前文提到的，兩個必須自問且想清楚的問題，如果得到的答案是 『非試不可』『背水一戰』『能承擔失敗』且『願意作必要的付 出』的話，才請繼續看下去。再度重申，在美在台行醫，無所謂 孰優孰劣的問題，而是個人生涯的選擇規劃。 以下文中會使用英文，非故意賣弄，只是比較容易達意。 這段文章抄自個人之前在椰林的發言，並做了些小幅修改。主要 是不知道tinyurl 這類的服務會持續多久，而且網友大概也沒有 耐心多看，個人也很懶得重寫一次。 ＊＊＊＊ 「理想應徵者」： 首先要了解申請程序，只要研究清楚過程，符合基本資格，還 有繳出各單項的費用（要有心理準備，數額不小），是所有人 都可以做的。 但是申請了並不代表會收到面試邀請，而沒有面試邀請是絕對 不可能會match 到特定program 的。各program 在挑選面試者 時，各有各的準則。Iserson 書中有列出一些針對不同科別的 調查報告，可以參考。 書中也提到"perfect applicant" ，根據個人觀察，美國醫學 生也是朝著一項或是數項條件努力，略作修改後如下： A perfect applicant is (1) a minority; (2) a woman; (3) a Harvard* M.D., and (4) a Ph.D. with numerous relevant high-impact publications; (5) top in class and elected to AOA (Alpha Omega Alpha); (6) has high-honor performance in SUBINTERNSHIP and/or relevant core rotations**; (7) has superb recommendation from prominent figures in the field***, (8) who work closely with the candidate; (9) has high score in USMLE Step 1****; (10) has maturity and tenacity; (11) is as energetic as a 13-year-old; (12) and has a balanced life with stellar extracurricular activities. 如果針對台灣醫學院畢業生，可分析如下： (1) 沒希望，亞洲人在美國醫界不算minority； (2) 出生性別無法改變。又，此點視科別而定，女性人數越少 有可能比較在乎這點； (3) 與我們條件不同無法比較 *Harvard 泛指同等級美國醫學 院，例如Johns Hopkins, WUSTL, UCSF等等。這是外國醫 學院畢業生的主要障礙：美國醫院對他國醫學院畢業生的 了解度有限； (4) 容後再述。基本上，強調臨床工作的program （注意是program 不是「科」，各醫院有個體差異），不會太看重這個部分 甚至可能是負分。頂尖大學醫院比較會看這個，畢竟residency 是臨床訓練； (5) AOA 是美國M.D. program的honor society ，也不是每校 都有，與我們也無關。而SFMatch 的申請件倒是有畢業排 名這一項，program 會不會看就不一定了。Dean's Letter 也是這項資訊的來源（見後）。 (6) ** Core rotation指的是內外婦兒等必修的clerkship， 在美國subinternship 已幾乎成為必要，競爭度高的科甚至 得到不同醫院去多作幾個。台灣因學制故，選修機會少； 加上只有少數學校可以讓學生到美國作rotation也屬不利因 素 （i.e.如有興趣，應極力爭取出國交換的機會） (7) *** 有聽過美國某領域大頭提起過，其實與其與同領域主 (8) 任哈拉半天，拿到一張普普通通的推薦函，他個人更喜歡 看到，一個完全不同領域的權威，在推薦函中大力推薦， 末了還加上一句「我用盡全力想把他留在敝科，真可惜他 的興趣在貴科」。當然，如果自己醫院的同領域大頭，會 說出「我很想收他，如果您收了他，我會和您不共戴天」 的話，會更有利於申請者。又，通常仍以美國醫學院來的 推薦函較有用，但若是台灣的國際權威（還是有的... ） 　　或是符合(8) 而熱情洋溢的推薦者，也會有幫助。 (9) ****因為大半美國學生申請時，都只有Step 1的成績，因 而成為共通標準。至於多少算夠... 我見過的讓我非常汗 顏的最高成績是251/99，幾乎是滿分了，競爭科別如 neurological surgery，最後match 到的人平均分是235 上下。 PS: 很多人想問我的Step 1 成績，我是不到 Neurological surgery 的低標的，在此一併說明。 ＃＃＃如同所有考試成績一般，有很多故事是某某人考到 超高分，還是沒有任何program 想理他；而某某人遠低於 平均分，照樣match 好的地方。請自斟酌了。 剩下的就不解釋了。重點是，沒有任何人會符合以上全部的條 件，美國醫學院學生與FMGs都在內。 又、並不針對任何人：如果您覺得只有『神人』才能match ， 那真的就只有『神人』可以做的到了，每年match 到的上千名 FMGs就跟您沒啥關係了﹍ （待續） ※ 引述《davdoc (davdoc)》之銘言： : ※ 引述《bbxzz (bbxzz)》之銘言： [略] :: ◆ From: 59.115.209.83 :: → davdoc:幾年前剛match 到的時候有在椰林寫過一些文章，先參考 09/23 07:44 :: → davdoc:http://tinyurl.com/knca9l 09/23 07:44 [略] : 外國醫學院畢業生，要到美國執業，會有一定程度的困難要克服，也 : 會有適應問題。在決定要跳下去之前，請先問自己以下這些問題： : （本文假定讀者為台灣本地學生，教育都在台灣，家人也多在台灣的） : 一、為何要到美國執業？ [略] : 二、除去國家不論，您的專業（醫學）生涯規劃為何？ ※ 編輯: davdoc 來自: 209.11.184.1 (10/01 03:44) ※ 編輯: davdoc 來自: 209.11.184.1 (10/01 03:45)