作者sjayyan ()
看板medstudent
標題[新聞] 自付差額醫材費用設上限爭議 楊志良：設
時間Thu Jun 11 16:35:55 2020
1. 新聞標題：自付差額醫材費用設上限爭議 楊志良：設上限是對的
2. 新聞連結：
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20200611/1754942/
3. 新聞內文：
健保署日前公布自付差額醫材健保給付上限費用，引發醫界反彈。健保專家今（6/11）於
座談會上紛紛提出見解。衛生署（現為衛福部）前署長楊志良說，設定自付差額的醫材上
限費用「這是對的」，因健保是提供給全民使用，健保給付的醫材也有一定水準，健保是
「For everyone not for everything」，主旨是全民得到照顧，而非提供所有醫療項目
、器材讓全民使用。
陽明大學今辦健保關鍵報告「2030健保大限座談」，包括國立陽明大學校長郭旭崧、健保
局（現為健保署）前總經理張鴻仁、衛生署（現為衛福部）前署長楊志良、台北市前副市
長葉金川、台大公共衛生學院教授鄭守夏等人與會。
楊志良說明，世界衛生組織（WHO）曾分析，好的醫療照護體系是把付錢與得到醫療照顧
分得越開越好，也就是說，平時大家都有繳健保費或繳稅，就應得到醫療照顧，即使如今
自費醫療越來越多、費用越來越高，有錢的人還是可以自行選擇，如前總統李登輝早年選
擇到日本進行心臟支架手術，就是因為病人有選擇及參與醫療的權利。
台大公共衛生學院教授鄭守夏則說，健保署訂醫材費用上限，應是覺得自由市場不好想要
介入，但在開放自由市場或加以限縮規範上，其實是兩面刃，訂了上限後，可能使原先較
便宜的醫材，為了可以接近上限費用而提高價格，因為業者認為「能賺為什麼不賺」，而
就可能出現不公平的現象。
鄭守夏認為，不論是放任醫材的自由市場，或是限縮一定價格，這是兩難，必須要有更細
緻的作法，比如依不同區域或是不同病人，以制定不同的收費基準。
健保局（現為健保署）前總經理張鴻仁指出，健保署盡一切力量保護民眾，訂出自付差額
醫材上限費用「是對的」，但目前醫師診察費低，醫界感覺專業不受重視，只好盡一切力
量去賺錢，如今健保署把賺錢的管道擋起來，因兩者分歧很大成為引爆點，反對聲音就會
「跳出來」，相信未來還會有更多引爆點。
張鴻仁說，2001年接任總經理時，曾想將診察費提高至900元，但當時各醫院院方反對，
基層醫師聲音長久未獲重視，這次反對聲浪才比較大，健保署應重視診查費過低問題。
張強調，另一方面，自付差額醫材訂立上限費用後，確實會使好的自付差額醫材或需全自
費的醫材可能不再輸台，因此未來健保可能出現階級化，如逾50歲者須多買補充保險或商
業保險，這是值得深思的問題。（沈能元／台北報導）
4. 心得：
1968年畢業於國立台灣師範大學衛生教育系
1972年獲得國立台灣大學公共衛生研究所碩士
1979年取得美國密西根大學公共衛生學院博士學位
2011年7月，出書《拚公義，沒有好走的路》，但書中卻稱沒醫德為獸醫。引起獸醫公會
不滿，要求楊志良道歉，並下架修改書籍內容，否則提告；但楊志良拒絕道歉，並挑釁「
要告就去告」。
2015年4月22日，楊志良對外宣布參選中國國民黨2016總統大選提名初選，後由洪秀柱出
線。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.137 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1591864557.A.5CE.html
※ 編輯: sjayyan (140.112.125.137 臺灣), 06/11/2020 16:36:53
1F：推 HookWorm: 閉嘴啦 搞爛台灣醫療的就你這王八 06/11 16:43
2F：噓 Playorange: 吐了 06/11 16:45
3F：→ cloud7515: 他是在公三小 全民使用跟全民只能用便宜貨是完全不同概 06/11 16:47
4F：→ cloud7515: 念吧 06/11 16:47
5F：噓 antiyahoo: 他是在公三小 06/11 16:48
6F：→ elfish123: 科科衛福部要借刀殺人了 06/11 16:49
7F：噓 mchotdoggy: 所以診察費不漲先砍自費？？？ 06/11 16:50
8F：推 aneshsiao: 自費和健保互不相干扯全民健康，邏輯有夠爛 06/11 16:55
9F：推 elfish123: 綁在一起混淆民眾啊 06/11 16:55
10F：噓 duoht: 你薪水怎麼不設上限28k? 06/11 17:23
11F：推 DrBear: 人家娶了個有錢老婆，滿嘴左派沒關係的 06/11 17:26
12F：推 Ghost325: 公衛很仇醫齁 06/11 17:32
13F：噓 valentian: 官員薪水都設天花板5萬好了 06/11 17:33
14F：推 rifinah: 好啊 不然來提高診療費阿 06/11 17:37
