http://www.cna.com.tw/news/ahel/201802110012-1.aspx 腎病照護輸非洲 台醫師投書國際去汙名 （中央社記者張茗喧台北11日電）台灣醫療品質享譽國際，但去年卻有一篇期刊文章將台 灣的腎病照護評為50分，比非洲國家更差。台灣腎臟醫師為此特地投書國際期刊，以科學 數據洗刷台灣腎病照護品質不佳的汙名。 國際頂尖醫學期刊「刺胳針」（Lancet）去年5月曾刊登「全球健康照顧可近性與品質評 比結果」文章，台灣在全球總排名為45名，而在慢性腎臟病照護領域，台灣更只得到50分 ，不只落後歐美日韓，連醫療照顧貧乏的非洲坦尚尼亞都有65分，引發台灣的腎臟科醫師 們的疑慮。 台灣腎臟醫學會理事長盧國城表示，該篇研究以腎病死亡人數多寡做為品質指標，但台灣 民眾慢性腎病大多是糖尿病及高血壓造成，因醫療進步、病人也活得比較久，直到落入洗 腎階段後死亡，但卻把死亡原因歸算到腎病頭上，顯示其研究方法有爭議。 盧國城說，坦尚尼亞獲得比台灣更高的成績，不能代表他們有較佳的醫療可近性及醫療品 質，僅僅反映出被確診的慢性腎臟病人較少。 他另強調，該研究以疾病的死亡人數除以全人口數，再估算各個疾病健康照顧可近性與品 質指數，但計算時又先將腎臟病死亡人數減去換腎人數，台灣又因「留全屍」觀念難改， 換腎率遠低於歐美，所得出的成績自然不佳。 不過，若是以洗腎病人的死亡人數除以洗腎的總人口數計算，事實上日本才是腎病照顧做 得最好的國家，台灣位居第二，但仍遙遙領先歐美各國。 為洗刷台灣對慢性腎臟病照護不佳的汙名，盧國城及腎病醫師們撰寫「對評量健康照護可 近性及品質指數（HAQ Index）的挑戰」，已於今年2月3日刊登刺胳針期刊上。 文中指出，若比較洗腎病人的5年存活率，也就是以慢性腎臟病死亡人數除以慢性腎臟病 人數，台灣和日本明顯優於美國及歐盟各國，日本存活率為60.5%、台灣56.8%、歐洲 50.9%、美國42.6%。 不只如此，台灣政府花在醫療照護的費用僅占國民生產毛額的6.9%，相較美國的16.6%、 日本的10.2%或是英國的9.1%都低上許多，顯示台灣創造出較高品質的腎臟醫療照護。 （編輯：陳清芳）1070211 --

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