https://udn.com/news/story/7266/2477075 台灣醫療評比全球排名出爐 醫界大吃一驚 知名醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）針對全球各國的健康保健品質指標評比，台 灣比鄰近的日本、南韓的排名還低，在同樣經濟階級的國家中排名第45名，顛覆過去台灣 醫療名列前矛的印象。醫師分析，台灣的健保給付設計重「量」不重「質」，導致台灣急 性醫療照顧效果佳，但慢性照顧不足，刺絡針的調查凸顯台灣醫療問題。 刺胳針在比爾蓋茲基金會贊助下，分析全球195個國家於1990年到2015年的健康數據 ，將各國依照經濟能力分為四個等級，再各自評比，針對32種被證實可有效控制的疾病， 瞭解各國因此死亡和失能的數據。 台灣整體排名第45，排名第1為安道爾、第2為冰島、第3為瑞士，台灣周邊國家日本 排名最高為第11名、新加玻第21名、南韓第23名；被認為醫療極為進步的美國，排名為第 35名。高齡醫學中心主任陳亮恭分析，刺胳針排名前十名幾乎都被西歐國家包辦，可能與 西歐國家的社會福利政策讓民眾就醫友善有關。 台灣在這項評比中，感染性疾病如上呼吸道感染、白喉、破傷風等皆在90分以上，遺 傳性疾病也多在70到80分，70分以下多數為慢性疾病，台灣不及格的有四種疾病，分別為 白血病、糖尿病、慢性腎臟病、膽囊膽汁疾病等。 陳亮恭說，這項評比運用「全球疾病負荷率」（GBD）為依據，計算公式為疾病嚴重 度乘以時間，台灣白血病成績較差，可能與為骨髓移植率較低有關。 其餘都是慢性疾病，從慢性腎臟病來看，台灣雖然有全球密度最高的洗腎中心，但是 洗腎無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病，站在公共衛生的角度「預防性」來看，台灣應該思 考如何減少慢性腎臟病。膽囊疾病、糖尿病也是同樣的道理。 (聯合報 106/05/21) --

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