作者soulof5566 (56魂)
看板medstudent
標題[問題] 要怎麼解釋我不想開診斷書？
時間Thu Sep 24 22:42:01 2020
背景
中年婦女，5個月以前車禍肋骨骨折x4
有經過手術復位，原手術醫師離職
現在來我的門診，X光看起來骨頭已經長好了
傷口看起來很好，病人活動自如
四肢行動，轉腰伸展等等活動都可以
但是病人主訴偶爾會傷口疼痛
需要我開診斷書要多休息半個月
問她會痛到需要吃止痛藥嗎？
她也拒絕吃止痛藥，只要開診斷書讓她休息
跟她解釋骨折大概三個月就能癒合然後打槍她
後來病人去找社工室主任投訴
社工室主任打電話關切，我詢問社工室主任姓名
說我可以把你的名字寫進診斷書，你來背書
主任就孬了，說我們尊重醫師的專業
最後我診斷書上面寫骨折已癒合但病人自覺疼痛
建議接受半個月的復健治療
病人看到後氣噗噗，看她氣噗噗小弟還蠻爽的
想請問各位先進
遇到這種立志當薪水小偷的病患，要怎麼打槍比較好？
或者是要當鄉愿，想怎麼開就怎麼開(會被保險公司告？)
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│天數 │ 利息 │ 小姐，世界上有一種叫[利息]的東西。
│ 1-5 │ 摸X頭 │
│ 6-10 │ 搓X頭 │ 櫻井小姐，再這樣子下去，到明天的話，
│11-20 │ 吸X頭 │ 我們就非得要讓你懷奈良的種不可嘍。
│21-50 │ 肚子裡懷奈良的種 │
│51~ │ 把奈良的小孩取名壽雄 │
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1F：推 tatata: 去職醫科啊 09/24 22:52
2F：→ hexg66: 先做一張假的因亂寫診斷書被起訴的紙放抽屜，必要時秀一下 09/24 22:53
3F：→ hexg66: 只要不要拿出去亂用就好。 09/24 22:54
4F：推 hsnu1137: 不要理他就好 付健保費就要醫師担法律責任? 09/25 00:17
5F：推 PorscheAG: =.= 09/25 07:24
6F：推 DAPL: 轉給離職醫師的上一級主管醫 09/25 07:55
7F：推 DrBear: 這樣開很好啊，診斷書只能依自己看到的開啊 09/25 08:19
8F：推 changmada: 五個月前骨折也太誇張 直接說很抱歉沒辦法 09/25 08:21
9F：推 PTstyle: 這種拒開應該不會有法律責任？ 09/25 09:28
10F：推 Tosca: 病人根本不是他看他開刀的 當然可以拒開 09/25 10:04
11F：推 rainsilver: 這樣開很好啊 09/25 10:46
12F：→ rainsilver: 不能拒開診斷書 但是內容是醫師決定 09/25 10:47
13F：推 cyp001: 遇到這種非主觀的 我都會加"病人自述" 非專業判斷 09/25 11:04
14F：推 adslme123: 你是不是復健科醫師，感覺復健科很容易遇到這種 09/25 11:39
15F：→ monyan: 不要把這種病人轉到職醫科，一樓的 09/25 12:08
16F：推 NKVD: 有趣 09/25 12:17
17F：推 deolinwind: 你只能寫自己知道的東西，例如病人跟你說過的話 09/25 13:33
18F：推 xabclol: 你又不是開刀的醫師 叫她去找開刀醫師就好 09/25 13:39
19F：推 WMX: 要依照甚麼來判定他需要休息半個月？自己寫了都心虛怎麼寫 09/25 13:39
20F：→ WMX: 醫師可以寫的是要有醫學學理根據的東西啊 09/25 13:40
21F：→ WMX: 還有社工是醫師的好朋友，跟他們關係打好好處多多。 09/25 13:41
22F：→ WMX: 病人投訴衛生局也沒甚麼，他們只是要轉達你的說法回覆給病人 09/25 13:42
23F：推 Ghost325: 寫“自述”，剩下就是他自己跟他老闆PK 09/25 14:42
24F：推 Townshend: 不知道"病人自述OOXX"的診斷書有多少效力? 09/25 16:08
