作者bpnoi (????????????????)
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標題[論壇] 聯合筆記／醫師除罪，五大皆不空？
時間Wed Dec 19 01:19:47 2012
http://www.udn.com/2012/11/29/NEWS/OPINION/X1/7531109.shtml
聯合筆記／醫師除罪，五大皆不空？
【聯合報╱張耀懋】 2012.11.29 01:44 am
這兩年，國內各大醫院招不到住院醫師，尤其是內外婦兒加上急診科最為嚴重。「五大皆
空」的原因錯綜複雜，是否偏重醫院的訓練員額空缺，或是各專科醫師執業人口比降低了
，都有不同的論點。不過，也有很多人認為因醫療糾紛不斷增加，迫使醫師從五大科出走
。
相較於其他各科，外科、產科執業風險更高，醫師肩負更大的壓力，也承受更多醫療糾紛
的風險。但是，高訴訟風險是否是年輕執業選擇科別的主要考量，進而造成五科皆空，其
實頗耐尋味。
以新興的醫美科為例，其醫療糾紛或潛在消費糾紛案件的相對比率，絕不下於目前內外婦
兒及急診、麻醉等科別。但醫美風起雲湧，吸引年輕醫師乃至其他科別醫師爭相轉入；以
此看來，醫療糾紛似乎不是導致「五大皆空」的元凶。
醫療本就很多不確定性，沒有百分百肯定的答案。如何與病患溝通，反而是醫療糾紛處理
過程的重要環節。今年中李法官狀告台大醫院誤割膽囊一事，若病患在被充分告知開刀的
可能風險後，再決定是否開刀，事情的演變是否會有不同？醫界也可能不會因認真的好醫
師在醫療糾紛事件被磨損而感到委曲。
醫療糾紛潛藏的交戰與折磨盤根錯節，諸如醫病資訊不對等、糾紛鑑定制度不完備、訴訟
制度冗長，甚至民事賠償或醫療責任保險制度不全等。這些，都與醫療刑責除罪化與否關
聯不大，卻與醫療糾紛及整個醫療生態的重建有更重大的關連。
醫師除罪化後，五大未必皆不空。後醫療網時代，我們其實沒有跨世紀衛生規畫藍圖。在
醫療人力分配與鼓勵上，我們要有比除罪化更有力的政策才行。
【2012/11/29 聯合報】
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1F：→ bpnoi:若病患在被充分告知開刀...「充分」的定義是？ 12/19 01:20
2F：推 csh8803:充分溝通需要的是時間，問題是時間就是金錢，誰來買帳? 12/19 01:27
3F：→ csh8803:政客執政也沒跟百姓充分溝通，做不好怪東怪西也沒罪錢照領 12/19 01:29
4F：→ chncheng:不知道哪找來的寫手...大家看看就好不用認真 12/19 02:27
5F：→ amaranth:定義就是只要法官自以為要做善事救濟,就算不充分的意思 12/19 03:00
6F：推 Howard2:充分告知... 唯一的方法就是delay病人開刀 12/19 08:12
7F：→ Howard2:門診當天先講一次 不要立即安排住院開刀 請他回家 12/19 08:13
8F：→ Howard2:把全家老小招集出來開會 有任何問題再回門診討論 12/19 08:14
9F：推 gentlwind:樓上 你說的太明白了 12/19 08:14
10F：→ Howard2:等全部家人都願意開刀 再幫他安排"下個月" 讓他有時間考慮 12/19 08:15
11F：→ Howard2:病人還願意認你開的大多已取得互信 會猶豫的就會跑了 12/19 08:16
12F：→ Howard2:那種對你診斷術式有疑慮的病人千萬不要強拉進來開刀 12/19 08:18
13F：推 JJLi:那就這麼辦吧，至少牙科的刀不少都可以這樣拖兩周以上（死 12/19 09:03
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