大家好，我是臺北榮總急診部R2，我們招收的4位110年度的R1有兩位因生涯規劃沒有 來報到，因此我們需要二招兩位新血來加入我們的急診團隊（其中一名為公費缺）。 我自己是住院醫師時才第一次到北榮工作，在報到之前其實在網路上找不太到北榮急診的 相關資訊或經驗分享。如果你也對急診有興趣但是不知道這裡到底是個什麼樣的地方，希 望我這篇的分享能夠對你有幫助！ 人力組成： 急診醫學科目前共有19位主治醫師，2位Fellow、3位R4、5位R3、4位R2、4位R1。 近年來每年都滿招也沒有人AAD，整體loading比以前下降不少。 工時： 在院方及部長的嚴格要求下，住院醫師每月工時一定在200小時以下，以12小時班來 計算（我們都是12小時班）就是不超過16班。交班以住院醫師之間互交為主，僅重點交班 不會拖延到下班時間。排假的部分只要跟總醫師說好都很好調整，要連上連休只要符合法 律規範都不是問題。 薪資： 榮總的住院醫師具公務人員身分，薪資及年休比照公務人員標準（報到隔年3天，第 二年起7天），實際月薪稅前約11萬，夜班加給另計。相對年終就固定是1個半月。 地點： 位居天龍國中的天龍區，捷運公車都相當方便，雖然附近房價很嚇人，不過醫院有提 供便宜的單身宿舍。有家庭的人只要在稍遠一點的地方可以找到比較合理的租屋價格（同 事大多住在芝山、明德、奇岩、北投一帶） 工作內容： 本院和台大一樣，急診簽床權在樓上的科別，我們只能判科後會診該科別的總醫師簽 床。沒有簽床權的急診常會讓人卻步，但是我自己在這裡一年多的經驗，內外科的總醫師 大多很和善，不太會擋病人或只挑好菜，甚至會與我們討論病人的診斷及處置。又因為醫 學中心身分和榮民的特殊病人組成，重症、罕病並不少見，這時樓上的總醫師們也很願意 下來急診一起研究病人。 本院的急診內科、急診外科、急診兒科是分開看診。內科的病人由急診醫學科看診， 外傷和兒科病人是由外科及兒科部來支援，急診的住院醫師則以輪訓的方式到急診外科幾 個月。住院醫師是一線人力，從問診、開立檢查、藥物、到決定動向獨力完成，主治醫師 則從旁協助或解決困難。 訓練： 住院醫師第一年會以白班輕症區的看診為主，讓我們盡快熟悉急診的流程以及具備獨 立作業的能力，第一年不會有夜班。在R1後期會安排到內科加護病房輪訓。就我所知大部 分的急診不會到ICU外訓，那個月的訓練雖然很可怕，但是卻讓我對很多重症的處理和變化 有更多的了解。而且我們的急診有自己的加護病房，是由急診自己顧，在重症訓練方面北 榮絕對紮實。 R2以後會開始上急救區的班以及夜班，這一年是快速進步的一年，懂得怎麼跟樓上總 醫師溝通，懂得手邊有哪些武器可用，可以分辨什麼樣的病人是不典型應該特別注意。R3 以後會主持科內晨會病例報告，也有很多學長姊在這個階段投入臨床研究，並且開始為專 科考試做準備。 必須會診才能住院對急診來說是個麻煩，但是當有人在抱怨急診高級檢傷、不做診斷 亂收病人的時候，我們有自信是經過足夠的鑑別診斷流程才判科收治，否則根本過不了會 診這關。另外，北榮的內外科太過有名（？），總是會有源源不絕的轉診病人來求診，雖 然急診只是個中繼站，但也能看到許多罕見的病例或病徵表現，對未來的見識廣度很有幫 助。其他科別的輪訓都按照學會的規定，不會有外訓卻要回來值班的情形，讓你安心在科 外學習。 次專科： 現在急診很流行的幾個次專科，北榮這邊都有老師在深耕。EMS的部分有幾位老師是 臺北和新北市高救隊的醫療指導醫師，有興趣的話都可以去跟著出隊學習，甚至進行相 關領域的研究。超音波雖然不像長庚有專門的POCUS教學小組，急救區和看診區都有超音波儀器 可以自由使用，老師也很願意bedside做教學。我們現在住院醫師間有自組超音波讀書會 每個月固定聚會讀POCUS書籍以及實地操作，另外有邀請風濕科的老師幫我們上 Musculoskeletal ultrasound 的 workshop。毒物自然不用說，北榮毒物科是全台灣毒物 相關問題的諮詢處，急診這邊有數個正在進行的毒物臨床研究，每個月都會和林口長庚舉 辦毒物案例討論會，內容深入淺出，讓我們對少見的中毒個案不再陌生。 我自己當初apply並不順利，誤打誤撞來到北榮，一開始也是各種不習慣，第一個月就很 想AAD…。不過學長姐們真的都很願意跟我分享自己的經驗和處理方式，這裡的強者也特 別多，總是能在不同疾病的主題上做很深入的討論和教學。一年多來雖然真的有看到一些 不足或是令人無奈的地方（這點我想每家醫院都會有），整體來說我並不後悔當初來到這 個地方。我自己感覺這裡把我們訓練得很內科，但是在未來越來越競爭的急診領域，比起 各種花招或是酷東西，把病人照顧好永遠是我們最扎實的基本能力。 希望看到這裡的學弟妹，能夠加入我們，在這4年之中充實自己，在資源豐富的北榮尋找 自己未來的方向，認真上班、開心下班，利用急診的輪班排假優勢培養第二興趣第二專長 ，未來一起在急診醫學的路上前進！ 以下是招生公告訊息 ★★★臺北榮總急診部110年度R1住院醫師二招公告★★★ <招生資訊> 臺北榮總急診部二招第一年住院醫師自費生1名 + 公費生1名 報名地點：臺北市北投區石牌路2段201號，急診部總醫師收。 報名方式：一律採通訊報名，報名截止日期110年01月04日，以郵戳為憑。 考試時間：110年01月09日（星期六）上午09時00分 整報到，上午09時30分開始筆試，隨 即口試。 考試地點：台北榮民總醫院急診部B1會議室（臺北市北投區石牌路2段201號急診部B1會議 室） 報名表連結：https://reurl.cc/odlr7V 若有任何問題請洽 急診部行政總醫師 聯絡信箱:[email protected] 誠摯歡迎各位加入我們！ --

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