作者josepha ( )
看板medstudent
標題Re: [感想] 醫師這個志業
時間Wed Jan 12 11:42:30 2022
※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之銘言：
: ※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之銘言：
: : 好久沒有上medstudent板了
: : 感覺這裡充滿功利主義跟失敗者的氛圍
: : 己經是將近40歲的老人了，ptt創立的時候剛好在我剛入學的前幾年
: : 那的時代醫師一直是考生的第一志願
: : 但時代變了
: : 託楊前署長的福，每年砍藥價，造成藥業亂象層出不窮(之前已經發生過多起高血壓藥等成分出問題整批回收的案例)
: : 這個狀況只會越演越烈，一分錢一分貨，因為成本的考慮，未來藥物的品質堪憂
: : 有些好用的藥因為健保給付過低已經停產了，同一家藥廠的propa大約兩三年換一次都不知道換過多少輪了
: : 年輕一輩的醫師為了業績，藥越開越多，polypharmacy，可憐的是患者(這個等你們升上主治醫師就會有所領悟)
: : 醫師在未來只會是一個越來越不值錢的行業(剛爬文瀏覽最近的文章，說的也沒錯)
: : 多年前就聽說醫師平均薪資的期望值是15-20w，沒想到這幾年真的離這個數字越來越近了
: : 以前聽學長說怕以後老了找不到開刀的醫師，現在自己老了才開始有這樣的體認
: : 自費的醫材很多（尤其骨科、神外、心內），連最貴的都有引進，
: : 但一昧追求量與價，導致技術的傳承出現了斷層，
: : 再貴的醫材沒有良好的技術，也只是徒增患者的痛苦
: : 每次看到老人家的處方一天吃十幾種藥，我就搖頭，大小醫療院所不同科別好像都各自為政火力全開（衝藥價）
: : 這似乎已經偏離醫師誓詞的理想...
: : 我曾改編過波羅蜜多心經，以符合當前的醫界亂象，現行的版本署名醫界小王子就是本人所作
: : 實在慚愧，這就是當前醫界的現實。
: : 但我仍然認為，
: : 醫師這個志業，不只是一個職業，
: : 而是良心事業，
: : 跟其他行業比較起來，更需要某些信念，才能夠維持專業。
: : 花花世界，充滿了各種不同的誘惑
: : 但，
: : 醫師，
: : 就應該要有醫師的樣子。
: : 共勉之。
: 其實只是想做個社會性的實驗，
: 發一點最近的感觸，看看在這裡會得到什麼回應，
: 沒想到反應這麼強烈。
: 各位的回應，
: 你們眼中所看到的我，
: 其實，
: 只是反映了自己內心狀態的投射。
: 你們所回應的每一句話、每一個字，
: 如果可以的話，
: 不妨用時空膠囊保存下來，
: 等你們到了我這個年紀，再拿出來細細回味，
: 就會懂得我現在要表達的是什麼。
: 所謂「醫師該有的樣子」，
: 只是一種想像，
: 每個人都可以發揮自由聯想，想像自己未來(也許是40歲的您)會變成什麼樣子，
: 我的文章只是陳述了幾個事實，
: 您仍然擁有絕對的自由去選擇，成為您自己所期待的樣子，
: 並沒有任何勉強或強迫的意思(因為我也沒有任何資格或權利這麼做)。
: 一生都在跳級中度過，
: 所以比一般人更快達到某個目標，
: 在稍縱即逝的時間裡度過人生各種不同的階段，
: 透過患者的眼睛看到了各式各樣的風景，
: 36歲那一年就已經當上醫師公會理事、診所協會顧問、健保署執委會委員，
: (請讓我保留一點隱私，猜到我是誰的朋友請不要透露我的個人資訊，否則這篇文章可能會消失，以後也不會有新的文章出現)
: 所接觸過的醫師、患者、病例，應該有可能會比您稍微多一些，
: 如果想像力可以像鳥兒一樣自在地飛翔，
: 不妨把身為不速之客的我，當成來自您未來某個時間點上的某個人，
: 有機會的話(如果沒有受到任何偏見的限制)，這個人或許有能力可以把未來可能會遭遇到的狀況在此時此刻回饋給現在的您，
: 這一直是持續在我身上持續發生的事。
: 也許標題下得不好，
: 但就算從未來回到現在的我，成為20幾歲(或30幾歲?)的您，
: 我想我仍然會說「醫師是一個志業」。
: 這個初衷，始終未變，
: 即使要從頭再走一次，好比就從今天111年1月11日開始，從實習醫師(現在叫PGY1?)做起，
: 我想我仍然會說「醫師這個志業.....」
: 之所以是志業，
: 就是沒有志氣、意志，或決心、覺悟，就無法走下去的一種職業。
