作者zlatan10 (Zlatan,Son of God)
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標題[新聞] 醫師銳減 內外婦兒科四大皆空
時間Sat Sep 11 15:57:54 2010
http://news.chinatimes.com/society/0,5247,11050303x112010091100065,00.html
醫師銳減 內外婦兒科四大皆空
2010-09-11 中國時報 【陳文信、邱俐穎／台北報導】
醫療院所中，內科、外科、婦科、及兒科，以往因求診人數多有「四大科」之稱；
監委調查發現，四大科專科醫師人數及地區醫院家數逐年遞減，未來將成「四大皆空」。
醫界認為這與醫病關係緊張、健保給付偏低有關，婦產科醫學會理事長蔡鴻德直言：「剖
腹產的健保給付，遠不如外科開一條盲腸！」
中央健保局醫管組專門委員林阿明回應指出，
健保總額預算協商，每年各科都可依
據實際需求提出調整，醫師流失健保局高度關注，但不能全歸咎於健保！
監委黃煌雄、劉興善調查發現，九十至九十七年間，外科醫師證書平均核發人次為
一百六十一人，比衛生署核定的每年二百五十人訓練容額數少八十九人；內科、婦科、小
兒科則分別少九十八人、十九人、四十六人；相較之下，牙醫及中醫則逐年增加。
黃煌雄指出，教育部官員接受約詢表示，會造成這四科醫師逐年減少，除了工作較
辛苦、以及可能會有較多醫療糾紛等因素外，最主要還是健保給付制度及給付標準所致，
政府應正視健保資源配置問題。
蔡鴻德不諱言，婦科健保相對偏低的給付是醫學生視婦產科為畏途的原因之一。更
值得憂心的是，婦產科執業醫師平均年齡達五十二．五歲，比起其他科別平均四十五歲，
足足大了七歲多，新血汰換遠遠不及，同業都玩笑稱，「未來接生恐怕要到菲律賓了！」
內科醫學會秘書長楊培銘也指出，內科急重症多、業務繁忙，住院醫生流失率愈來
愈高，反倒皮膚科、家醫科等負擔輕、壓力小的科別，自然成為年輕人首選。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎則表示，兒科專科執照報考人數十年來從過去的每年
近兩百人，下降到近年每年不到一百人報考，兒科成為「賠錢」科已是不爭的事實。
成大醫院外科教授、台灣移植醫學會理事長李伯璋說，冰凍三尺非一日之寒，醫師
流失不是一、兩天造成，健保給付、醫療糾紛當然有影響，但更應加強醫學教育和友善的
外科工作環境，提供學生難以取代的成就感，才能挽住流失醫師！
健保局專門委員林阿明認為，造成四大科醫學生減少的因素很多，「非健保給付完
全可以控制」，
要掌握流失的醫學生，提升服務熱忱才是關鍵！
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幫大家標一下重點
這樣大家了解了 這跟健保局無關
最重要的是"服務熱忱"跟"醫德教育" OK了?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.218.27.142
※ 編輯: zlatan10 來自: 61.218.27.142 (09/11 15:58)
1F：推 wangbow:醫學生請自我提昇服務熱忱 向四大科邁進 謝謝 09/11 15:59
2F：→ Engyo:要掌握流失的醫學生，提升服務熱忱才是關鍵！(笑...) 09/11 16:00
3F：→ oyhh:那只好歡迎有熱忱且廣大的波波陸陸入主四大科了 09/11 16:06
4F：推 antiyahoo:There are only shits from their big mouthes 09/11 16:09
5F：推 jovis:賤保局都說不干他們的事 09/11 16:12
6F：→ clarinetNDMC:漸飽局還在自我感覺良好~嘖嘖 09/11 16:26
7F：推 milkitty:實問虛答的事情到處都有，我倒要看看醫界大老怎麼面對 09/11 16:30
8F：推 xxray:作錯的人怎會輕易認錯？健保實施十幾年，會認錯早認了 09/11 16:30
9F：→ xxray:講的都是一些不切實際、摸不著看不見的事，如熱忱啦、掌握啦 09/11 16:31
10F：→ xxray:說白一點就是「打高空」啦。官場上必備技能之一。 09/11 16:32
11F：→ xxray:怎麼掌握，怎麼提昇，也不講個實際的作法出來，如何信服？ 09/11 16:32
12F：推 kevinken:樓上 這樣看來小科大老要實際多了 09/11 16:50
