作者michaelch (空白鍵)
看板medstudent
標題[問題] 近幾年的OSCE情況
時間Tue Aug 27 00:18:26 2019
有朋友剛考完專科護理師OSCE考試
好像被標準病人惡搞了 我來幫他問相關情況
我是醫學系第二屆正式OSCE的考生 當時還是草創
現在好像已經變很精實了...隨便準備鐵定被刷
專科護理師的OSCE更是恐怖
在15分鐘內 主訴 過去史 系統回顧 PE DDx 處置全套都要講
要求已經刁鑽到 PE同時口中要背出所有解剖位置 自己講完negative finding的程度
大家準備良久
結果我朋友這次OSCE 被標準病人搞了
所有人的題型都是 吞嚥困難 上腹痛 體重減輕 胃潰瘍服藥史 無黑便
愛吃重油醃漬物 PE有virchow's node
DDx是胃癌 食道癌 胃潰瘍的劇本
但我朋友遇到的標準病人
問他用藥史 沒有
問他內科史 沒有
唯一問到的 愛吃重油重鹹
淋巴結摸到左鎖骨上 沒舉牌
叫病人比出痛的部位 手放右上腹
再三確認是不是這裡最痛 病人回答是
每個人問診邏輯都差不多 就這病人不知道在搞什麼怪 不是有受訓?
到底三小 考生嘔血準備良久 給標準病人捉弄著玩嗎?
大家同儕都準備很久 實習NP才那一點錢 結果就因為標準病人胡搞 他整個超失落...
想問大家近幾年OSCE的狀況是如何?
考試規章有申覆規定 但是這種術科考 有申覆成功的紀錄嗎 QQ
不知道這個問題能不能發在醫學生版 懇請海涵
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.213.203 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1566836308.A.0C9.html
※ 編輯: michaelch (223.140.213.203 臺灣), 08/27/2019 00:19:34
1F：推 LaoDa5815566: 我猜問用藥要問用什麼藥或哪類的藥 內科史要明確講 08/27 00:32
2F：→ LaoDa5815566: 出高血壓糖尿病...等等 08/27 00:32
3F：→ LaoDa5815566: 然後才會觸發劇情 08/27 00:32
4F：推 Liszt1025 : 我大學時也被標準病人惡搞，壞消息告知(剛開始講而 08/27 01:52
5F：→ Liszt1025 : 已)就一直哭，然後學校教的是病人哭不能打斷他，哭 08/27 01:52
6F：→ Liszt1025 : 到時間到，導致我後面該做的都沒辦法做到 08/27 01:52
以前也遇過 XDDD
但以現在專護OSCE的考法 標準病人不可能自己加戲
6分鐘問診 核心問診 LQQOPERA 過去史 個人史 用藥過敏史 TOCC 追問附加症狀 系統回顧
6分鐘PE 頭頸部(顱眼耳鼻喉脖) 胸(心肺,正反面) 腹(肝膽腸胃脾胰) 四肢(含脈搏)
3分鐘總結 跟病人解釋 跟考官講DDx 理由(總結問診PE發現) 處置(排檢查,治療)
這麼短的時間 這麼機巴的條件 流程要非常機械化才跑得完
7F：推 charliedorae: 要有關鍵詞，才能NPC新對話XD 08/27 04:22
8F：推 EpsilonSgr : 奇怪，當年OSCE不是就算想不到正確診斷，只要自我介 08/27 05:45
9F：→ EpsilonSgr : 紹、LQQOPERA、過去史什麼的問完就會及格了嗎？全國 08/27 05:45
10F：→ EpsilonSgr : 通過率99%以上，現在不一樣了？ 08/27 05:45
11F：→ rason6 : 早就不同了 08/27 07:52
12F：推 ben101068 : 鬼島這種水準學人玩什麼OSCE 呵呵 08/27 07:56
13F：推 medliao : 現在問的話要用封閉式問法 有沒有用藥 高血壓 08/27 08:07
14F：→ medliao : 心臟病 糖尿病 腎臟病 或是其他慢性疾病 08/27 08:08
15F：→ medliao : 不然有些標準病人真的不會觸法 08/27 08:08
我也想是不是這樣 但覺得太誇張了不能問有沒有吃西藥這樣?
而且內科史 我朋友也問 有沒有心臟病糖尿病高血壓肝炎和其他內科疾病 這樣
這種時間壓力下 病態的要求封閉問診
考胃癌這種症狀隱晦的疾病 還在每個線索前面設下嚴格的封閉條件
寫劇本的人有病嗎?
講個小故事 聽說要壓到Virchow's node 一定把病人上衣脫光
沒脫光 就算打開病人袍壓到死 也不會舉牌
偉哉 專護國考
※ 編輯: michaelch (223.140.213.203 臺灣), 08/27/2019 08:23:47
16F：推 Rogozov : 專護的聽說真的超難 08/27 08:52
17F：推 skybuoy : 故意的，標準病人跟考官在考前都有共識會議，標準病 08/27 09:23
18F：→ skybuoy : 會自己亂來，都是共識要當人的，才會這樣 08/27 09:23
19F：→ skybuoy : 上面少字：標準病人不會自己亂來 08/27 09:24
整批一起砍還可以接受 其他人問診還算順利 就特定標準病人擺爛 真的很莫名
我也看過他們考生一起練習 整體上都四平八穩 不可能差那麼多
20F：→ davidlin99 : 都是固定板本? 怎知不是psy病人.... 08/27 09:54
21F：推 dennygod : 共識會議系主任都要去拜託外院考官手下留情啊XD不然 08/27 10:46
22F：→ dennygod : 有些設定你不問到非常specific不會講真的崩潰 08/27 10:46
23F：→ dennygod : 我覺得應該還是在專師評分標準一向從嚴，相信每年 08/27 10:49
24F：→ dennygod : 都會有那種讓人覺得他也可以過OSCE的同學在 08/27 10:49
真的是很可怕 在醫院的可以看看專師準備OSCE 專科R2R3都不見得做得那麼精實
相比之下醫學系分站跑考實在是無比的仁慈啊...
※ 編輯: michaelch (114.35.37.88 臺灣), 08/27/2019 11:58:12
25F：推 rainsilver : 專師考試的標準病人好像都沒很好訓練 會亂回答 08/27 12:25
26F：推 HUANTUH : 問話中key point要說出來,標準病人才會回覆你，光這 08/27 21:26
27F：→ HUANTUH : 點 就會刷掉一堆人 08/27 21:26
28F：推 tinganhsu : 去年考醫師版本的OSCE 問題的回答已經變成：問有沒 08/28 09:46
29F：→ tinganhsu : 有吃藥，你說的是那一類的藥？你說的我沒有吃，就是 08/28 09:46
30F：→ tinganhsu : 逼你一定要講出關鍵藥類才會觸發劇情 08/28 09:46
31F：→ zxcvb0920 : 你一定沒經歷RPG的年代，要說出關鍵字，不然只會一 08/28 13:23
32F：→ zxcvb0920 : 直卡在同一個點 08/28 13:23
33F：→ rerun : 要申覆,那要自己錄影舉證嗎? 08/28 16:04