: 在來自未來的我的解說之後，
: 如果現在的您，
: 仍存有關於「醫德」的聯想，
: (未來的我看來，醫德是一個中性的名詞，無分好壞，端看您怎麼使用)
: 那應該是來自您內心的投射無誤 XD
SecretPETER發文以醫師志業為題，一開始我覺得莫名其妙，真搞不懂他在想什麼，
這幾天想想有一些想法，分享如下:
1. SecretPETER似乎長期對「醫師的形象」非常執著，這不僅僅是在網路上的發言，
在一般公開活動也很在意堅持「醫師形象」，無論是對他自己還是周遭的醫師。
2. 因為這種堅持，他經常在許多群組裡對某些他認為「不符醫德」的對象大聲韃伐。
無論對方是大老或是社會名人。
3. 舉幾個例子。例如某些把藥品當商品販賣，幾乎不考慮適應症的「名醫」，
他幾乎是毫不留情地批判。社會走跳久了，很多同業醫師都會遇到，
有許多名醫，無論有無適應症與療效，會自費販賣各類「治療」，
經常會出現一些醫療上的complication，讓其他同業需要幫忙善後。
他們的「生意」很好，但一般大多數醫師多睜一隻眼閉一隻眼，
覺得別人賺錢的方式和自己無關，自己做好就好(我也是這樣)。
但SecretPETER卻經常在網路群組與公開場合像現在這樣
「不合時宜」地跳出來抨擊這些醫師。
4. 除了「不當醫療」外，一些有私德問題的醫師也經常受他「追殺」。
有幾位曾上過新聞的醫師，諸如與病患私通乃至於性騷擾/性侵、盜刷健保卡被判決詐欺..
這類醫師只要和SecretPETER在同一個群組裡經常都會遭受「點名」，
不名譽事件幾乎社群裡人盡皆知，讓對方幾無無容身之地。
這種「社交模式」和一般人可能顧及面子不願在公開場合多提負面事件幾乎背道而馳。
5. 我抱持一種學習的態度(畢竟業績沒人家好，現在還有空檔發廢文)，
仔細思索他的成功案例，或許「志業」、「良心」作為一種堅持，
可能就是他診所經營成功的原因之一。
畢竟，如果病人能感受到醫師真誠的關懷並且把醫師工作視為「志業」的態度，
無論醫術如何，哪個病人不會期待自己可以看這樣的醫師呢?
即使這位醫師平常可能有點「中二」XD
6. 廢文至此，我想到畢業時去成大應徵工作的面試場景。
考官當時問我:除了學術與專業資料，你對於你的「志業」有什麼想法呢?
我的意思是指career而不是job。(是的!他特別用英文講career)。
我那時回答，我覺得醫師這份工作最重要的就是「醫病關係」，
一個人可以透過建議、鼓勵，甚至只是言不及意的話語就會影響別人、改變另一個人，
我覺得這是醫師這份工作中我最感興趣的事，
希望能在我的工作中持續研究、理解這些事。
現在回想起來，我希望自己未來在臨床上工作幾年、十幾年後，還能記得這些事。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.228.201.38 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1641958953.A.548.html
※ 編輯: josepha (36.228.201.38 臺灣), 01/12/2022 11:43:51
1F：→ WMX: 我也同意，跟病人的關係、看到病患好起來是當醫師最愉快的事 01/12 11:46
2F：→ WMX: 我用心治療病患、病患願意相信我的話而改變 01/12 11:46
3F：推 jinbo: 同意 你的最後一段話 醫師能夠有這樣的影響力真的是 一種 01/12 11:47
4F：→ jinbo: 福氣 01/12 11:47
5F：推 cancelbow: P版正向文推 01/12 11:47
6F：推 WMX: 不過我自己是到主治醫師才有這體悟 01/12 11:48
7F：→ thomas790: 既然關係和rapport最重要，一上來就罵人會有用嗎？其 01/12 11:55
8F：→ thomas790: 實底下反應最強的其實是這兩年最悶的住院醫師，可能該 01/12 11:55
9F：推 approach: 這篇的詮釋可以 01/12 11:55
10F：→ thomas790: 長輩離一線基層有幾年了已經忘了？與其看板、不如有機 01/12 11:55
11F：→ thomas790: 會回去深入和幾個住院醫生談心吧。 01/12 11:55
12F：→ vbhook89: 請參考dcard 01/12 12:01