13F：→ kevinken:限縮小科名額 讓你進不去 只能在大科當人力等機會 09/11 16:51
14F：→ kevinken:再回去apply 你不會在那些大科升V 反而會多當幾年便宜人 09/11 16:52
16F：→ milkitty:這個林阿明不知是何方神聖? 09/11 17:01
17F：推 XLE:林阿明是哪來的蠢蛋? 最關鍵還是醫療糾紛，給付是第二 09/11 17:12
18F：→ XLE:要改善情況，醫療去刑化是首要，再來是改善給付 09/11 17:13
19F：→ XLE:趨吉避凶是人性，換他自己來當醫師也會這樣 09/11 17:14
20F：推 asklepian:結論就是要提升醫德嗎? 09/11 17:30
21F：噓 cooltyus: 哈哈哈哈 09/11 17:31
22F：噓 giveUstars:要掌握流失的醫學生，提升服務熱忱才是關鍵！哈哈哈哈 09/11 17:49
23F：→ giveUstars:除了拿道德這種空談來壓人外 還有沒有別的? 09/11 17:50
24F：推 milkitty:我想起商鞅變法…..不知還有哪個有 guts的大老有這種膽識 09/11 17:58
25F：噓 Rasilez:恭賀 牙醫 正式幹掉醫科成為賺大錢第一志願!!!! 09/11 19:03
26F：推 CKun:沒錯,每年都可以提出要求調整,但99%的案子都不會核准 09/11 19:07
27F：推 Abyss:大老:這是醫德問題,想當年薪水比現在少~ 09/11 19:09
28F：→ GoroZaizen:熱誠能當飯吃嗎??熱誠能預防被告嗎??除了講爛話還會啥? 09/11 19:15
29F：噓 jcchiou:廢話連篇 09/11 19:31
30F：推 cooltyus:想當年幾塊錢就可以吃一餐 一台賓士S系列只要兩百多萬 09/11 19:32
31F：推 zackal:外科系老師看到你動作慢會罵你.小科老師只會笑笑不電你. 09/11 19:34
32F：→ zackal:這種落差讓你怎麼會去喜歡那種生活型態? 09/11 19:34
33F：噓 hichung:健保給付、醫療糾紛當然有影響，"但更應XXX" 意思是前兩者 09/11 20:21
34F：→ hichung:的影響力排在後面？ 09/11 20:21
35F：噓 doomx:台灣需要奴隸醫師<-----淺顯易懂了吧 09/11 20:22
36F：推 netneto:good 台灣有救了~ 09/11 20:41
37F：推 abucastor:垃圾.....................................倒了沒 09/11 21:08
38F：推 CKun:想當年收紅包是常態...薪水少沒關係 09/11 21:29
39F：噓 mijas:套一句我們老師說的話:健保局真的有夠"賤" 09/11 22:14
40F：→ cnidiumfruit:這篇應該po在就可版~ 09/11 22:30
41F：→ awallet:一堆場面話魔人 09/11 22:45
42F：推 c2yuan:又累, 又要坐牢, 錢又少的科...我再怎麼有熱忱也不想去... 09/11 22:51
43F：→ c2yuan:輕鬆, 錢多1, 不怕坐牢的科, 再怎麼沒熱忱我還是會去... 09/11 22:52
44F：→ c2yuan:這麼說會不會太現實？可是我們就是活在現實裡啊！ 09/11 22:52
45F：→ c2yuan:當然不能全怪健保局, 還有法官, 記者, 律師, 大老, 評鑑... 09/11 22:54
46F：噓 cicici:健保在推卸責任了???? 09/11 23:17
47F：推 Timk:如果來做個非內外婦兒VS+R的普查問卷,調查不走內外婦兒的原因 09/12 09:08
48F：→ Timk:不知道有沒有幫助? 09/12 09:08
49F：推 G2000:難以取代的成就感... 自我感覺____? 09/12 11:35
50F：噓 filla:87 09/12 16:33
51F：噓 Scarletbird:謝謝指教 09/12 17:40
52F：推 mark89:林x明當然不會笨到承認是因為健保局一年發太多獎金造成虧損 09/12 17:46
53F：→ mark89:也不會承認是因為核刪太多造成第一線醫療人員綁手綁腳 09/12 17:47
54F：→ mark89:更不會承認健保給付與法律見解之間的落差 管醫生去被告去x 09/12 17:48