作者flyaway2100 (我是好人)
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標題[新聞] 靠達文西手術兩頭賺？ 健保署查出北醫附
時間Sun Apr 14 15:23:18 2019
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〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署透過大數據發現，部分醫院執行達文西手術，出
現「疑似申報異常」的現象，疑似一方面向患者收取自費數10萬元，另一方面卻又以腹腔
鏡手術名義申報健保給付，可能涉及「兩頭賺」的案件高達7810件、3.5億元，其中又以
台北醫學大學附設醫院最多。
健保署調查全國19家醫學中心，初步發現有12家醫學中心1年達文西手術逾200例，其中，
5家醫院超過2成疑似申報異常。
健保署長李伯璋證實，已行文給各醫院要求「自首」，若有執行達文西手術向患者收取自
費的同時，也用其他手術名義申請健保給付，必須於4月19日前列冊回覆，若未自首，後
續被查出不實申報，將罰款10倍或停止特約3個月至半年，強調一切會依法行政。
李伯璋指出，從數據上來看，北醫附醫號稱亞洲達文西手術經驗最豐富，但以達文西手術
申報件數卻掛零，進一步分析發現，出現執行子宮肌瘤切除等手術時，有一邊向病人收取
自費，一邊又向健保申報腹腔鏡手術給付的情形，更令人憂心的是，這種情形不只發生在
北醫體系。
健保署統計，2015年3月至今年2月，共計有7810件類似的疑似申報異常案件，以北醫附醫
2144件最多，共計約1.02億元，尤其又以婦產科1511件、0.72億元占比最高。
心得：
北醫婦產，一身是膽
一校三院，頭版相見
雙和或成最大贏家
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1F：推 encoref72915: 北醫達文西免費頭版宣傳 04/14 15:33
2F：推 ILOYO : 心痛 04/14 15:39
3F：推 rkcb : 看看雙和什麼時候見報XD 04/14 16:14
4F：推 paul4047 : 中山醫 04/14 16:52
5F：推 paulloxa : 真的剩和和了 04/14 17:48
6F：推 jjoonnyy : 下次新聞會不會是， 病患使用自費stent（水晶體， 04/14 17:49
7F：→ jjoonnyy : 關節）, 醫師重覆申請導管手術（白內障，關節手術 04/14 17:49
8F：→ jjoonnyy : ）， 詐領健保費。 04/14 17:49
9F：推 scrotum5566 : 北塑膠某婦產科醫師也喜歡謊稱達文西實際卻開腹腔 04/14 18:18
10F：→ scrotum5566 : 鏡大撈病人的錢 04/14 18:18
11F：推 ja78992 : 這個到底是個醫院常態 還是 醫師個人行為啊 QQ 04/14 18:21
12F：推 richard7536 : 個人行為啦… 04/14 18:31
13F：推 smz0120 : 北醫>>中國+台大 04/14 18:32
14F：推 mightymouse : 這篇講的是又跟病人收達文西自費的錢，又跟健保申 04/14 18:39
15F：→ mightymouse : 報腹腔鏡吧，是不是很多醫院跟醫生的認知是病人自費 04/14 18:39
16F：→ mightymouse : 的部份是差額，可是健保局覺得你們叫病人付的是全額 04/14 18:39
17F：→ mightymouse : ？ 04/14 18:39
18F：推 oaoa524 : 有些不都是前部分先開達文西 後面就換腹腔鏡了嗎 04/14 18:45
19F：推 aydybuv : 達文西用來打洞的 04/14 18:53
20F：推 choujohn7 : 科部主任丟給我統計 看起來是個人行為 04/14 18:56
21F：推 inconspicous: 如果和m大講的一樣，那一定要說清楚，不要又被健保 04/14 19:04
22F：→ inconspicous: 署污名化 04/14 19:04
23F：推 satyr2301 : 又是一個抹黑的節奏 顆顆 04/14 19:04
24F：推 satyr2301 : 健保手術碼的點數中是有涵蓋耗材如縫線紗布止血棉 04/14 19:14
25F：→ satyr2301 : 等消耗性醫材的成本 達文西的費用只包含開機費跟手 04/14 19:14
26F：→ satyr2301 : 臂錢 本來就不包含那些 再來文西的本質就是腹腔鏡 04/14 19:14
27F：→ satyr2301 : 兩邊賺個鳥啊 替那些線上的老師學長不值 04/14 19:14
28F：推 james198978 : 傻眼 是不能達文西開一部分 腹腔鏡開一部分？ 04/14 19:35
