作者SkySlaughter (※天空屠殺者※)
看板medstudent
標題[申覆] 關於醫學(四)第68題
時間Tue Aug 3 22:58:39 2010
68 一位68歲男性病患，銀行高級主管退休。原本身體健康無任何疾病，2年前開始常常
忘東忘西，曾有數次出門後不知如何返家，被鄰居尋獲帶回。
5個月前，病患開始懷疑
家人會偷拿他的財物，2天前甚至因此攻擊家人，但尚無睡眠障礙。此個案最可能被診斷
為：(A) 晚發型精神分裂症（late onset schizophrenia）
(B)妄想症（delusional disorder）(C)失智症（dementia） (D)譫妄（delirium）
有哪位精神達人可以解釋一下為什麼最可能診斷為癡呆嗎?
妄想不可以選嗎 ? 謝謝
本題(B)妄想症狀的確也在五個月前出現
因此B建議更正後答案為 (B) (C)
附議者推一下文 謝謝
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◆ From: 123.192.163.242
※ 編輯: SkySlaughter 來自: 123.192.163.242 (08/03 23:02)
1F：推 hinuwolf:delirium通常不會持續5個月，course多是acute onset 08/03 23:03
2F：→ hinuwolf:delirium也多半有underlying的問題(題目也說無病史 08/03 23:04
3F：→ hinuwolf:2年前開始又忘東忘西...基本上老人3D就只剩下dementia 08/03 23:05
4F：→ hinuwolf:另，delirium typical應該會有晚上比較嚴重之類的情況... 08/03 23:05
5F：→ hinuwolf:以上是精神科學到的...有錯請不吝指正，感謝 08/03 23:06
6F：→ hinuwolf:我看錯了...對不起，推文能刪了orz 08/03 23:06
7F：→ SkySlaughter:我沒說要選瞻妄阿 08/03 23:07
※ 編輯: SkySlaughter 來自: 123.192.163.242 (08/03 23:15)
8F：→ morrobay:附議ＢＣ！ 08/04 00:54
9F：推 Shiva444f:是不是因為(B)的criteria有 除了妄想或相關事物帶來的 08/04 01:55
10F：→ Shiva444f:影響以外,"功能"並沒有明顯受損,行為也沒有明顯怪異之處 08/04 01:55
11F：→ Shiva444f:但此個案已經出現記憶功能受損,且偷竊妄想也常因記憶力 08/04 02:03
12F：→ Shiva444f:變差,忘記自己東西放哪,進而開始懷疑是別人偷的 08/04 02:03
13F：→ Shiva444f:所以C較能涵括整個疾病的狀況 08/04 02:04