http://tw.news.yahoo.com/挽救四大皆空-學者籲支付考量風險 -040209785.html;_ylt=AnQ2MbiHX4RjKFxOzJT1e2YGqdF_;_ylu=X3oDMTQ2dTF1Z2oyBG1pdANMYXRlc3ROZXdzIExpc3RpbmcEcGtnAzEwNTBlNWVlLTk4MTctMzA0Zi04NTQ4LWMxNmYyYzc0NmU2NwRwb3MDNDEEc2VjA01lZGlhU3RvcnlMaXN0VGVtcAR2ZXIDMzU0ZDg4ZDAtNWFmNC0xMWUyLWJjZDAtNWIxOTI3YjFlYjQ0;_ylg=X3oDMTJjZWFmbmxvBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.aWsOiBnummlumggXzmlrDogZ7nuL3opr0EcHQDc2VjdGlvbnM-;_ylv=3 挽救四大皆空！學者籲支付考量風險 -字+字作者： 華人健康網 記者張雅雯／台北報導 | 華人健康網 – 2013年1月10日 下 午3:06相關內容看相片公衛學者調查發現，醫界內、外、婦、兒「四大皆空」問題，雖然 尚 … 醫界內、外、婦、兒「四大皆空」問題確實存在，公衛學者調查發現，雖然尚未對民眾就 醫產生立即影響，但新進醫師已不願意投入這些辛苦的專科，面對人力短缺的問題，呼籲 健保支付標準的設計，應納入醫療風險與壓力的考量，並導入論質計酬，以免醫院為了賺 取最大利益而衝量，造成醫療人員過度忙碌。 ▲ 公衛學者調查發現，醫界內、外、婦、兒「四大皆空」問題，雖然尚未對民眾就醫產 生立即影響，但新進醫師已不願意投入這些辛苦的專科。 台大公衛學院健康政策與管理研究所教授鄭守夏，領導的研究團隊針對內外婦兒「四大皆 空」問題進行分析，結果發現外科、婦產科與小兒科的住院醫師，招收不足相當普遍，也 造成教學醫院人力調度困難。 針對1077位醫學系學生的調查發現，新進醫師已不再願意投入這些辛苦的專科，有35%的 學生認為，選擇專科最重要的考量是生活品質，其次是專業興趣（30%）以及醫療糾紛（ 19%）。 所幸，針對2513位民眾的調查發現，目前只有9%的民眾認為就醫變得比較不方便，88%的 人認為沒有變，可見醫療崩壞雖然正在發生，但尚未影響到民眾就醫權益。 鄭守夏教授表示，針對四大科住院醫師人力短缺問題，短期可努力的方向包括：訂定住院 醫師訓練的工作規範，以符合勞動基準法的精神；建立有利於醫院互相支援的區域聯防規 範；調整各專科別的住院醫師訓練容額數，但應以台灣人口老化趨勢的需要為考量。 至於長期方案則必須從健保著手，曾任健保局局長的鄭守夏教授表示，健保支付標準的設 計，應納入醫療風險與壓力的考量，並檢討支付標準在評鑑等級間不同加成所造成的差異 ，降低醫院大型化的誘因。 此外，健保應修改「論量計酬」的支付設計，漸進式導入論質計酬、論病計酬、或論人計 酬支付，以避免醫院努力「衝量」，造成醫療人員過度忙碌，且易誘發浪費。 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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