29F：噓 baldeagle : 全部抓去關，醫界要自清，樓下支不支持？ 04/14 19:37
30F：→ baldeagle : 這樣馬上就有很多VS缺了XD 04/14 19:37
31F：推 tallpenguin : 23樓正解 不知道是哪個低能不知道情況就出來亂爆 04/14 19:42
32F：推 jugularnotch: 所以達文西手術實際花費=開機&手臂耗材+腹腔鏡耗材 04/14 19:46
33F：→ jugularnotch: ，這樣合理啊，平常table上也會有助手拿腹腔鏡手術 04/14 19:46
34F：→ jugularnotch: 不是? 04/14 19:46
35F：推 inconspicous: 低能就是健保署自己不是嗎？標題都寫了 04/14 19:55
36F：推 leon80148 : 所以到底是怎樣，以後自費材料明細都要列出來嗎 04/14 20:13
37F：推 snakepan : 不過這很奇怪，這是自費「耗材」吧，跟手術申報無 04/14 20:27
38F：→ snakepan : 關啊，就算是一般腹腔鏡，也有自費耗材的部份啊 04/14 20:27
39F：推 yfhao : 應該是和病人收自費耗材+開機費吧。 04/14 20:37
40F：推 nnsc : 被認為是HTA的治療就應該要全部自費，健保局是這樣 04/14 20:39
41F：→ nnsc : 認為的 04/14 20:39
42F：推 suhhwanjen : 不懂問一下，如果是一個外國人（沒健保）來開自費， 04/14 20:40
43F：→ suhhwanjen : 該跟他收達文西的錢+腹腔鏡的錢囉？ 04/14 20:40
44F：推 nnsc : 被歸入HTA當次手術費用及相關特材均需保險對象全額 04/14 20:45
45F：→ nnsc : 自費，其他住院費用可以申報健保給付，這是健保局 04/14 20:46
46F：→ nnsc : 網站就有說的。這個應該放線釣很久了，一笑三怨要 04/14 20:46
47F：→ nnsc : 倒大霉了 04/14 20:46
48F：推 nnsc : 重點是HTA（醫療科技評估）啦，達文西子宮切除術， 04/14 20:50
49F：→ nnsc : 達文西子宮肌瘤切除術均被健保署認定為完成HTA評估 04/14 20:50
50F：→ nnsc : 不同意納入健保給付 04/14 20:50
51F：推 eason123 : 低能就是健保署無誤 04/14 21:25
52F：推 bochi91 : 規定就寫在那 不算放線釣吧 04/14 21:47
53F：推 krej5566 : 北塑膠那位還在嗎 04/14 22:21
54F：推 zackal : 「罰款十倍或停止特約3個月至一年」 04/14 23:08
55F：→ zackal : 既然好幾家醫學中心都有，那倒不如集體停止健保特 04/14 23:08
56F：→ zackal : 約三個月看看，看看自費說不定醫院轉型成功。 04/14 23:08
57F：推 D98421101 : 「罰款十倍或停止特約3個月至一年」就停止健保特約 04/15 00:08
58F：→ D98421101 : ，回歸正常的醫療收費機制 04/15 00:08
59F：推 nnsc : 健保署現在會用大數據分析抓申報明顯高於同儕者，要 04/15 01:04
60F：→ nnsc : 吃健保飯不容易了。健保資料庫不再被人認為是垃圾進 04/15 01:04
61F：→ nnsc : 垃圾出了 04/15 01:04
62F：推 nnsc : 所有自費品項一律建碼上網（自費比價網）公告收費 04/15 01:27
63F：→ nnsc : 價格，沒給付的手術處置等會列入HTA完核定不予給付 04/15 01:27
64F：→ nnsc : 後才可以跟病人收自費，有給付的項目想弄沒給付的 04/15 01:27
65F：→ nnsc : 收費標準是不允許的，除非說明理由到衛生局報告給 04/15 01:27
66F：→ nnsc : 那些醫界大老官僚尻洗一番加上議價後才能收自費 04/15 01:27
67F：推 lunaman : 支持醫院帶頭退出賤保，賤保署殺雞儆猴 04/15 10:27
68F：→ lunaman : 繼續cost down 04/15 10:28
69F：推 WMX : 一般這種事情都是會健保署去函專科醫學會詢問吧？ 04/15 12:07
70F：→ WMX : 怎麼會直接上媒體隔空吵架？ 04/15 12:08
71F：噓 hamel : 退出健保，大型醫院很快就倒閉了 04/16 22:20
72F：→ hamel : 台灣人習慣便宜醫療，你價格是人家的好幾倍誰要去 04/16 22:21
73F：→ hamel : 拿的藥都一樣，白癡才多花5-10倍的錢看診... 04/16 22:23
74F：推 lunaman : 自費醫院絕對做的起來，老闆要口袋夠深，如：中信 04/17 16:26