http://tw.news.yahoo.com/台灣醫師幽門桿菌臨床大發現-全球按讚 -045927719.html;_ylt=Akq9yP.HPpvrhcfR.h2QIF4GqdF_;_ylu=X3oDMTQ2Y28zb2pnBG1pdANMYXRlc3ROZXdzIExpc3RpbmcEcGtnAzg3YTJmZjQzLTk0M2ItMzJjOS1iYTBlLTNjNTY3Njg5YjZkOARwb3MDNzcEc2VjA01lZGlhU3RvcnlMaXN0VGVtcAR2ZXIDMmY3YjlhNTAtNGIyYy0xMWUyLWJlZWYtZGYzZjI0MmFlNzRm;_ylg=X3oDMTJjZWFmbmxvBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.aWsOiBnummlumggXzmlrDogZ7nuL3opr0EcHQDc2VjdGlvbnM-;_ylv=3 台灣醫師幽門桿菌臨床大發現，全球按讚 -字+字作者： 文 ／蔡靚萱 | 財訊雙週刊 – 2012年12月21日 下午12:59相關內容放大 顯示台灣醫師幽門桿菌臨床大發現，全球按讚 向來角頭林立的台灣醫界，罕見出現跨院大串聯！一群來自台大、榮總、馬偕、義大、中 研院的台灣醫師、學者，摒棄門戶之見通力合作，成果登上國際知名的醫學期刊《刺絡針 》，改寫了幽門桿菌的治療準則。他們的成功經驗，也引起國際醫界的注意。 十一月下旬，一篇由「台灣幽門桿菌臨床試驗聯盟」成員聯名發表的論文，登上全球數一 數二的醫學期刊《刺絡針》（The Lancet）。這不只是國內消化道醫學界多年來第一篇登 上《刺絡針》的研究成果，更重要的是，影響層面擴及全球，「本研究將改寫幽門桿菌治 療準則！」美國權威教授、西雅圖Fred Hutchinson癌症中心的葛林柏格（Robert Greenberg）說。 一般人可能不知道，許多常見胃病都是源自感染幽門桿菌。感染者有八成出現慢性胃炎症 狀，約一五％罹患胃潰瘍與十二指腸潰瘍，約一到二％感染者轉變為胃癌。也因此，世界 衛生組織（ＷＨＯ）早在一九九四年就將幽門桿菌列為明確致癌因子。過去的研究也證明 ，清除病菌確實可根治多年反覆復發的胃病，甚至能預防胃癌。 「國人的Ｂ肝感染率約一五到二○％，幽門桿菌感染率卻高達五成，而且感染與胃癌息息 相關，重要性其實一點也不亞於Ｂ型肝炎。」這篇論文的第一作者、台大醫院醫師吳明賢 指出。 目前幽門桿菌殺菌療程大多採用傳統的三合一抗生素療法，在台灣的除菌率約為八成，幽 門桿菌聯盟以嚴謹的臨床研究，證明了新型序列性療法，透過改變三種抗生素的服用天數 與順序，可將除菌率提高為九成以上。 除了證明序列性療法的效果，這篇論文更首創可精準預測除菌率的模式，由聯盟中的資訊 專家、台大醫師李宜家設計網站，只要輸入各國幽門桿菌感染者對三種不同抗生素的抗藥 性預估，就能精算出三合一療法與序列性療法在不同投藥天數的殺菌成功率，輸入藥價還 能預估出所需經費。 「這大幅減少了殺菌失敗所產生的抗生素風險，」國內幽門桿菌權威、教出許多知名腸胃 科醫師的消化系醫學會理事長、台大榮譽教授林肇堂指出，胃癌在全球癌症死亡中排名第 二，胃癌盛行率高的日本，殺菌成功率只有約七成，中國則因抗藥性嚴重，除菌率很低。 南韓胃癌發生率高達台灣的三倍，對殺菌療程也很關心，「中、日、韓醫界看到這篇論文 都相當興奮。」 傳統上大家認為所謂的西醫，就是從西方學習最新醫學知識，吳明賢開心地說，這次的成 功，「證明台灣也可以是醫學知識輸出國！」 事實上，在成功的背後，更難能可貴的是，這是台灣第一個由本土研究者發起、由國科會 支援的大型臨床研究，不像過去台灣跨醫院研究主要由外國學者發起、由藥廠出資。更有 甚者，台灣在肝癌、肝炎防治與研究成果，已廣受國際肯定，背後有著政府對藥品與疫苗 的長期慷慨支持；而這群腸胃科醫師卻能利用相對貧乏的資源，在日漸繁重的健保看診負 擔中，抽出時間做研究，為台灣搶得國際能見度。 「大家真應該看看，這群傻子如何突破不利環境，做出國際級研究！」林肇堂說，台灣醫 師若只參與國際研究計畫，要收一百個癌症病例，台灣頂多分得五個，本土擁有發起大規 模臨床研究的能力，將是生醫競爭力重要的一環。（本文節錄自414期財訊雙週刊 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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