作者antiyahoo (支那人沒有一個是無辜的)
看板medstudent
標題Re: [討論] 一個身心科奇才醫師的處方
時間Sun Oct 20 22:49:59 2019
※ 引述《s088037 (大鼻)》之銘言:
: 過了忙碌的週五和週六上午,比較有時間來聊聊身心科的事情。
: 做為一個偏鄉醫師,我當然什麼都要看,但是所有科裡面最讓我困擾的就是身心科了(
以
: 前稱精神科),因為這個科的病人很難問診,又最弱勢,要好好處理又要花很長的時間
,
: 健保也不給付這一塊(因為我不是身心專科,即使是身心專,我也認為現今健保的給付
也
: 只是聊勝於無,我指的是好好看正常看的話)。更何況即使問得好診斷得好,每個病人
對
: 治療藥物的反應也經常南轅北轍,副作用又多,套句通俗話,難搞,我不是身心專,因
此
: 無論是問診的基本功,或治療的武器相信一定遠遠無法和專科醫師相比,但是我一直緊
守
: 著兩個原則:用最少的藥做足夠的治療,以及盡量避開成癮性強的藥,尤其預估病患需
要
: 長期治療的話。
: 所以我用藥一向簡單,就像之前我提出的那個特例,一點邊緣型人格傾向,稍有一些躁
症
: ,輕到中度憂鬱,加睡眠障礙,我會給的藥不會超過四顆。治療幾個月後用藥會減少,
最
: 後可能停藥或只維持1到兩顆。
: 但是我看現在身心專的用藥卻不是這樣,一開始就優先選成癮性最強的藥,然後用藥價
差
: 最大的藥,再用最大的藥量來取得更多的藥價差,那怕文不不對題也硬拗。如果這樣,
我
: 們要專科來幹什麼?我個人一向不滿身心科的診察費和診療費這麼低這麼不合理,但是
應
: 爭取不爭取,卻回頭搞病人更不可取。
奇怪了
查了一下帳號
在八卦版戰藥師等就不說了
你在2016年發了這篇文章
https://bit.ly/2J7tyJl
2016年才畢業
如何在三年半後的現在
可以肆無忌憚的評論其他科醫師
何況你到底是真的醫師嗎?嘖嘖……
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.12.143 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1571583002.A.AAA.html
1F:推 s088037 : 看到這篇,特地要回帳號回文,我是原帳號使用者,因 10/20 22:59
2F:→ s088037 : 為認識一位醫師想分想自己幾十年的看診心得和經驗, 10/20 22:59
3F:→ s088037 : 所以以將此帳號授權給予使用,謝謝 10/20 22:59
4F:推 ESL63 : 借帳號這行為你一開始不講 動機可疑 10/20 23:02
5F:推 k8543 : 借帳號好像可以檢舉了吧? 10/20 23:03
6F:推 QQMMWA : 能開雲端病歷 很大機率是吧 10/20 23:20
7F:推 AsakuraYume : 借帳號 笑了 10/20 23:22
8F:推 praise224 : 早就說這個版要身分認證了吼 10/20 23:44
9F:推 librainsky : 一樓 借帳號是違反站規的.... 10/20 23:52
10F:推 ViktorGoogle: 借帳號 10/21 00:19
11F:噓 ken90007 : 一樓再騙阿...PSY都說精專或phychi,從沒聽過身心專 10/21 00:20
12F:→ ken90007 : 查起來您應該是大仁藥學系畢的執業藥師吧 10/21 00:21
13F:→ LiLiyoT : 藥師也可以查雲端要俐 10/21 00:25
14F:→ ken90007 : 抱歉,phychi更正psychi 10/21 00:27
15F:推 hsnu1137 : 靠 該不會是借牌實際上藥師看診吧 10/21 00:34
16F:→ hsnu1137 : 發文邏輯動機說來實在十分可疑,為了自己自尊? 10/21 00:34
17F:推 kimos : 每一個被抓到 都說是借帳號 或是帳號被盜 (笑) 10/21 00:43
18F:→ Lmkcat : 沒看過這種主動招認借帳號的XDD 10/21 02:10
19F:→ LaplaceDemon: 他可能不知道最近招認借帳號會發生甚麼事 10/21 03:36
20F:推 genius66 : 要去哪檢舉? 我要讓他的帳號消失~ 10/21 07:26
21F:推 IMPMatthew : 跟版主檢舉,然後讓版主把它送帳號部,他這隻帳號大 10/21 08:46
22F:→ IMPMatthew : 概就再見了 10/21 08:46
23F:推 mchotdoggy : 帳號掰,我們會想念你 10/21 10:06
24F:推 diaoge : 借帳更慘 幫QQ 10/21 10:28
25F:推 sunmoonzhang: 不管是否借帳號,我覺得重點應該是focus在身心患者 10/21 10:29
26F:→ sunmoonzhang: 的治療 10/21 10:29
27F:推 delta0521 : 但是這行為就是會讓重點失焦啊 例如踢爆太和工房氫 10/21 11:43
28F:→ delta0521 : 水生成器沒多久就賣葉黃素,結果前者安全下莊、後 10/21 11:43
29F:→ delta0521 : 者繼續不定期自爆。 10/21 11:43
30F:推 deathsman : 你借帳號你要先講 現在板主也救不了你啦 10/22 00:56
31F:推 EpsilonSgr : 神串留名 10/22 01:07
32F:→ Philcat : wow 10/22 08:17
33F:推 lightman47 : 丟臉惹 10/22 12:40
34F:→ ashurali : 就算是剛畢業或者是醫學生,本來就可以對這些提出質 10/23 16:10
35F:→ ashurali : 疑,去查背景才是想法奇怪吧 10/23 16:11
36F:推 cateyes : 擋人財路了 10/23 19:27