挺健保訂差額特材收費上限 滕西華：保障民眾 （中央社記者張茗喧台北12日電） 健保差額給付特材新制引發醫界反彈，擔心好醫材恐不賣台灣。健保會委員滕西華今 天表示，健保差額特材不訂上限，形同變相收自費，認為可保障民眾權益，又能強化醫病 溝通。 健保署8月起將對8類、共352項健保差額特材訂定收費上限，避免同一特材在不同院 所價差過大，引發醫界反彈，衛福部長陳時中明天下午將邀反對的醫師開會表達意見。 健保會委員、督保盟發言人滕西華今天下午接受媒體聯訪時表示，此政策之所以這麼 多紛擾，主要問題就出在「一種資訊，各自解讀」，當新醫材問世時，廠商當然都希望爭 取健保全額給付，但很多醫材價格高昂，卻無法和療效、經濟效益打上等號，才有了自付 差額特材的概念。 回顧早年健保修法開放自付差額特材後，第一個納入的是心臟塗藥支架，由於文獻顯 示患者不論使用塗藥支架、傳統支架，平均餘命都差不多，因此成為差額給付，而非健保 全額給付。 滕西華將醫材比喻成衛生紙，不同品牌衛生紙可能因品質、品牌等原因有不同價格， 但若同樣是A牌衛生紙，在全台各地販售價格卻有極大落差，顯然不合理，健保署為此建 立醫材比價網，卻忽略民眾動手術往往是選醫師，而非看哪家醫院的醫材便宜，即便有比 價網仍無法保障民眾權益，訂定上限價的政策構想這才逐漸成形，否則推動健保自付差額 特材「等於變相收自費」。 滕西華說，在台灣傳統觀念中，「有錢就是孝順、有錢就能用好東西」想法根深蒂固 ，當家中長輩面臨醫材選擇時，彷彿用貴一點的醫材就比較孝順，但卻無從得知多花這些 錢，究竟能帶來哪些實質的好處。 正因如此，她認為，透過訂定健保自付差額特材的收費上限，才是要求醫材廠商、健 保署負起管理責任的辦法，不僅不會讓民眾成為待宰羔羊，醫師和民眾溝通時被問到價格 為何這麼貴，也能更好溝通，減少道德焦慮。 更重要的是，健保訂定的上限價格不是亂喊的，而是依據現實市場的「全自費」價格 算出來的。滕西華說，以國標舞女王劉真今年3月病逝前想做的經導管主動脈瓣膜置換術 （TAVI）為例，該醫材廠商今年也來申請差額給付，5年來共509人使用此醫材，每人約要 花費新台幣100多萬元，其中中位價格為109萬元。 健保署經療效等評估，該醫材若納差額給付，健保將支付3成、約30萬元，剩餘的70 幾萬則訂為自付差額上限，加起來仍是現行市場賣的109萬元，從廠商到醫院，根本沒有 人會少收到錢。（編輯：張芷瑄）1090612 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202006120290.aspx (中央通訊社 2020-06-12) --

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