15F：推 Ghost325: 證書上有楊志良的名字根本就是恥辱 06/11 17:39
16F：推 WMX: 楊志良認證 06/11 17:59
17F：噓 beechmarten: 前三段到底在寫三小有人看得懂嗎 邏輯好像迷路了 06/11 18:01
18F：噓 abuser: 87，自費上限到底跟健保扯什麼 06/11 18:11
19F：噓 HoterLin: 故意打模糊帳 06/11 18:13
20F：噓 abuser: 有錢的人還是可以自行選擇，如前總統李登輝到日本就醫? 06/11 18:14
21F：→ abuser: 這人是說有錢人不爽可以去國外的意思嗎 06/11 18:14
22F：噓 lc3b: 不意外 06/11 18:15
23F：推 aimlin: 不然要投國民黨？ 06/11 18:34
24F：推 jis37: 政府擴權管太多了連不干健保事務也要管真是鴨霸! 06/11 18:35
25F：噓 vanco2018: 雞同鴨講 06/11 18:37
26F：推 inconspicous: 當長官腦袋都會壞掉嗎 06/11 18:42
27F：→ mightymouse: 「自費」上限干你健保屁事？ 06/11 18:42
28F：噓 scott112: 楊志良必噓 06/11 19:29
29F：推 Trazodone: 楊志良滾 06/11 19:37
30F：噓 Daedolon: 公衛仔不意外 06/11 20:03
31F：噓 afgfg: 公衛腦真他媽的低能 06/11 20:49
32F：→ rifinah: 好啊 那以後純自費項目也不用經健保「不給付」才能跟各 06/11 20:54
33F：→ rifinah: 個衛生局審核阿 06/11 20:54
34F：→ rifinah: 縮短從自費差額到全自費的障礙啊 06/11 20:55
35F：→ proudC: 好啊，那該漲診察費，3000差不多 06/11 21:01
36F：→ lipitor: 健保政策走向在財務壓力日增的狀況下，漸漸走向公醫制 06/11 21:24
37F：→ lipitor: 張鴻仁有創投經驗，知道這個政策的殺傷力，廠商不進台灣 06/11 21:29
38F：→ lipitor: 要買也買不到，要做高級的就像李登輝去日本做啊~ 06/11 21:32
39F：→ lipitor: 這就是楊的邏輯，不需要提供高級的，要高級的自己出國~~ 06/11 21:38
40F：推 Scarletbird: 羊為什麼ca沒死啊 06/11 21:44
41F：噓 leona12: ㄧ群過氣的人 06/11 22:21
42F：推 EBVirus: 低能政府越來越像共產黨，尤其是健保，整天搞這種大政府 06/11 22:26
43F：→ EBVirus: 手段。怕材料被炒作就直接公開透明費用讓市場自由競爭， 06/11 22:26
44F：→ EBVirus: 採小政府手段就好，在那邊自以為厲害亂搞一通。 06/11 22:26
45F：噓 kunamatataha: 大家注意啊，明年又有新的醫學系要開始招生了... 06/11 22:29
46F：推 jis37: 一些同溫層左膠開會結論已有那在那裏討論真是好笑! 06/11 22:50
47F：噓 whitezealman: 台灣公衛皆垃圾 06/12 00:04
48F：噓 pissyouoff: 雜種 06/12 01:03
49F：→ nnkj: 外行改革內行 才能公正客觀 06/12 03:41
50F：→ nnkj: 對了 我外行 請問自費部分設天花板跟公衛有何關係?公衛變強? 06/12 03:47
51F：→ nnkj: 為啥不是健保給付設天花板 讓健保省錢 06/12 03:49
52F：→ nnkj: 達文西價格應該設天花板 跟內視鏡差不多馬 設高個二成就好 06/12 08:14
53F：→ rason6: 健保署官員大多都是沒有臨床經驗的公衛仇醫份子，目的就是 06/12 10:00
54F：→ rason6: 要把醫師的薪水降低而已。美其名是要讓民眾有更好更便宜 06/12 10:00
55F：→ rason6: 的醫療，但卻一直在灌輸民眾錯誤觀念。為何台灣醫療比國外 06/12 10:00
56F：→ rason6: 便宜這麼多？這說明了醫療本了就是值這個價錢，世界上沒 06/12 10:00
57F：→ rason6: 有「便宜又進步的醫療」這件事，在台灣是犧牲醫護人員的權 06/12 10:00
58F：→ rason6: 益換來的。 06/12 10:00
59F：噓 HookWorm: 公衛就是一堆垃圾 06/12 10:20
60F：噓 chillybreeze: 台灣公衛人都只會cost down別人來成就自己 06/12 11:23
61F：噓 ericlien0206: 真的是邏輯迷路 06/12 14:29
62F：噓 redmetal: 2沒壞…… 06/12 20:58