25F：推 mightymouse: 所有需要寫休養的診斷書我一概不寫多久時間，每個人 09/25 16:14
26F：→ mightymouse: 工作性質不同，能不能工作為什麼要由醫生判斷 09/25 16:14
27F：推 nnsc: 醫師開立的診斷書是聖旨嗎？這種secondary gain的很難纏 09/25 17:25
28F：→ EBVirus: 為何不能轉職醫科 09/25 18:50
29F：→ Atima: 不開就好了 自找麻煩 09/25 23:15
30F：推 kimos: 誰鳥她 照自己意思開... 幫她造假幹嘛? 09/25 23:21
31F：推 kimos: 我最多開宜休養數天這樣 09/25 23:23
32F：→ kimos: 像原po這種還有影像學證據的 鳥他幹嘛? 09/25 23:24
33F：推 eldis: 最困擾是保意外險的，蜂窩性組織炎都硬要註明意外或外傷造 09/26 00:04
34F：→ eldis: 成 09/26 00:04
35F：推 medCoV: 就算病人自述的部分沒有效力，但法律規定醫師不能拒絕開立 09/26 02:03
36F：→ medCoV: 診斷書，大部分醫師能用的也就這招吧(?，或開個很難達成的 09/26 02:04
37F：→ medCoV: 附加條件讓他不敢說需要休養那麼久 09/26 02:06
38F：→ Atima: 法律規定不能拒絕開立診斷書?????????????? 09/26 03:52
39F：→ yamatai: 醫師如無法令規定之理由，不得拒絕診斷書(醫師法17條) 09/26 09:56
40F：推 ObeseBoy: 我覺得你做的很好 09/26 10:12
41F：推 cerberi: 不得拒絕開立診斷書而已 沒說不得拒絕病人要求寫的事 09/26 11:25
42F：→ cerberi: 診斷書記載依病歷描寫就好 09/26 11:26
43F：推 Tosca: 法律只規定你要開 沒規定你收多少錢 09/26 12:15
44F：→ Tosca: 開業醫遇到不想開的診斷書都直接開天價 一張八千 開不開 09/26 12:15
45F：推 MrChen: 病人自述XDD 09/26 12:36
46F：推 trasia: 你寫得很好啊 09/26 15:26
47F：推 cooldeathx: 在門診遇到這種乞丐我都直接打槍的 09/26 16:38
48F：推 abyssalpoet: 一堆車禍事故的都馬為了賠償在討價還價 09/26 18:31
49F：→ abyssalpoet: 同情眼前這種人就是你看不到的對造受害 09/26 18:31
50F：推 deolinwind: 應該有規定收多少錢吧？各地衛生局都有收費標準表 09/26 19:41
51F：推 morphlin: 去年開始, 診所診斷書已經有規範價了,影印還不同價喔 09/26 20:52
52F：推 peter28222: 推個 看的就舒服 09/27 00:35
53F：推 YCR: PTSD 轉給身心科 09/27 07:02
54F：推 Newstart: 轉職業醫學科 09/27 11:17
55F：推 floh: 遇過跟我說她要告人叫我要寫XXXX的 我就一直當NPC跟她repeat 09/28 16:01
56F：→ floh: 我只能寫我可以診斷的 她不爽我就當沒聽到XD 09/28 16:01
57F：推 kyp: 轉職醫科+1 09/28 16:29
58F：推 wig152003: 這樣開蠻好的～有幾分證據說幾分話 09/29 18:19
59F：推 WMX: 我遇過明顯有法律目的，又惹我不爽，故意收甲種診斷書費用 09/29 21:57
60F：推 WMX: 對了那個我還故意給他收自費診斷性會談費， 09/29 22:01
61F：→ WMX: 她還跑來魯小小說為什麼不能用健保要收那筆費用，我說你去找 09/29 22:02
62F：→ WMX: 健保局投訴或我讓你退掛你找其他人看啦，選一個啦 09/29 22:02