我是內科的NP，這個問題應該可以發表一些看法~ 走內科最痛苦的時候，大概就兩個階段: 1. R1的前半年 2. 進ICU的前一個月 只要熬過這兩個階段，後面其實都還好， 就是倒吃甘蔗，會越來越輕鬆，也越來越有成就感。 可是大家接觸內科，幾乎都是在「醫學中心」， 前後加起來不會超過半年， 剛好都在最痛苦的階段，而且又吃不太到甘蔗， 因此對內科的印象自然不會太好。 有看到重點嗎? 時間是一個因素，地點也是一個因素。 如果你放棄醫學中心，願意選區域醫院， 其實很多內科R的工作型態，算是相對輕鬆的。 以我們醫院為例，值班有NP幫你接new pa， 一直接到晚上10點，包含寫病歷和開order， 醫師只要做最後double check的動作就好， 薪水當然也是美滋滋的， 看看最近的徵才文，動不動就170~200起跳。 當然R是一時，VS是一輩子， 很多人不走內科，就是覺得當VS會很慘， 但那也是因為，各位接觸的內科VS，幾乎都來自醫學中心， 不太清楚在診所和區域醫院，內科醫師可以幹什麼。 舉例來說，你在醫學中心，看到風濕免疫科， 幾乎都是生活品質不錯，但是收入不太好， 可是在地區診所，因為健保給付的關係， 風濕免疫科是可以當復健科用的。 地區診所的復健科， 過什麼樣的生活，拿什麼樣的收入， 大家應該比較有概念了吧? 至於其他科別，也都有類似的門徑， 只是有些講太深入，可能會出現爭議，我就不討噓多說了， 但大體來說，內科VS想賺錢，同時保有良好的生活品質， 絕對都可以是「合理預期」。 而以內科目前的狀況， 想走什麼次專，幾乎都可以依照個人意願， 所以只要做好功課，謹慎下每個決定， 內科絕對是一個好選擇。 單純就很市儈的角度來說， 當R時就可以收入很高，工作不算太累， 做得很有興趣且很有成就感。 當VS後，熬過起步的1到2年， 就能有相當優渥的收入，同時伴有良好的生活品質， 只要你能放下對醫學中心的執念。 不過話說回來，醫學中心也是有它的魅力啦， 只是就目前的生態來看，大部分的醫學生， 似乎已經不喜歡那種「一言難盡」的快樂了， 大家都只看收入和工時而已...... 只是就如同我前面所說，要拚低工時和高收入， 內科醫師只要選擇方向正確， 是絕對不會輸給其他熱門小科的。 現在招生情況不好， 其實和之前婦產收不到人差不多， 大家以訛傳訛，越傳越誇張， 最後就把黃金當狗屎了。 所以現在選內科，等於可以用狗屎價買黃金， 要是我能考上醫學系的話， 絕對會把內科放在很前面的選擇。 --

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