慢性病大戶藥很貴06/23 16:46
74F：→ okamifang: 不然就是請的員工都是高顏值在養後宮的啦06/23 16:46
75F：推 intercourse: 學弟診所店租75000加上房屋稅，有三個護理人員，一 06/23 19:03
76F：→ intercourse: 個行情抓36000另外還要加上勞健保，光勞健保一個月 06/23 19:03
77F：→ intercourse: 就好幾萬，加上一些其他活動成本，學弟應該是沒騙人 06/23 19:03
78F：→ intercourse: ，我自己本身就開業醫，我的開業成本還更高一階哩 06/23 19:03
79F：→ boldspirit: 診所P50大概1000～1100，說月900張會倒也太誇張了點 06/23 19:22
80F：推 intercourse: 樓上，您要思考多一點，一堆不到千張的都是老醫師， 06/23 19:33
81F：→ intercourse: 超大比例根本就是早年買一堆店面的，您當然看到的是 06/23 19:33
82F：→ intercourse: 人家過的很滋潤，每個月租店面7-10萬的壓力您沒開業 06/23 19:33
83F：→ intercourse: 過根本無法體會，絕對不能用台灣診所平均張數去看， 06/23 19:33
84F：→ intercourse: 噢好像診所一堆不到千張活很好，您明天開業看看，數06/23 19:33
85F：→ intercourse: 字概念要很清楚06/23 19:33
86F：推 intercourse: 學弟診所的成本跟收入數字我上面不是寫的很清楚嗎？ 06/23 19:36
87F：→ intercourse: 就是會倒掉呀，您可以用心看，我覺得學弟應該半年就 06/23 19:36
88F：→ intercourse: 應該收掉了 06/23 19:36
89F：→ boldspirit: 小弟開業10年，對基層生態應該還算有點了解06/23 19:48
90F：推 intercourse: 那怎麼會說出這麼不客觀的話語？每個診所成本跟客群06/23 20:07
91F：→ intercourse: 都不一樣 可以差兩倍以上，您講的太武斷了 06/23 20:07
92F：→ proudC: 15診900張，表示一診約15人，那只要一個跟診就行了 06/23 20:13
93F：→ proudC: 請兩位護理算7萬5，加上月租等等算18萬06/23 20:14
94F：→ proudC: 900張，加掛號費一張算450，共40萬，點數算8折，32萬 06/23 20:16
95F：→ proudC: 所以還有餘14萬06/23 20:16
96F：→ proudC: 還有一些其餘沒算進去的，是蠻慘的，但是沒有說會倒06/23 20:18
97F：→ proudC: 而且你好好幹病人數通常會慢慢增加 06/23 20:18
98F：推 intercourse: 學弟說會倒能，如果可以替學弟感同身受的話很正常， 06/23 20:24
99F：→ intercourse: 開業的壓力還有真正花在診所上面的時間是受僱的兩倍 06/23 20:24
100F：→ intercourse: 以上，周15診還有一堆麻煩行政人事的雜務處理，收入 06/23 20:24
101F：→ intercourse: 卻只有同時間受僱的一半不到，一年了毫無成長，倒掉 06/23 20:24
102F：→ intercourse: 的定義是身心靈三方面的，不能只看數字，我覺得學弟 06/23 20:24
103F：→ intercourse: 是垮掉了 06/23 20:24
104F：→ intercourse: 我分析可能壓到駱駝的最後一根稻草是，他附近開了一 06/23 20:26
105F：→ intercourse: 家連鎖的全科診所，應該是病人也被吸收了不可能成長 06/23 20:26
106F：→ intercourse: ，現實社會不是您好好幹就會病人增加XD06/23 20:26
107F：推 inshu: 這性能力爆表06/23 21:35
108F：→ ashidaka: 客觀的事實是台灣有45%的診所月900張以下也能存活，你學 06/23 21:37
109F：→ ashidaka: 弟或你宣稱這種量會倒只是你們自己的主觀看法 06/23 21:37
110F：推 intercourse: 樓上錯誤，900張或是以下還存活絕對大部分是老醫師 06/23 21:50
111F：→ intercourse: 而且是自己的店面，我打的中文是看不懂是嗎？現在開06/23 21:50
112F：→ intercourse: 業跟十幾二十年前完全不一樣，這很難懂嗎？XD06/23 21:50
113F：推 james198978: 推intercource大 應該說是在苦撐...倒掉跟成功的光 06/23 22:53
114F：→ james198978: 譜之間還有一堆在苦撐的...就是勉強維持不虧 但比受 06/23 22:53
115F：→ james198978: 雇還差... 診所越來越難做了阿06/23 22:53
116F：→ james198978: 看中醫診所就知道 沒控管人數就是一片紅海 06/23 22:54
117F：→ james198978: 西醫診所大概也快了吧06/23 22:54
118F：推 zictroy: 推I大 機會成本不難懂吧, 你周16診 從早到晚結果06/23 23:40
119F：→ zictroy: 比你受雇9診 賺的錢還少,而且病人數增長不起來 06/23 23:41
120F：→ zictroy: 旁邊又開了新的小兒科/ENT連鎖 門庭若市, 心態不崩嗎 06/23 23:41
121F：→ EBVirus: 慢病一張沒那麼少 健保署都有開放資料 可以自己查 06/24 00:03
122F：→ leon80148: 但如果都是急性病...那真的吃土 06/24 00:08
123F：推 intercourse: 樓上內行，倒掉的學弟就是吃不到慢性病患者，都是急 06/24 00:50
124F：→ intercourse: 性病為主 06/24 00:50
125F：推 maynard: 店面是自己的所以沒有房租壓力 這個觀念是錯的 06/24 01:16
126F：→ leon80148: 而且老診所玩得下去是因為裡面請的都沒牌的護理師 06/24 01:16
127F：→ maynard: 自己的店面貸款已還清還是要參考附近店租 當一條成本算進 06/24 01:17
128F：→ maynard: 扣下來發現不好賺就收起來租給別人當包租公婆06/24 01:17
129F：→ leon80148: 但現在規定越來越嚴 誰敢都請沒牌的06/24 01:17
130F：→ leon80148: 然後勞健保也是一個大坑。 所以說如果全部照規定來 06/24 01:19
131F：→ leon80148: 還要花更多時間、行政成本在裡面 然後算一下自己犧牲的 06/24 01:20
132F：→ leon80148: 機會成本.... 06/24 01:20
133F：→ XoPXoP: 建議理光頭，變身巨石強森06/24 11:58
134F：→ pippen2002: 可是昨天才看到某地區醫院家醫科被裁撤？06/25 09:16
135F：推 pippen2002: 根本是操盤買房賺大錢！羨慕的哭了？還好我頭髮多？ 06/25 09:20
136F：推 jjoonnyy: 這個我真的做不了 叫病人一個月花幾萬買益生菌補腎之類 06/26 10:07
理光頭我怕阿嬤們會暴走我吃不消@@
叫病人花幾萬塊買益生菌我也做不到，不過益生菌跟補腎差得有點多~~~，現在病人口服
保健品都看網紅廣告吃品牌，醫生診間推不動啦
※ 編輯: Ddylan (42.79.160.125 臺灣), 06/26/2024 16:22:59
137F：推 whiteheart: 有人統計過開業診所會倒1/3 06/26 18:43
138F：→ whiteheart: 活下來的都是經過生存考驗的 06/26 18:43
139F：推 pttouch: 謝謝分享～ 07/02 17:21