作者Zelle (男塾白殲服)
看板medstudent
標題Re: [討論] 打CVP之前是否要先rinse管路?
時間Sat May 22 04:16:06 2010
事實上,如果是理想狀態,從 CVC進去的氣泡會滯留在肺部的微血管,
隨著時間過去而被吸收,但是如果病患有 right-to-left shunt,或是
置放過程發生 arterial puncture,那麼這些氣泡可能會進入動脈循環
,後果大家都知道。至於要多少的bubble才稱得上significant risk,
目前大家都不知道。。。
靜脈壓的問題,暫且不論擺位,遇到需要置放 CVC的病患常常是脫水的
狀態,而且靜脈壓是動態變化的,過程中病患突然咳嗽或是深呼吸,會
驟降壓力讓空氣有機會從tunnel進入(反之,要預防可請患者憋住氣或
進行Valsalva maneuvre,如果他是清醒的)
另外,flushing的目的是減少thrombus形成的機會,進而降低感染機率。
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以上參考自書本
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