13F：推 jumomo: 直接在群組點名嗆聲追殺喔......這麼屌?! 01/12 12:06
14F：推 vbhook89: 樓上t大 找住院醫師談談心, 搞不好peter大都有做耶 01/12 12:26
15F：推 detonator: 這麼屌喔 01/12 12:27
16F：推 mightymouse: 如果他是那種想法，在這裡發文可能找錯地方了 01/12 12:40
17F：推 mightymouse: 在台灣最慘的是真正有醫德的人整天被大老靠夭沒醫德 01/12 12:42
18F：→ mightymouse: ，整個制度在懲罰照規矩的人，不照規矩亂搞的人個個 01/12 12:42
19F：→ mightymouse: 過的很滋潤 01/12 12:42
20F：推 cyp001: 看電視批評nba球員不會打球很容易 結果自己連運球都不會 01/12 12:47
21F：推 EBVirus: 話說他同縣市的同科某開業醫 真的很誇張 01/12 12:47
22F：→ vbhook89: cyp001趕快去結婚 01/12 13:00
23F：→ mitsloanboy: E大是在說自律神經郭嗎哈哈 01/12 13:06
24F：推 XoPXoP: 嘉義有個做減肥,本身超肥胖的名醫真的很扯 01/12 13:11
25F：推 cyp001: 哈哈哈 這樣會有病人去減肥嗎？ 01/12 13:14
26F：推 XoPXoP: CYP01 XD 很多人覺得診所人多就有效 我猜拉 01/12 13:22
27F：推 fgh: 在這裡發文也不能說有錯 畢竟這裡平均年齡可能有30了(?) 01/12 13:33
28F：推 klementhsu: 也不止健保制度啦 台灣的法律就是在懲罰守法的人 01/12 13:46
29F：→ klementhsu: 鑽漏洞的吃香喝辣 奉公守法庸庸碌碌 自古鐵則 01/12 13:46
30F：推 SamZJ: 醫師的形象現在不就是元旦捐錢罰站，力推沒有三期的疫苗嗎 01/12 13:49
31F：推 intercourse: 樓上很XD 超好笑，但事實如此 慘 01/12 13:51
32F：推 mitsloanboy: 還好吧,元旦也有婚禮熱舞最正女醫啊別這樣XD 01/12 13:58
33F：推 Ddylan: 推推 01/12 15:36
34F：→ proudC: mighthouse 講得沒錯 01/12 16:28
35F：推 showdream: 我突然明白他為什麼最一開始要發文了，就如同他自己強 01/13 00:06
36F：→ showdream: 調的快40了，一切只是中年危機而已 01/13 00:06
37F：推 deolinwind: 好吧給你一個救火成功，原本要去噓他的 01/13 01:08
38F：推 MoWilliams: 都寫這麼明顯了他還不會刪文 看來他也是說說而已 01/13 03:06
39F：推 Unsullied: 直球對決的醫師非常佩服 01/13 14:49
40F：→ Unsullied: 每個職業都有很多明目張膽的人 01/13 14:49
41F：→ Unsullied: 正義的伸張 是好人不再沉默 01/13 14:49
42F：推 jugularnotch: 這篇讓我看得懂peter那兩篇想表達什麼了，我對於葛 01/13 20:33
43F：→ jugularnotch: 萊芬多的勇氣感到非常欽佩XD 01/13 20:33
44F：推 jugularnotch: 身為小小的住院醫師，跟病人家屬病解的時候，會發 01/13 20:37
45F：→ jugularnotch: 現只要搞清楚病人家屬的訴求（也就是文中所謂真誠 01/13 20:37
46F：→ jugularnotch: 的關懷），一切就會簡單得多（不過有些人就是不管 01/13 20:37
47F：→ jugularnotch: 規則一直軟土深掘就是另外一回事了XD） 01/13 20:37
48F：推 med5566: 不看門診的科別完全被醫德無視了0.0 01/13 22:43
49F：推 SecretPETER: 回想起在台大受訓逍遙的那段時光啊 01/15 01:26
50F：推 Rogozov: 被你講的突然有點佩服他了 01/16 01:08