轉診制失靈！民眾湧大醫院看輕症　名醫淪血汗苦勞 https://youtu.be/N6nVlz2BcNs 記者謝璧蓮／綜合報導 台灣人愛看病拿藥，連小病也到大醫院掛號，讓重症門診一號難求，名醫淪為看感冒 的苦勞，而造成這種現象的主因就是醫學中心、地區醫院、家醫診所三級轉診制崩壞。 大醫院的門診掛號大廳比菜市場還熱鬧，工作人員和志工面對川流不息的掛號民眾忙 得不可開交，就像搶買春節車票的秒殺場景，天天在大醫院上演。台大病患高先生：「它 開放時間是早上5點，所以基本上要很早就起來，開電腦就掛得到 ，而如果你動作稍晚的 話就掛不到。」 現場排隊掛號是網路掛號額滿後的最後一個辦法，但釋出名額有限要搶動作要快，早 上5點40分前就得來排隊搶號碼牌，醫院門口掛出門診常常額滿的醫師名單告示，建議改 掛其他醫師，果不其然30分鐘內醫院大廳開始廣播「今日上午XX科均已額滿」。 健保給付論量計酬，顧名思義醫療院所服務越多，健保給付多收入才會高，誘導醫療 提供者衝高服務量，看重症照顧病房為主的主治醫師也衝門診量，不管是大病還是小病都 要看。 台灣醫院協會理事長楊漢泉：「不是大的醫學中心喜歡，你去問台大醫院院院長問榮 總的院長，他喜歡這麼多的門診病人嗎？不喜歡啊，但是他能夠請他走嗎？」 2015年看病次數超過90次的多達4.7萬人，耗費健保費用達39億，台灣人看病上醫院 像逛街，醫學中心變大型超市什麼都看，血汗醫護過勞也製造另類商機，只要給個5百到 1千塊就有專人代客排隊掛號。台大病患：「反正裡面有一種職業掛的，今天花個5百元 給你或者多少錢不等，這個我們不知道啦，如果你要掛號就叫他去掛，你懶得來叫他掛 號 ，他打電話給你幾點過來看。」 大醫院急診像難民營，推床滿到走廊大廳，台灣醫療改革基金會監測全台19家醫學中 心急診即時訊息發現，2016年6月27日遇上周一大日台大醫院急診滿床，等床人數破百， 林口長庚醫院急診等床人數更高達226人。醫勞盟理事長張志華：「這個體系一定會崩壞 ，因為資源會過度集中在這些大醫院，而且因為大型醫院太過忙碌，醫護人員會過勞。」 2012年健保署推急診品質提升方案成效有限，2013年二代健保上路大力宣傳轉診就醫 有專業協助，2016年再端出鼓勵醫學中心醫師將急診病患轉出有1千重賞，這樣的轉診獎 勵有效嗎？醫勞盟理事長張志華：「所以給大醫院的醫師去小醫院看診的話，1千元一人 次一個人，我們覺得行不通啦，到目前為止我們也覺得還滿荒謬的。」 其實病床數和醫師年年增加但還是不夠用，醫勞盟理事長張志華：「對病人而言，我 都已經是要掛急診了，我幹嘛要選擇去看小醫院，大家都有這個心態，因為沒差多少，其 實你去大醫院急診室看病跟你去小醫院看病，其實付出的代價不會差太多，可能差個2百 元。」 全台醫學中心19家光在大台北地區就有9家，台北人5分鐘可以找到醫療院所，捷運新 店到淡水就有台大、新光、馬偕、台北榮總4家醫學中心，大醫院就在我家旁邊當然擺脫 不了名牌迷思。醫勞盟理事長張志華：「大醫院分配很不均勻，大醫院就一直擴張一直擴 張，所以醫院越做越大已經變成企業經營了，而且是財團企業而且還跨國 ，甚至去廈門 啊去哪裡開分院。」 一樣繳健保費 ，北中南民眾不同命。醫勞盟理事長張志華：「台灣的醫療資源會分 配越來越不均勻，你只要離開大都市一點點你就很難找得到幫你開刀，或者比較急重症的 醫師，你要生小孩都很難。」台灣健保享譽國際背後卻是千瘡百孔，曾有醫界人士這麼形 容健保署想省錢、民眾浪費錢、醫界想賺錢，健保難道真的窮得只剩下錢？ http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=163368 (三立 2016-07-11) --

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